熱搜：心臟停跳40小時(shí)奇跡復(fù)活！這位醫(yī)生刷屏朋友圈

近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師盧驍在微博上分享了一則"生命奇跡"——一位40多歲男性患者心臟停止跳動(dòng)40余小時(shí)后，經(jīng)ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)和醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的全力救治，心臟成功復(fù)跳，最終康復(fù)出院。

圖源：微博截圖

這一案例引發(fā)了廣泛關(guān)注：心臟停跳這么久還能救回來(lái)，ECMO到底是什么？

生死時(shí)速：一場(chǎng)與死神的較量

據(jù)盧驍介紹，這位患者是一位四十多歲的男性，因胸悶氣短前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。就診期間，他突發(fā)心跳呼吸驟停，持續(xù)室顫——這意味著，他的心臟已經(jīng)停止了有效跳動(dòng)。

醫(yī)生們嘗試了近十次除顫，均告失敗。患者的心跳依然沒(méi)有恢復(fù)。常規(guī)心肺復(fù)蘇手段已無(wú)法逆轉(zhuǎn)局面。

就在生死攸關(guān)的時(shí)刻，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定啟動(dòng)終極生命支持方案——啟用ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)。心血管內(nèi)科醫(yī)生還為他植入了球囊泵，增加心輸出量，防止血栓形成。

通過(guò)ECMO的體外循環(huán)支持，患者在幾乎沒(méi)有有效自主心跳的情況下，存活了40多個(gè)小時(shí)。

奇跡在40多個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)了——患者的心臟功能逐漸恢復(fù)，心律也慢慢恢復(fù)正常。大約20天后，他恢復(fù)了意識(shí)，幾乎沒(méi)有留下任何后遺癥，順利出院。

ECMO：現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)的"救命稻草"

ECMO究竟是什么“黑科技”？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它就是一臺(tái)可以臨時(shí)替代人體心肺功能的機(jī)器，被譽(yù)為現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)的“救命稻草”。

當(dāng)患者自身心肺功能衰竭時(shí)，ECMO能夠?qū)㈧o脈血從體內(nèi)引流到體外，經(jīng)過(guò)特殊裝置進(jìn)行氧合，再將富氧的血液泵回體內(nèi)。在此期間，患者自身的心臟和肺臟可以得到“休息”和恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

臨床上，ECMO被廣泛應(yīng)用于心臟外科手術(shù)、暴發(fā)性心肌炎、心肌梗死、心臟驟停、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等危急重癥的救治。

黃金時(shí)間窗：40分鐘內(nèi)的生死抉擇

雖然ECMO技術(shù)強(qiáng)大，但它并非“萬(wàn)能神器”，而是有著嚴(yán)格的時(shí)間窗限制。

根據(jù)《成人體外心肺復(fù)蘇專家共識(shí)更新（2023版）》，對(duì)于院外心臟驟停的患者，如果傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇持續(xù)超過(guò)40分鐘仍未能恢復(fù)自主循環(huán)，那么患者獲得良好神經(jīng)功能預(yù)后的可能性會(huì)顯著降低。

但這并不意味著“超時(shí)”就完全失去希望。共識(shí)同時(shí)指出，具備可逆病因、年輕、有目擊者等特征的患者，即使搶救時(shí)間超過(guò)40分鐘，醫(yī)生仍會(huì)根據(jù)患者的具體特征，積極評(píng)估并考慮啟動(dòng)ECMO。

盧驍醫(yī)生分享的這個(gè)案例中，患者心臟停跳40余小時(shí)后成功復(fù)跳，在臨床上極為罕見(jiàn)。“這位患者很幸運(yùn)，”他坦言，“每一次成功的搶救都是醫(yī)學(xué)、毅力和運(yùn)氣共同作用的奇跡。”

心臟驟停急救要點(diǎn)

面對(duì)突發(fā)的心臟驟停，普通人也可以成為“第一響應(yīng)者”，抓住寶貴的黃金救援時(shí)間。心臟驟停后的黃金4-6分鐘內(nèi)實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，是挽救生命的關(guān)鍵：

1. 立即撥打120：清楚告知詳細(xì)位置和患者情況

2. 開(kāi)始心肺復(fù)蘇（CPR）：胸外按壓30次+人工呼吸2次，持續(xù)進(jìn)行

3. 盡早除顫：如有AED，盡快使用。

數(shù)據(jù)顯示，心臟驟停發(fā)生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行AED急救，搶救成功率可達(dá)90%。但每延誤1分鐘，成功率就會(huì)下降10%。因此，及時(shí)有效的急救措施至關(guān)重要。

心臟停跳40余小時(shí)后奇跡復(fù)跳，這位患者的經(jīng)歷讓我們看到了ECMO技術(shù)的強(qiáng)大，也讓我們見(jiàn)證了醫(yī)學(xué)與生命的韌性。

但我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到：ECMO不是“萬(wàn)能的神器”。對(duì)于絕大多數(shù)心臟驟停患者來(lái)說(shuō)，第一時(shí)間的心肺復(fù)蘇和早期除顫，才是決定生死的關(guān)鍵。

圖源：攝圖網(wǎng)

參考文獻(xiàn)：

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3.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院急診搶救室 范長(zhǎng)青.心臟驟停患者的復(fù)蘇搶救及后續(xù)護(hù)理[N].甘肅科技報(bào),2026-02-13(005).

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