陜西
71歲老人突發腦梗、小便失禁……一場持續6小時的“生命接力”
科學防護,健康守護
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病例回顧
那天下午，71歲的楊叔叔正和家人說著話，突然感到一陣天旋地轉。他想伸手扶住桌子，卻發現右邊的手腳像不是自己的，完全不聽使喚。他想喊人，嘴里卻只能發出含混不清的聲音。緊接著，家人發現他小便失禁了。
“不對勁，很可能是中風！”家人立刻撥打了120。一場與時間的賽跑，就此開始。
六小時內，腦細胞正在快速死去
急救車抵達醫院后，綠色通道隨即啟動。頭顱核磁共振結果很清楚：右側丘腦急性腦梗死——大腦深處負責感覺和運動的“信號中轉站”，正因缺血而一片片地失去功能。
對71歲的楊叔叔來說，時間格外寶貴。每耽誤一分鐘，大腦的損傷就可能加重一分。
但難題擺在醫生面前：楊叔叔年紀大，血管情況還不清楚，不能貿然用藥或手術。必須首先搞清楚，他腦子里的“管道”到底出了什么問題。
造影探路：像在衰老的血管里“排雷”
西安工會醫院神經外科的董冀晨副主任醫師決定采用全腦血管造影術——這是目前診斷腦血管病的常用方法，能直接看到血管內部的情況。
手術臺上，纖細的導管在醫生手中慢慢推進，一點點探入楊叔叔的腦血管。
顯示屏亮起，結果讓所有人心頭一緊：雙側頸內動脈多發中度狹窄，雙側大腦后動脈也多處狹窄，顱內血管還伴有廣泛硬化。
打個比方，就像老舊小區的供水系統，主管道銹了，支管道也堵了。楊叔叔的腦組織，就是在這樣脆弱的供血環境下，發生了“區域性停水”。
更讓人擔心的是，這樣的血管條件，在操作過程中有損傷的風險。董冀晨醫生決定再往前探一步——檢查雙側髂動脈，確保這條主要通路沒有問題。
影像一張張出來，最終顯示：雙側髂動脈未見夾層，未見異常。
董冀晨醫生松了口氣。這意味著，雖然顱內血管條件差導致了腦梗，但最重要的動脈通路是安全的，后續的藥物治療和康復有了基礎。
從失語臥床，到能說“我好多了”
手術后，楊叔叔被轉入病房，開始藥物治療和康復訓練。
變化是一點點發生的。入院時，他右側肢體完全無力，說不了話，吞咽困難，整個人沒精神。幾天后，他能慢慢抬起左手，能說出完整的短句。
那天查房，董冀晨醫生問：“楊叔叔，您今天感覺怎么樣？”
“我……我好多了，謝謝董醫生。”雖然語速還慢，但聲音清楚，眼神也有光了。
家屬握著醫生的手，反復說著“謝謝”。而楊叔叔的故事，是西安工會醫院神經外科團隊日常工作的一個縮影。這支以王占堯主任為核心的介入團隊，他們每天都在和時間打交道，在細如發絲的血管里尋找辦法，靠技術和責任心，把一位又一位老人從危險的邊緣拉回來。
（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）
稿件來源 | 神經外科
內容 編輯 | 外宣 辦 劉泓暢
稿件審核 | 神經外科 王占堯
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
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