陳根：為什么體檢查不出新冠后遺癥？新冠后遺癥真的存在嗎？

文/陳根

“長新冠”醫(yī)學(xué)上稱為新冠后遺癥或新冠急性后期綜合征（PASC），通常指在感染新冠病毒后癥狀持續(xù)超過4周，且無法用其他診斷來解釋的健康問題。

從系統(tǒng)代償理論的角度來看，長新冠本質(zhì)上是身體在經(jīng)歷病毒大規(guī)模入侵后，血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)或器官功能未能完全恢復(fù)穩(wěn)態(tài)，處于一種“低水平慢性失代償”的狀態(tài)。

這里就要先搞清楚一個(gè)問題，什么是代償理論？為什么說新冠后遺癥是慢性失代償？

代償理論，其實(shí)是醫(yī)學(xué)里用來解釋人體為什么“還能撐住”的一個(gè)重要規(guī)律。簡單來說，就是當(dāng)身體某個(gè)系統(tǒng)開始出現(xiàn)問題的時(shí)候，身體不會(huì)立刻崩潰，而是會(huì)啟動(dòng)備用方案，讓其他部分先頂上去，幫助維持整體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。這種“先維持正常、再慢慢出問題”的過程，就叫代償。

人體本身就是一套非常聰明的系統(tǒng)。比如血壓開始下降時(shí)，心臟會(huì)跳得更快一點(diǎn)，把血液繼續(xù)送到重要器官；肺功能下降時(shí)，呼吸會(huì)變深變快，提高氧氣交換效率；腎臟里的腎單位減少時(shí)，剩下的腎單位會(huì)承擔(dān)更多工作；肝細(xì)胞受損時(shí)，剩余的肝細(xì)胞會(huì)加速再生來維持功能。

這些變化都不是疾病，而是身體在保護(hù)自己，是典型的代償反應(yīng)。

也正因?yàn)槿梭w有代償能力，所以很多疾病在早期并沒有明顯癥狀。很多人會(huì)說體檢正常，但人就是覺得不舒服，這往往說明身體已經(jīng)開始進(jìn)入代償階段了，只是還沒有發(fā)展到失代償階段。

代償階段看起來“沒事”，其實(shí)身體正在加班維持穩(wěn)定。如果代償持續(xù)時(shí)間過長，或者負(fù)擔(dān)越來越重，就可能進(jìn)入下一步——失代償階段。

這個(gè)時(shí)候身體的備用能力用完了，原來被掩蓋的問題就會(huì)突然表現(xiàn)出來，比如血壓突然升高、血糖突然異常、心功能突然下降，甚至出現(xiàn)一些看起來像“突然發(fā)生”的疾病。但從醫(yī)學(xué)角度來看，大多數(shù)疾病都不是突然發(fā)生，而是經(jīng)歷了長期代償之后才被發(fā)現(xiàn)的。

這樣我們就能理解長新冠到底是怎么一回事？很多人以為新冠轉(zhuǎn)陰就代表恢復(fù)了，但從人體運(yùn)行的規(guī)律來看，病毒感染只是急性階段結(jié)束了，并不代表身體內(nèi)部已經(jīng)完全修復(fù)完成。

病毒在感染過程中，會(huì)同時(shí)影響免疫系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及能量代謝系統(tǒng)，這些系統(tǒng)原本需要保持精細(xì)協(xié)調(diào)，一旦被打亂，身體就會(huì)啟動(dòng)代償機(jī)制來維持基本穩(wěn)定，比如通過提高炎癥水平維持免疫警戒，通過改變血管張力維持供血，通過調(diào)整神經(jīng)調(diào)節(jié)維持心率和呼吸節(jié)律。

這些變化在短時(shí)間內(nèi)是保護(hù)性的，但如果恢復(fù)過程不順利，就可能長期維持在一種“半恢復(fù)狀態(tài)”。這種狀態(tài)看起來人還能正常生活，但常常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)疲勞、睡眠變差、心慌氣短、注意力下降、過敏增加、血管功能波動(dòng)等表現(xiàn)。

這些癥狀并不是單個(gè)器官出了問題，而是身體整體還處在代償運(yùn)行階段，也就是系統(tǒng)沒有完全回到原來的平衡位置。從代償理論來看，就是長期的輕度失代償狀態(tài)。

也正因?yàn)槿绱?，長新冠的恢復(fù)往往不是簡單針對(duì)某一個(gè)癥狀處理，而是需要幫助身體逐步恢復(fù)系統(tǒng)穩(wěn)定，那么，如何走出疫情后的失代償階段？如何破解科學(xué)破解這種疫情后的亞健康狀態(tài)？歡迎添加微信CHEN2025hk，加入【后疫情健康管理群】，進(jìn)群獲取獨(dú)家資料，以及更清晰的判斷、更科學(xué)的健康管理方案。