30余個醫(yī)療服務(wù)價格新項目，呵護(hù)“小的”照顧“老的”

一老一小的健康福祉，牽動社會神經(jīng)，也是人口高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)涵之一。截至目前，國家醫(yī)保局已累計印發(fā)39批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，其中，30多個新的價格項目促進(jìn)適老化、兒科醫(yī)療服務(wù)供給，另有一半以上的價格項目設(shè)置兒童加收，充分體現(xiàn)了醫(yī)保部門呵護(hù)“小的”、照顧“老的”的工作焦點。

新生命的孕育和成長，承載著社會和家庭最深切的期盼。國家醫(yī)保局在編制印發(fā)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南中，始終關(guān)注產(chǎn)科和兒科醫(yī)療服務(wù)，通過設(shè)立專門價格項目、明確加收政策范圍等方式，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更好守護(hù)生育和兒童健康。

完善生育相關(guān)價格項目，助力構(gòu)建生育友好型社會。聚焦孕婦產(chǎn)前檢查，在超聲檢查類立項指南中設(shè)立胎兒彩超檢查、胎兒系統(tǒng)性篩查、可疑胎兒產(chǎn)前診斷等多個價格項目，指導(dǎo)有條件的地區(qū)對接立項指南時，適當(dāng)提高價格水平，讓更多經(jīng)驗豐富的醫(yī)生愿意從事高風(fēng)險、高強度的產(chǎn)前篩查，從源頭做好胎兒健康保障。關(guān)注產(chǎn)婦分娩恐懼，在產(chǎn)科立項指南中，設(shè)立“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等價格項目。

關(guān)注新生兒住院床位和護(hù)理服務(wù)，在綜合診查、護(hù)理類立項指南中，明確單獨設(shè)立新生兒暖箱、新生兒床位、新生兒護(hù)理和早產(chǎn)兒護(hù)理等兒科專用價格項目，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整兒科資源配置，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)為新生兒、早產(chǎn)兒提供更加專業(yè)的床位保障和與其生理特點相匹配的護(hù)理服務(wù)。

用好兒童加收政策，吸引更多人才投身兒科。國家醫(yī)保局在編制立項指南時，積極回應(yīng)臨床呼聲，高度重視兒科醫(yī)療服務(wù)技術(shù)特點，除明確手術(shù)類項目全面實行兒童加收政策外，適當(dāng)拓寬加收政策適用范圍。

“兒科被稱為‘啞科’，在臨床實踐中，受患兒生理結(jié)構(gòu)和表述能力等影響，部分醫(yī)療服務(wù)中兒童的診療難度和風(fēng)險明顯高于成人。”北京兒童醫(yī)院副院長賈晨光表示，立項指南明確手術(shù)類項目、部分中醫(yī)類項目和眼科、呼吸系統(tǒng)等兒童難度較大的檢查治療項目中實行兒童加收政策，利于保持兒科醫(yī)務(wù)人員積極性、保障兒童健康權(quán)益。

關(guān)注視障、聽障兒童，單獨設(shè)立價格項目。關(guān)注視障、聽障兒童，通過價格立項引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)為相關(guān)群體提供規(guī)范化的診療服務(wù)。例如，眼科類立項指南設(shè)立“散瞳驗光”“顯然驗光”等驗光項目，便于醫(yī)生更準(zhǔn)確獲得屈光度數(shù)，幫助驗光配鏡；設(shè)立“視功能訓(xùn)練”價格項目，便于視障兒童通過專業(yè)的視覺刺激和練習(xí)，改善視覺功能。

國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地加快落實有關(guān)價格項目、更好理順比價關(guān)系，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)促進(jìn)兒科產(chǎn)科服務(wù)提升優(yōu)化，從制度上把最好的醫(yī)療資源留給最需要的孩子。

與此同時，國家醫(yī)保局積極響應(yīng)人口老齡化國家戰(zhàn)略，從居家問診到院內(nèi)就醫(yī)，從手術(shù)麻醉到住院照護(hù)，不斷完善價格政策，滿足老年人的多元就醫(yī)需求。

明確居家醫(yī)療服務(wù)價格政策，讓醫(yī)療服務(wù)更加便捷利民。針對年老體弱、長期臥床或行動不便群眾的就醫(yī)問題，設(shè)立家庭病床建床費、上門服務(wù)費等多個價格項目，推動醫(yī)療服務(wù)向患者家庭延伸。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者需求，上門提供護(hù)理、清創(chuàng)、注射、用藥評估指導(dǎo)、家庭藥箱管理等多種醫(yī)療服務(wù)，采取“上門服務(wù)費+醫(yī)療服務(wù)價格”的收費方式，上門服務(wù)費由醫(yī)療機構(gòu)自主確定，鼓勵醫(yī)務(wù)人員為患者提供更加便捷的診療、用藥服務(wù)。

設(shè)立免陪照護(hù)價格項目，推動護(hù)理服務(wù)向更專業(yè)更優(yōu)質(zhì)方向發(fā)展。在護(hù)理類立項指南中增設(shè)“免陪照護(hù)服務(wù)”價格項目，明確由醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員承擔(dān)患者全部生活護(hù)理，實行政府指導(dǎo)價，患者家屬可以自主選擇是否使用由醫(yī)療機構(gòu)提供的免陪照護(hù)服務(wù)。從各地落地情況看，和社會化護(hù)工服務(wù)相比，免陪照護(hù)有效減輕看病就醫(yī)的費用壓力。以一線城市為例，護(hù)工24小時陪護(hù)費用一般在300元到500元之間，各地一對多免陪照護(hù)價格在100元—180元/日之間。

安寧療護(hù)價格立項守護(hù)患者生命尊嚴(yán)。安寧療護(hù)需求持續(xù)增長，綜合診查類立項指南單獨設(shè)立安寧療護(hù)價格項目，價格構(gòu)成涵蓋病情評估、診查、心理及精神疏導(dǎo)、溝通陪伴、臨終關(guān)懷等安寧照護(hù)常見服務(wù)，不與住院診查費和分級護(hù)理同時收費。從落地情況看，當(dāng)前全國安寧療護(hù)價格集中在200元—280元/日之間。明確價格政策，有望引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)為疾病終末期患者提供各方面服務(wù)，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生最后一段旅程。

一系列“適老化”價格政策的出臺，不僅將使廣大老年群眾看病更舒心、服務(wù)更貼心，也將激發(fā)老年醫(yī)療服務(wù)需求的快速釋放，推動老年健康產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

原標(biāo)題：尺素金聲｜30余個醫(yī)療服務(wù)價格新項目，呵護(hù)“小的”照顧“老的”

來源 | 人民日報客戶端

編輯 | 崔秀娟 符媚茹 吳晗瀟

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