健康中國行動醫學影像專訪：破誤區、強基層、優診療——權威專家縱深解讀醫學影像高質量發展

醫學影像是臨床診療的“偵察兵”，是疾病早篩早診、精準治療的關鍵支撐，依托遠程影像與AI技術，它能將優質醫療資源鏈接到基層群眾，從而成為推動健康中國建設的重要紐帶。當前，我國醫學影像技術快速迭代、設備不斷升級，但公眾存在認知誤區、基層影像科室能力不均、跨學科協同不足、檢查規范性欠缺等問題依然突出，制約著醫學影像服務效能的充分釋放。

近日，國家衛生健康委員會百姓健康頻道（CHTV）主辦的《健康中國行動報道》特別節目以“科普破壁壘、精準提效能、下沉促均質、協同優服務、創新惠民生、理性守底線”為主線，特邀國家兒童醫學中心、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心放射科主任董素貞教授、福建醫科大學附屬第二醫院醫學影像中心主任蔡思清教授，圍繞六大核心議題系統闡釋，為醫學影像事業規范化、同質化、普惠化發展提供先進思路與實踐方案。

01

從認知誤區破題：

消除恐慌是醫學影像服務民生的第一步

醫學影像在臨床中應用廣泛，卻因信息不對稱被層層誤解包裹，成為臨床診療中最先遇到，也最需解決的障礙。面對公眾對影像檢查的普遍疑慮，董素貞主任首先從最突出的認知偏差切入，用臨床事實與科學原理正本清源。

董素貞主任長期從事影像診斷工作，深知大眾心中的普遍焦慮。她指出，公眾最突出的誤區集中在兩方面：一是過度擔憂DR、CT輻射危害，二是誤以為磁共振存在“核輻射”。很多家長因害怕輻射拒絕為孩子做必要檢查，孕婦看到“核磁共振”字樣便主動放棄檢查，這些行為反而可能錯過最佳診療時機。

董主任強調，醫用X線、CT的輻射劑量嚴格執行國家低劑量標準，常規檢查均在安全范圍內，不會對人體造成損傷；磁共振主要依靠氫質子核成像，無電離輻射，平掃且排除禁忌后對孕婦、胎兒、兒童均安全無害。為破除誤區，上海兒童醫學中心建立了全流程科普體系：通過知情同意書、彩色科普冊詳解檢查原理，配備磁共振模擬機讓低齡兒童提前適應流程，從認知到體驗全方位消除焦慮。她特別提到，兒童并非成人縮小版，醫院始終遵循最嚴格的輻射防護與檢查規范，在臨床醫生指導下，患兒可放心接受各類必要影像檢查。

02

以精準策略承接：

分層分類施策，適配不同人群需求

當公眾不再盲目恐懼，如何根據年齡、風險、病情選擇最合適而非最貴的檢查，成為提升診斷效能、保障醫療質量的核心環節。不同年齡、不同風險人群的影像檢查方案差異顯著，制定科學合理的檢查策略，是提升診斷精準度的關鍵。

蔡思清主任以乳腺影像為典型案例，系統闡述了分層化、個體化的檢查原則。她表示，乳腺篩查需將人群分為普通人群與高危人群，依托Gail模型評估風險，針對性選擇檢查方式。普通人群40歲以上優先開展乳腺X線檢查，致密型乳腺聯合超聲輔助；高危人群需提前至35歲啟動篩查，采用X線、超聲、磁共振聯合檢查模式。

蔡主任特別糾正了一個大眾常見誤區——乳腺X線（鉬靶）對微小鈣化的顯示能力無法被完全替代，而微小鈣化是早期乳腺癌的重要指征，將X線作為特定人群（如40歲以上女性）基礎篩查的首選，才能真正實現早發現、早診斷。她明確，各類影像檢查無絕對優劣，只有適用場景不同，精準匹配人群與病情，才能最大化檢查價值，避免漏診、誤診。

03

優質資源下沉：

創新幫扶模式，推動基層醫療同質化

精準診療的實現，不僅依賴三甲醫院的技術與理念，更需要基層醫療機構具備同等服務能力。基層醫院已配備先進影像設備，但設備應用不充分、技術水平薄弱是普遍難題。

董素貞主任分享了國家兒童醫學中心“走出去、請進來、廣輻射”的可復制幫扶模式，讓優質資源真正下沉落地。“走出去”是向托管區域醫療中心派駐高年資醫師，手把手帶教臨床診療規范與設備操作；“請進來”是接收基層醫護人員“組團式”進修，覆蓋臨床、科研、教學全鏈條；“廣輻射”是通過網絡直播，將每日業務學習、每周專家講座同步開放給全國基層機構，援疆、援滇、援藏等站點均可同步參與。同時，中心建立常態化遠程疑難病例會診，讓基層患者足不出戶享受國家級診斷服務。

董素貞主任表示，基層強則醫療強，推動技術平移、人才培養、遠程協同三位一體，才能打破地域限制，讓精準影像檢查從城市醫院延伸到基層一線，惠及更廣大的基層患者及家庭。

04

優化科室協同：

打破學科壁壘，構建一體化診療流程

優質資源下沉夯實了硬件基礎，而科室之間的高效協同，則是提升整體診療效率、優化患者就醫體驗的內在要求。醫學影像技術種類繁多，臨床醫生如何精準把握應用邊界、優化科室協同，是提升整體診療效率的重要環節。

蔡思清主任結合自身多年的經驗實踐指出，當前部分醫療機構存在影像檢查“各自為戰”的問題，不同科室、不同技術之間缺乏有效整合，容易造成檢查流程中的冗余環節。

為此，福建醫科大學附屬第二醫院建立乳腺一體化門診與MDT多學科會診模式，打破科室壁壘，由多學科專家共同評估患者病情，量身定制最優檢查路徑與診療方案。

這一模式以患者為中心，將影像技術“嵌入”全流程診療，在打破科室壁壘的同時，提升了診斷效率與精準度。這樣，既減少了患者奔波與支出，又實現了醫療資源與患者利益的雙重優化，讓每一項檢查都服務于最終診療目標。

05

技術創新賦能：

AI與多模態融合，讓患者直接受益

在科普糾偏、精準施策、基層下沉、科室協同的基礎上，技術創新為醫學影像注入持續動力，讓患者直接感受到診療體驗的提升。從傳統影像到AI輔助診斷、多模態影像融合，技術快速發展為臨床帶來深刻變革。

董素貞主任以兒科臨床為切入點，展現了AI技術的實用價值。她指出，AI在醫學影像中的應用核心是提升效率、降低痛苦、優化體驗——兒童配合度低，磁共振等長時間檢查常需鎮靜或麻醉，而AI輔助快速成像技術可顯著縮短掃描時間，在患兒無配合狀態下完成高質量成像，有效減少鎮靜藥物使用、降低麻醉風險。此外，多模態影像融合與AI技術不僅能進一步提升診斷精準度，還能縮短診療時間、降低醫療成本，未來將在兒童影像、基層診斷、疑難病篩查等場景中發揮更大作用，讓先進技術真正惠及每一位患者。

06

以合理醫療守底：

回歸醫學本質，優化資源配置惠民生

從認知到策略、從基層到協同、從技術到體驗，最終都要回歸合理醫療的核心底線——不盲目、不浪費、不過度，讓醫療資源用在最需要的地方。

如何向公眾傳遞合理醫療理念、科學選擇檢查方式？兩位專家共同做出權威引導，一致反對“越貴越好”的錯誤觀念，并呼吁合理醫療既是對患者負責，也是對醫療資源的保護，只有樹立“選對不選貴”的理性理念，才能讓醫學影像回歸診療本質，實現個人健康與公共醫療效益的最大化。

在具體檢查選擇上，蔡思清主任指出，DR是四肢骨折、肺炎篩查的首選檢查，CT更適合頭顱、胸腹部精細成像，PET-CT僅用于腫瘤精準分期與療效評估，不適用于常規體檢。董素貞主任則補充，DR、CT、磁共振、超聲各有專屬適應癥，不存在絕對優劣，骨折、肺炎首選DR，頭外傷首選CT，腦組織、脊髓、軟組織檢查優選磁共振。兩位專家共同建議公眾遵從臨床醫生的專業指導，選擇最適配的檢查方式，而非盲目追求高端設備。

作為健康中國建設的重要組成部分，醫學影像事業的發展，離不開科普賦能、技術支撐、資源均衡與理念回歸。未來，在權威專家引領與行業共同努力下，我國醫學影像將不斷向規范化、精準化、普惠化邁進，以更專業、更溫暖的服務守護人民群眾生命健康，為健康中國戰略實施筑牢堅實的影像保障。

來源：CHTV百姓健康