一文讀懂尼帕病毒病｜高致死傳染病，該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)

本文作者：

彭劼

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師

廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)感染病分會(huì)主任委員

近期，國家發(fā)布《尼帕病毒病診療方案（2026 年版）》，讓這種高致死性人畜共患病進(jìn)入公眾視野。它到底是什么、能不能治好、普通人該怎么防？本文用通俗語言幫你講清楚。

一、什么是尼帕病毒病？

尼帕病毒病是由尼帕病毒引發(fā)的急性傳染病，1998年在馬來西亞首次被發(fā)現(xiàn)，屬于副黏病毒科亨尼帕病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒，我國暫無本土人感染病例，但南方部分省份果蝠中曾檢出病毒抗體，存在輸入與傳播風(fēng)險(xiǎn)。

它的自然宿主是果蝠，豬、馬、牛等家畜可成為中間宿主，人通過接觸感染動(dòng)物或其體液、食用被污染食物、密切接觸患者等途徑感染，人群普遍易感。

二、感染后有哪些癥狀？

該病典型病理以全身彌漫性血管病變?yōu)橹鳎灾袠猩窠?jīng)系統(tǒng)和肺部血管受累最顯著。該病潛伏期3-14天，極少數(shù)可達(dá)45天，初期癥狀類似流感，易被忽視。

1.發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力、惡心嘔吐；

2.重者快速出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙、昏迷等急性腦炎表現(xiàn)；

3.部分人有咳嗽、氣促，嚴(yán)重可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征；

4.不同亞型表現(xiàn)不同：M亞型偏神經(jīng)系統(tǒng)損傷，B、I亞型偏呼吸道損傷。

該病病死率高達(dá)40%-75%，部分幸存者可能遺留癲癇、行走不穩(wěn)等后遺癥，甚至出現(xiàn)遲發(fā)性腦炎。

三、這病能治好嗎？

目前無特效抗病毒藥和獲批疫苗，治療以對(duì)癥支持、中醫(yī)辨證為主：

隔離：疑似病例單人單間，確診可同室收治，重癥入ICU單獨(dú)救治；

對(duì)癥：降溫、鎮(zhèn)靜止痙、降顱壓、呼吸支持（氧療、機(jī)械通氣、ECMO）；

中醫(yī)：按“瘟疫”辨證，用清熱解毒、開竅息風(fēng)、養(yǎng)陰息風(fēng)等方藥輔助治療。

簡(jiǎn)單說：沒有特效藥，但早發(fā)現(xiàn)、早隔離、強(qiáng)支持可顯著提高生存率，降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

四、普通人如何科學(xué)預(yù)防？

核心是切斷傳播鏈，記住這4點(diǎn)：

1.遠(yuǎn)離傳染源：不接觸果蝠、病豬等動(dòng)物，不進(jìn)入蝙蝠棲息地；

2.管住嘴：不喝生椰棗汁等可疑飲品，水果徹底清洗、削皮再吃；

3.做好防護(hù)：接觸可疑污染物戴口罩、手套，勤洗手，規(guī)范消毒；

4.及時(shí)就醫(yī)：有疫區(qū)旅居史/暴露史，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，立即就診并主動(dòng)告知接觸史。

五、不必恐慌，但要警惕

尼帕病毒怕熱、怕常用消毒劑，60℃加熱30分鐘即可滅活，日常含氯消毒劑、酒精都能有效殺滅。我國已將其納入監(jiān)測(cè)傳染病目錄，口岸檢疫、醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控體系完善，公眾無需過度恐慌，科學(xué)認(rèn)知、做好防護(hù)就是最有效的防線。