防曬霜算護膚品嗎？需要每天涂嗎？多項研究：防曬霜可有效預防紫外線誘導的皮膚變化，但每日涂抹高SPF防曬霜確會導致血清25(OH)D濃度降低

夏天快到了，大家是否也開始糾結要不要涂防曬霜了？（下文沒有任何防曬產品廣告，請放心閱讀）

涂吧，怕油膩、怕假白，還擔心那些化學成分會不會傷身；不涂吧，又怕曬黑、怕長斑，更怕得皮膚癌。

網上說法也五花八門，有人說物理防曬最安全，有人說化學防曬膚感好，還有人說SPF50+都是智商稅……

但有個問題一直讓人糾結：涂防曬霜會不會影響身體合成維生素D？畢竟維生素D主要靠曬太陽獲得，對骨骼健康和免疫力都很重要。

此前有些研究說影響不大，但那些試驗用的防曬霜防曬指數不高，而且多在陽光強烈的地方實驗。這次澳大利亞的研究團隊決定做個更貼近現實的試驗，專門測試每天用高倍防曬霜（SPF 50+）到底會不會讓人缺維生素D。

研究者找了639位平時不怎么涂防曬霜、也不吃維生素D片的成年人，隨機分成兩組：

一組是"規矩組"（319人）。研究者給他們寄去SPF 50+防曬霜，要求只要當天紫外線指數達到3或以上，就必須把防曬霜涂在所有露出來的皮膚上，當成早晨例行公事，不管晴天陰天都要涂。

另一組是"隨意組"（320人）。想涂就涂，按自己習慣來。試驗持續整整一年，研究者分別在開始、第二年夏天結束時、第二年冬天結束時抽血化驗，看大家血液中的維生素D水平變化。

研究結果顯示，日常涂抹高SPF防曬霜確實對維生素D水平產生了顯著影響。"規矩組"一年下來，他們的維生素D平均只漲了1.6個單位，而"隨意組"漲了6.8個單位，差距明顯。

研究者仔細分析發現，關鍵差別出在夏天。夏天陽光好，兩組人的維生素D都往上漲，但"規矩組"漲得慢——只漲了11.7個單位，"隨意組"漲了16.9個單位，少了5個多單位。

到了冬天，兩組都往下掉，掉的幅度差不多，都是20個單位左右。

隨機分配使用防曬霜對所有參與者血清 25-羥基維生素D[25(OH)D]濃度從基線水平的變化的影響

更值得關注的是缺維生素D的比例。研究者把血液中維生素D低于50個單位定義為缺乏，結果發現"規矩組"有45.7%的人最后都缺了，而"隨意組"只有36.9%，差了將近9個百分點。

換算成風險，每天認真涂防曬霜的人缺維生素D的可能性比隨意涂的人高出三分之一。而且，這個結論在各種情況下都站得住腳——不管是住在陽光充足還是日照偏少的地區，是經常戶外活動還是宅在家里，是原本維生素D就不足還是勉強及格，結果都差不多。

唯一例外的是那些一開始維生素D儲備就很充足的人，防曬霜對他們的影響不明顯，大概是因為“家底厚”，經得起消耗。

不僅如此，研究者還做了一輪更嚴格的分析：只挑出那些真正聽話、天天認真涂的“模范生”，以及對照組中幾乎不涂防曬霜的人來進行對比。結果差距更大了——兩組維生素D水平相差6.7個單位，缺乏比例更是差出近一半。

這說明，涂得越認真，影響就越明顯。另外，即使把那些在試驗期間偷偷吃了維生素D補充劑的人排除掉，結果依然沒有變化，進一步證實了這確實是防曬霜本身的作用，而不是其他因素的干擾。

無獨有偶，另一項研究也得出了類似的結論。

這項研究將參與者分成四個暴露組，分別接受一次窄譜中波紫外線（nbUVB）照射，照射面積從小到大依次為：9%（僅頭部和手部）、23%（加手臂）、50%（再加腿部）和96%（幾乎全身）。每個暴露條件下，都分別在“不使用”和“使用SPF 50+防曬霜”兩種情況下進行測定。

結果很有意思：在四個組中，防曬霜的使用分別使皮膚中維生素D的生成量減少了83%、88.3%、75.7%和92.5%——可見防曬霜對皮膚合成維生素D的“攔截”能力非常強，而且幾乎不受暴露體表面積的影響。

然而，血液中25(OH)D3的水平卻只分別下降了3.2%、10.5%、7.7%和10.4%，降幅遠遠小于皮膚內的生成減少量。研究者推測，這可能是因為當皮膚合成受阻時，身體會“機智”地轉而依賴其他內源性前體物質來維持循環中的維生素D水平。

綜合來看，這兩個實驗告訴我們：用SPF 50+的高倍防曬霜，如果每天堅持使用，確實會阻礙皮膚合成維生素D，長期下來有可能讓人“缺貨”。

那么，是不是就該干脆不涂防曬霜了？絕對不是。這項試驗的研究者特別強調：防曬霜預防皮膚癌的效果是實打實的，該涂還得涂。

那問題來了——防曬霜到底能不能防癌？哪些成分真的有害？涂多少才管用？別急，科學家也給出了答案。2024年發表在醫學期刊Cureus上的一篇綜述文章，就專門“扒了扒”防曬霜的老底。

臨床研究證實，正確使用防曬霜可以顯著降低由反復、間歇性的強烈日曬（也就是那種容易把人曬傷的情況）所引發的黑色素瘤風險。而對于與長期、累積性日曬更相關的鱗狀細胞癌，防曬霜也顯示出一定的保護作用，盡管效果有限。

美國癌癥協會估計，高達45%的黑色素瘤死亡案例，其實可以通過適當的紫外線防護來避免。而防曬霜正是其中最方便、最有效的防護手段之一。

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不過，防曬霜的功效高度依賴其成分，主要分為兩大類：

• 無機（物理）防曬劑（如氧化鋅、二氧化鈦）：它們像一道物理屏障，直接把紫外線擋在皮膚外面。這類成分安全性高、耐受性好，尤其適合敏感肌。研究還發現，含有二氧化鈦（尤其是與氧化鋅復配）的產品，其實際測得的SPF值最接近標簽上宣稱的數值，而且能提供更可靠的廣譜（UVA/UVB）防護。

• 有機（化學）防曬劑（防曬霜中的成分如阿伏苯宗、奧克立林）：它們通過化學吸收的方式“吃掉”紫外線，通常質地更輕薄、膚感更好，讓人更愿意堅持使用。關鍵在于成分的搭配，比如，奧克立林能有效穩定阿伏苯宗，防止它在UVA照射下快速分解，從而維持持久的防護力。

另外，防曬霜的實際防護效果，還和你怎么用密切相關。研究表明，絕大多數人涂抹量都不足（遠低于推薦的2 mg/cm2），結果導致實際獲得的SPF遠低于產品標簽上的數字。而且，出汗、游泳等活動會沖刷或破壞防曬膜，讓防護效果大打折扣。所以，涂得夠不夠、勤不勤，有時候比買多高倍數更重要。

當然，我們在追求防護效果的同時，也得審視防曬霜成分的長期安全性。這篇綜述指出：無機防曬劑（氧化鋅、二氧化鈦）通常被認為是安全且耐受性良好的選擇，尤其適合兒童、孕婦及敏感肌膚。

而在有機成分中，阿伏苯宗（經穩定后）和奧克立林目前被認為是相對安全的選擇。研究未發現它們有明顯的內分泌干擾作用，且在規定濃度下（如奧克立林 ≤10%）使用是安全的。

所以最后，總結一下：防曬霜當然要涂！防曬防癌這件事，是頭等大事，不能動搖。但咱們得“聰明”地涂。這就好比走平衡木：一邊是預防皮膚癌，一邊是保證維生素D營養。不能因為怕缺維生素D就去暴曬，那叫因小失大；也不能因為怕皮膚癌就把自己完全包成“見光死”，忽略了全身健康。

簡單來說，就是“兩手抓”——防曬霜繼續適量涂抹，維生素D也要補上。兩全其美，何樂而不為~

參考資料：

[1]Effect of daily sunscreen application on vitamin D: findings from the open-label randomized controlled Sun-D Trial

DOI: 10.1093/bjd/ljaf310

[2]Sunscreens block cutaneous vitamin D production with only a minimal effect on circulating 25-hydroxyvitamin D

doi: 10.1007/s11657-017-0361-0.

[3]Sunscreen Safety and Efficacy for the Prevention of Cutaneous Neoplasm DOI: 10.7759/cureus.56369

來源 | 生物谷

撰文 | ZZN

編輯 | 木白

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