陳根：為什么過敏越來越常見？

文/陳根

疫情后，蕁麻疹和各種過敏問題變得越來越常見。有些人以前從來沒有過敏史，卻開始頻繁出現(xiàn)皮膚起風(fēng)團(tuán)、瘙癢、臉部或嘴唇腫脹，甚至對食物、氣味或溫度變化變得更加敏感。

這種變化并不是偶然現(xiàn)象，而是和新冠感染之后人體內(nèi)部環(huán)境發(fā)生的一些長期變化有關(guān)，尤其與腸道菌群失衡和血管系統(tǒng)受到影響有關(guān)，這兩方面共同作用，使免疫系統(tǒng)變得更容易“過度反應(yīng)”。

新冠病毒進(jìn)入人體時，并不只影響呼吸道，它還會通過一種叫ACE2的受體影響腸道。這個受體在腸道中分布很多，所以感染之后，腸道菌群很容易發(fā)生變化。研究發(fā)現(xiàn)，即使感染癥狀不重，腸道中一些原本有保護(hù)作用的細(xì)菌數(shù)量也可能減少，而部分容易引起炎癥的細(xì)菌則可能增加。

這樣一來，腸道屏障功能就會下降，一些本來不應(yīng)該進(jìn)入血液的炎癥物質(zhì)更容易進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)，使身體長期處在一種輕度炎癥狀態(tài)。

腸道其實(shí)是人體最大的免疫調(diào)節(jié)中心之一，它不僅負(fù)責(zé)消化吸收，還參與調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定。當(dāng)腸道菌群失去平衡時，免疫系統(tǒng)就更容易出現(xiàn)偏差，對原本無害的刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)。例如原來可以正常耐受的食物、花粉或冷熱變化，現(xiàn)在卻可能引起皮膚瘙癢或風(fēng)團(tuán)。這也是為什么很多人在感染之后突然出現(xiàn)蕁麻疹的重要原因之一。

除了腸道變化之外，新冠感染還可能影響血管系統(tǒng)。血管不僅負(fù)責(zé)輸送血液，還參與調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。當(dāng)血管內(nèi)壁受到影響時，身體更容易形成長期的輕度炎癥狀態(tài)，這種炎癥雖然不像發(fā)燒那樣明顯，但卻會持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，使免疫調(diào)節(jié)能力下降。在這種情況下，原本應(yīng)該受到控制的過敏反應(yīng)就更容易被激活。

免疫系統(tǒng)中有一類細(xì)胞叫肥大細(xì)胞，它在過敏反應(yīng)中起著關(guān)鍵作用。當(dāng)身體接觸到過敏原時，肥大細(xì)胞會釋放組胺，引起皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。如果身體長期處在炎癥狀態(tài)中，這類細(xì)胞就會變得更加敏感，更容易被激活，于是蕁麻疹就更容易反復(fù)出現(xiàn)。有些人甚至?xí)霈F(xiàn)對食物或氣味突然變得敏感的情況，這也是免疫調(diào)節(jié)能力下降的一種表現(xiàn)。

腸道菌群失衡和血管系統(tǒng)的慢性炎癥并不是各自獨(dú)立存在的，它們之間會互相影響。腸道屏障功能下降后，炎癥物質(zhì)進(jìn)入血液，會進(jìn)一步影響血管狀態(tài)；而血管長期炎癥又會反過來影響腸道環(huán)境，使菌群恢復(fù)變得更加困難。這樣就形成了一個持續(xù)存在的循環(huán)，使免疫系統(tǒng)逐漸從“穩(wěn)定狀態(tài)”轉(zhuǎn)向“容易過敏的狀態(tài)”。

很多人會發(fā)現(xiàn)，這類問題在疫情之后特別明顯，其中一個原因是部分人在感染期間經(jīng)歷過高燒或較強(qiáng)的炎癥反應(yīng)，身體恢復(fù)時間更長。另外，多次感染、壓力增大、作息變化以及抗生素使用，也都會進(jìn)一步影響腸道菌群，使過敏問題更容易出現(xiàn)。尤其是一些原本身體代償能力較強(qiáng)的年輕人，在感染之前看起來很健康，但感染之后這種“表面穩(wěn)定”被打破，于是過敏問題開始逐漸顯現(xiàn)出來。

需要特別說明的是，新冠感染之后出現(xiàn)蕁麻疹或過敏，并不意味著身體出現(xiàn)了嚴(yán)重疾病，而是提示免疫系統(tǒng)仍處在恢復(fù)過程中。如果能夠重視腸道健康，改善生活方式，減少慢性炎癥，大多數(shù)人的情況是可以逐步改善的。

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