湖南
近日，長沙市第四醫院骨科四病區兩日內連續完成4臺小兒肱骨髁上骨折急診微創手術。患兒最小4歲10個月，最大11歲，均因不慎摔倒致肘關節嚴重骨折。
“五一”假期，家庭出游、親子互動增多，孩子活潑好動的天性也讓意外摔傷的風險隨之上升。家長如何做可以預防手肘骨折？孩子不慎摔傷手肘該如何應對？今天，長沙市第四醫院骨科副主任醫師黃中華就為您一文講清。
為什么兒童容易發生手肘骨折？
兒童肘關節骨折中極為常見的是肱骨髁上骨折，占小兒肘部骨折的很大比例，高發于3-10歲的孩子，男孩略多于女孩。
這個年齡段的孩子活潑好動、安全意識薄弱，日常騎車、玩滑板、攀爬、追逐打鬧時，很容易不慎摔倒。加上肱骨遠端骨質解剖結構相對脆弱，摔倒時若手掌撐地，外力會通過手臂傳導至肘關節，極易導致肱骨髁上骨折，嚴重時還可能損傷周圍血管和神經。
（▲AI圖）
孩子摔傷手肘怎么辦？家長牢記“兩步急救法”
第一步：保持冷靜，立即制動。
若孩子摔傷后，手臂無法動彈、肘關節劇烈腫脹且有明顯壓痛點，應高度懷疑肱骨髁上骨折。
家長送醫前必須立刻制動患肢，防止轉運時骨折斷端錯位，加重軟組織和血管損傷。可在家就地取材，用厚書本、木條、硬紙板等做簡易夾板固定受傷上臂，再用三角巾或圍巾將患肢懸吊于胸前，保持自然屈曲。若找不到固定物，可讓患兒將受傷手臂靠緊胸壁，用布條纏繞固定于身體，減少晃動。
第二步：冰敷消腫，爭取時間。
完成固定后，家長用干毛巾包裹冰袋或冰鎮礦泉水，在肘關節腫脹處進行局部冰敷，每次15～30分鐘。冷敷能收縮局部毛細血管，減少出血和后期軟組織腫脹，有利于評估神經血管狀況，為急診手術爭取寶貴時間。
此時切勿自行涂抹紅花油、藥酒或大力揉按腫脹處，以免誘發骨筋膜室綜合征。若孩子手指末端出現蒼白或發紫、皮溫降低，表明固定過緊，需及時解開調整。
五一出游安全貼士：五個細節護好孩子
1.佩戴專業護具：騎行、滑板、輪滑或玩滑梯時，給孩子戴好專業護具。關鍵時刻，或許就能避免粉碎性骨折。
2.杜絕危險動作：不讓孩子從沙發、床等高處往堅硬地板跳，也不建議盲目模仿動畫片中的驚險動作。
3.遠離高危區域：停車場進出口、水泥踏臺、旅游大巴車周圍區域等高危地帶，孩子容易被剮蹭或踩空跌倒，游玩時請牽好孩子的手。
4.規范滑梯姿勢：引導孩子正面滑下，切勿倒滑，不在滑梯出口逗留或推擠，避免連環撞擊傷。
5.受傷果斷就醫：若孩子游玩時上肢受傷，出現拒絕活動、哭泣不止等情況，應立即去有專業兒童手術團隊的醫院就醫。
湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 王歡 黃中華
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（編輯92）
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