預防接種熱門問題20問答—— 預防接種家長必讀（七）

1.為什么要按免疫程序接種？

不同的疫苗，有不同的免疫程序，這是根據臨床試驗和多年科學實踐為依據而制定的。如乙肝疫苗至少需要完成3劑接種才能使兒童產生足夠的免疫力。隨著兒童的長大，體內原有通過接種疫苗獲得的免疫力也會逐漸下降。因此，有些疫苗還要進行加強免疫。

2.疫苗可以推遲打嗎？推遲會影響效果嗎？

疫苗推遲不會降低疫苗本身的保護效果，但會延長兒童暴露于相應傳染病的危險期，因此不建議無故延遲，應按程序及時完成接種。

3.兩種及以上疫苗能同時接種嗎？會增加不良反應嗎？

根據國家免疫規劃疫苗同時接種原則，符合條件的多種疫苗可在不同部位同時接種。同時接種不會增加不良反應發生率，也不會削弱免疫效果。同時接種可減少往返接種門診次數，保障及時保護。

4.免費疫苗和自費疫苗怎么選？

免疫規劃疫苗（免費）應依法全程、按時接種。非免疫規劃疫苗（自費）為自愿選擇，可補充保護空缺，家長可結合疾病風險、健康狀況與經濟情況，在醫生建議下合理選擇。

5.人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗有必要接種嗎？

非常有必要。HPV疫苗接種能有效降低接種對象HPV的感染率，從而降低HPV感染后引起的宮頸癌患病風險和其他HPV感染引起的疾病風險。建議適齡人群，尤其是女性，盡早接種以獲得最佳保護效果。

6.自費疫苗有必要接種嗎？

接種非免疫規劃疫苗按照知情自愿的原則，是對免疫規劃疫苗的進一步補充，可以使受種者獲得更全面的免疫保護，預防更多疫苗針對疾病。家長應在醫生指導下，結合疾病流行風險、兒童健康狀況和家庭經濟條件，科學安排接種。

7.為什么要優先接種麻腮風疫苗？

麻腮風聯合減毒活疫苗可同時預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹三種嚴重危害兒童健康的傳染病。其中麻疹的傳染性極強，在完全無防控情況下，1名患者可傳染12～18人，易引發聚集性疫情。

8.接種麻腮風疫苗后可以出門見風嗎？

接種后，如兒童精神狀態良好、無不適表現，可正常外出活動，包括接觸自然風。疫苗接種與"受風"無因果關系，不會影響疫苗效果，也不會導致疾病。

9.孩子有濕疹可以接種疫苗嗎？

輕度濕疹（無滲液、無感染）一般不影響接種。若濕疹面積大、嚴重、伴破潰或感染，應暫緩接種，待皮膚狀況改善后再進行。

10.過敏體質寶寶能接種疫苗嗎？

"過敏性體質"并非接種禁忌。但若對已知疫苗成分嚴重過敏或既往因接種疫苗發生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應，禁忌繼續接種同種疫苗。處于急性過敏期應暫緩。

11.早產兒、低體重兒能按時接種疫苗嗎？

早產兒（胎齡小于37周）和/或低出生體重兒（出生體重小于2500g）如醫學評估穩定并處于持續恢復狀態，按照出生后實際月齡接種疫苗，不按矯正月齡。

12.黃疸患兒能否接種疫苗？

生理性黃疸、母乳性黃疸不屬于接種禁忌。《國家免疫規劃疫苗免疫程序及說明》還明確：單純性熱性驚厥史，癲癇控制處于穩定期，病情穩定的腦疾病、肝臟疾病、常見先天性疾病和先天性感染等，均不作為常規禁忌。

13.既往有高熱驚厥史能否接種疫苗？

單純性高熱驚厥、病情穩定且無進展性神經系統疾病者，可按程序接種。接種后應密切監測體溫，及時處理發熱，防止體溫驟升誘發驚厥。

14.孩子流鼻涕能接種疫苗嗎？

輕度上呼吸道癥狀、無發熱，一般不影響接種。中重度急性疾病患者應在病情穩定或恢復后再接種。

15.超過推薦年齡還能接種疫苗嗎？

未按推薦年齡完成接種的18歲以下兒童，可補種未完成劑次，無需重新全程接種，但應盡快完成，以降低疾病風險。

16.近效期疫苗影響預防效果嗎？

疫苗在有效期內、儲存條件符合規定，其質量與保護效果均有保障。有效期的設定已考慮穩定性試驗數據，并留有安全余量，因此近效期合格疫苗可安全使用。

17.接種疫苗后就不會生病了嗎？

疫苗可顯著降低患病風險，但不能保證絕對不發病。因病原特性、個體免疫狀態等差異，少數人免疫應答不足，仍可能感染，但臨床過程往往較輕，并發癥少。

18.為什么接種后要留觀至少30分鐘？

疫苗接種后，雖然極其罕見（發生率約百萬分之一），但可能出現嚴重的速發型過敏反應，如過敏性休克。這類反應通常發生在接種后數分鐘至30分鐘內。留觀的30分鐘正是為了捕捉這個最危險的"時間窗"。

19.疫苗接種后需要忌口嗎？

無特殊飲食禁忌。建議清淡、易消化飲食，充足水分，保證休息，避免大量食用辛辣、刺激性食物或已知過敏食物。口服類疫苗服用前后半小時避免飲用熱水。

20.接種后局部紅腫硬結是否正常？如何處理？

接種部位紅腫、硬結、疼痛或輕度瘙癢屬常見局部反應，多在1～3天自行消退。可在接種后24小時內冷敷減輕腫脹，24小時后溫敷促進吸收。避免抓撓、擠壓，通常不需藥物治療。

來源：河南疾控