節(jié)日聚餐小心傷到胰腺

醫(yī)學指導：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術、胃腸間質瘤切除術、各部位結腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術、腸癌保功能根治術；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術；擅長胰十二指腸切除等手術、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經驗。

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節(jié)日歡聚，觥籌交錯，饕餮盛宴往往成為常態(tài)。然而，在這份節(jié)日大餐的背后，我們的胰腺正面臨著前所未有的考驗。急性胰腺炎，這個常被忽視的節(jié)日“殺手”，一旦發(fā)作，輕則腹痛住院，重則危及生命。

急性胰腺炎發(fā)病率在節(jié)假日顯著升高

一項針對中國上海的流行病學調查顯示，急性胰腺炎的發(fā)病率在節(jié)假日期間顯著升高，其住院率比工作日高出 17% ，甚至比普通周末還高出 28% 。節(jié)日期間，短時間內攝入大量高脂肪、高蛋白食物及酒精，直接誘發(fā)了胰腺的損傷。雖然膽結石仍是中國人群急性胰腺炎的首要病因（占比約50%），但近年來，高甘油三酯血癥（高血脂）誘發(fā)的胰腺炎比例正急劇上升，已成為第二大病因。

急性胰腺炎可謂是“身體的自殺式”攻擊

胰腺是人體重要的消化器官，每天分泌約1.5升含30多種消化酶的胰液。在生理狀態(tài)下，這些強腐蝕性的酶以“酶原”形式沉睡在胰腺內，只有進入腸道后才被激活消化食物。

暴飲暴食、大量高脂食物和酒精的攝入迫使胰腺超負荷分泌，導致胰管內壓力驟增。當這種壓力無法釋放時，胰液就會反流并在胰腺內部提前激活，開始消化胰腺自身組織，引發(fā)劇烈的炎癥、水腫，甚至壞死和出血。

如何識別急性胰腺炎的信號

1、持續(xù)性上腹部劇痛：這是急性胰腺炎最典型的癥狀，常被患者描述為“刀割樣”或“撕裂樣”。這與普通胃痙攣的陣發(fā)性疼痛不同，疼痛會向背部放射，患者往往只能通過彎腰抱膝來獲得輕微緩解。

2、惡心嘔吐：嘔吐后腹痛完全不緩解，這是區(qū)別于急性胃腸炎的關鍵點。

3、發(fā)熱、心跳加快甚至血壓下降：提示可能已發(fā)展為重癥急性胰腺炎，其死亡率高達 20%-30%。

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預防與急救指南

1、黃金救治期： 發(fā)病最初的6小時是救治的黃金窗口。一旦出現(xiàn)上述劇烈腹痛，必須立即禁食禁水，并馬上就醫(yī)。自行服用止痛藥或胃藥會掩蓋病情，延誤治療。

2、高危人群： 既往有膽結石、高血脂（特別是甘油三酯 > 11.3 mmol/L）及長期飲酒者，是節(jié)日期間胰腺炎發(fā)作的最高危人群。

3、飲食法則： 面對盛宴，務必保持克制。單次攝入脂肪超過50克（約2個炸雞腿）即可顯著增加胰液分泌負擔。建議先吃蔬菜和主食墊底，嚴格控制酒精攝入，給胰腺留出足夠的“休息”時間。

在這個歡聚的時刻，請記住：飲食有度，切忌暴飲暴食。

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