浙江女子打網紅減肥針，半年瘦了70斤，食欲徹底消失……

使用網紅減肥藥“替爾泊肽”后的半年時間里，體重從80公斤減到45公斤，減重70斤——這樣極端的減重速度，讓年輕女子陷入一場“代謝風暴”，險些危及生命。

這天中午，林女士（化名）被家人攙扶進浙江綠城心血管病醫院急診醫學科。她面色蒼白，虛弱得幾乎說不出話?！罢f是渾身都疼，特別是頭疼。”家人代為描述著病情，“吐了好幾回，黃黃的膽汁都吐出來了……”

經過快速的生化和血氣分析檢查，各項數值的異常都表明是饑餓導致的酮癥酸中毒！

原來，大約半年前，林女士為了快速減重，開始自行皮下注射替爾泊肽——一種近年來備受關注的減重藥物。

（圖片僅作示意，圖文無關）

在藥物作用下，她的飲食量銳減，體重也隨之迅速下降，已減重35kg。2個月前，她在沒有醫生指導的情況下，又把替爾泊肽注射量增加到7.5mg。這下子，食欲徹底消失了，每天只能吃一兩口飯菜外加一杯咖啡。

臨床營養科吳妍主任解釋說，正常情況下，身體靠葡萄糖供能；當糖分攝入不足時，肝臟會分解脂肪產生酮體。少量酮體可以被身體代謝掉，但在藥物影響下，林女士每日熱量攝入極低，悄然觸發了身體的“饑餓模式”——立即啟動脂肪大規模分解，大量酮體涌入血液，釀成急性饑餓性酮癥酸中毒。

危象解除后，內分泌團隊持續為林女士補液糾正脫水，恢復腎臟排泄酮體的能力，補充外源性葡萄糖，告訴身體“有能量了，別再燒脂肪了”。經過積極治療，林女士的酮體水平逐步下降，酸中毒糾正，惡心嘔吐等癥狀明顯緩解。

隨后，吳妍主任還開了一張特殊處方：“最重要的是深入溝通，幫助她建立科學減重觀念。像她這樣的減重速度太快，用藥劑量大，追求極端的低體重，可能是認知上面需要做一些糾正，后續我們建議她到營養門診或體重管理門診隨訪。”

藥物應在專業指導下使用

吳妍主任指出，替爾泊肽等GLP-1類藥物通過抑制食欲、延緩胃排空來幫助減重。但這絕不意味著可以“不進食”。極端節食不僅會導致酮癥酸中毒，還會引發肌肉流失、電解質紊亂、膽結石、營養不良等一系列問題。

服用藥物的過程中應保證基礎營養攝入，而且用藥的劑量應當經過醫生或藥師的評估與指導，千萬不要自行隨意加減，期間定期監測血糖、酮體、肝腎功能等指標，如出現惡心嘔吐、乏力、口干、呼吸急促、精神萎靡等癥狀，及時就醫。

轉自：杭州綠城心血管醫院

來源：民生996