口服 GLP-1 賽道爭霸：諾和先發領跑，禮來憑便利性能否后發先至？

2026年5月4日，全球醫藥行業權威媒體 Fierce Pharma 發布最新口服 GLP-1 藥物市場追蹤報告。隨著諾和諾德口服版 Wegovy、禮來 Foundayo 兩款重磅口服減肥藥物相繼登陸美國市場，全球肥胖癥治療市場正加速從注射劑主導向口服制劑時代轉型。

最新上市三周的處方數據顯示，禮來 Foundayo 目前處方量仍落后于諾和諾德口服 Wegovy 同期表現，而隨著 5 月中旬商業醫保報銷即將落地，這場全球 GLP-1 雙雄的口服賽道之戰，即將迎來關鍵拐點。

一、上市三周處方量差距顯著 同期表現持續落后競品

根據杰富瑞分析師基于醫療數據分析機構 IQVIA 數據發布的研報，兩款口服 GLP-1 藥物的上市首月處方量呈現出明顯差距。

在截至 4 月 24 日的美國上市第三周，禮來 Foundayo 共開出約 5600 張處方；而諾和諾德口服 Wegovy 在上市第三周，處方量已達到約 26100 張，二者差距顯著。

這一差距在此前的上市首周、第二周便已顯現：

• 上市首周（4 月 6 日起），Foundayo 開出 1390 張處方，而口服 Wegovy 上市首周處方量達 3071 張，是前者的 2 倍有余；

• 上市第二周（截至 4 月 17 日），Foundayo 處方量為 3707 張，同期口服 Wegovy 第二周處方量達 18410 張，差距進一步拉大。受該數據影響，禮來股價當日下跌 4%，諾和諾德股價則上漲 7%。

值得關注的是，盡管落后于口服競品，Foundayo 的上市表現仍優于多款明星注射 GLP-1 藥物的同期成績。其首周處方量超過了禮來自家注射劑 Zepbound（首周 1100 張）、諾和諾德注射版 Wegovy（首周 768 張）；第二周處方量也遠超注射版 Wegovy 同期的 1578 張，僅低于 Zepbound 第二周的 7292 張。杰富瑞也特別提示，由于口服 Wegovy 在年初上市，兩款藥物的上市環境不同，IQVIA 的初始抓取數據存在波動性，且可能未包含產品贈藥樣本，直接對比存在一定局限性。

二、自費為主限制短期放量 醫保報銷落地成核心增長變量

對于 Foundayo 短期處方量落后的核心原因，研報明確指向了醫保準入的進度差異。

杰富瑞團隊指出，目前 Foundayo 的處方量幾乎全部來自自費支付渠道，其商業醫保報銷通道預計將在 2026 年 5 月中旬正式上線，屆時大概率將為 Foundayo 的處方量帶來大幅提振。與此同時，報告也明確提到，Foundayo 的醫保報銷準入推進速度，慢于同期上市的口服 Wegovy，這也是其短期起量速度不及競品的重要因素。

禮來方面披露的渠道數據，也印證了自費渠道為主的現狀。上市三周內，45% 的 Foundayo 處方來自品牌直患渠道 LillyDirect，35% 來自遠程醫療平臺轉診，僅剩余 20% 來自傳統零售藥房。禮來在財報電話會上透露，截至目前，美國已有約 2 萬名患者正在使用 Foundayo，該藥物于 2026 年 4 月 1 日正式獲美國 FDA 批準上市。

三、機構仍看好長期市場表現 銷售預期高于市場共識

盡管短期處方量落后于競品，杰富瑞分析師仍將 Foundayo 的上市表現評價為 “穩健開局”，并上調了該藥物的銷售預期。

機構預測，Foundayo2026 年第二季度銷售額將達 1.46 億美元，全年銷售額將達到 16 億美元，分別高于市場一致預期的 1.34 億美元和 12 億美元；同時預測其年峰值銷售額將突破 300 億美元，高于市場共識的 260 億美元。

杰富瑞在研報中特別指出，Foundayo 的真正增長機會在于美國以外的全球市場，憑借其在生產規模、分銷渠道、生產成本上的明確優勢，該藥物有望在海外市場實現快速放量。

四、雙雄差異化競爭 品牌先發與用藥便利性成核心籌碼

這場口服 GLP-1 賽道的巨頭對決，雙方各握有核心競爭優勢，形成了差異化的競爭格局。

諾和諾德憑借 Wegovy 品牌的先發優勢和強大的市場認知度占據先機。伯恩斯坦分析師 Courtney Breen 指出，Wegovy 注射劑上市期間，GLP-1 藥物的線上搜索量達到行業峰值，積累的品牌效應直接帶動了口服版 Wegovy 的市場需求，成為其快速起量的核心助力。最新數據顯示，截至 4 月 24 日當周，口服 Wegovy 的單周總處方量已達到約 13.5 萬張，市場滲透率持續提升。

而禮來則押注 Foundayo 的用藥便利性優勢，該藥物無需像口服 Wegovy 那樣遵守嚴格的禁食、飲水要求，這一核心差異化特點，被禮來視為未來實現市場反超的關鍵籌碼。

五、市場格局加速重構 肥胖治療正式邁入口服 GLP-1 時

隨著兩款重磅口服 GLP-1 藥物相繼上市，全球肥胖癥治療市場正在從注射劑主導，向口服制劑加速轉型。作為全球 GLP-1 領域的兩大巨頭，諾和諾德與禮來的競爭已經從注射劑賽道全面延伸至口服賽道。

醫保準入進度、用藥便利性、品牌認知度，將成為決定這場市場爭奪戰最終走向的三大核心因素。Fierce Pharma 也表示，將持續通過 IQVIA 數據每周追蹤兩款藥物的處方趨勢與市場份額變化，完整呈現這場全球口服 GLP-1 巨頭對決的市場走向。

參考來源：https://www.fiercepharma.com/pharma/oral-glp-1-tracker-launch-trajectories-lilly-foundayo-novo-wegovy-pill

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