四川
5月6日，贊比亞指責美國將一項價值 20 億美元的關鍵衛生援助協議與獲取這個南部非洲國家豐富的礦產資源掛鉤，并稱即將離任的美國大使對腐敗的指控是“別有用心”和“不外交的”。
贊比亞外交部長穆蘭博·海姆貝周一發表的言論，公開加劇了美國總統唐納德·特朗普“美國優先”戰略引發的緊張局勢，該戰略正在將對非洲的援助轉變為交易性協議。
一些非洲領導人和衛生專家批評了美國的新立場，以及美國要求提供敏感的健康數據以換取急需的援助，這些援助旨在幫助因特朗普政府削減對外援助而捉襟見肘的非洲衛生系統。
一些人表示，他們無法獲得疫苗等創新醫療技術。
美國還試圖挑戰中國，中國是贊比亞和非洲大部分地區的主導力量，其礦產資源對綠色能源轉型至關重要，包括太陽能電池板、電動汽車電池和儲能系統的原材料。
海姆貝在一份聲明中稱，即將離任的美國大使邁克爾·岡薩雷斯對贊比亞貪污腐敗和談判不作為的指控是“別有用心”的，并且“令人深感遺憾，有失外交風范，與相互尊重的精神不符”。
海姆貝還指責美國將獲得關鍵礦產資源與達成衛生協議掛鉤，岡薩雷斯此前駁斥了這一說法，稱其為“危言聳聽的指控”，并稱其“令人作嘔”且“完全是徹頭徹尾的謊言”。
為達成這項協議，談判已持續數月。這是特朗普政府在一些世界上最依賴援助的國家尋求達成的數十項協議之一。
岡薩雷斯在四月下旬表示，贊比亞領導人“放棄了他們的責任，讓美國支付醫療費用，而官員們卻將政府資金挪作私用”。他還表示，贊比亞當局“無視”了美國提出的達成新協議的提議。
但海姆貝表示，由于“不可接受的”數據共享要求“侵犯了我們公民的隱私權”以及“堅持給予美國公司比贊比亞關鍵礦產更優待”，談判陷入了僵局。
他說：“贊比亞首先認為，贊比亞人民必須對如何使用其關鍵礦產資源擁有發言權；任何戰略伙伴都不應受到特殊待遇。”
美國大使館尚未對此事作出回應。
美國的做法取代了數十年來以現已解散的美國國際開發署和總統艾滋病緊急救援計劃（PEPFAR）為基礎的參與。
美國官員轉而逐個國家地談判協議，將援助重新定義為一種交易，將資金與商業條款、國內融資承諾、疾病監測、病原體共享甚至宗教等條件掛鉤。
自去年年底以來，美國已與約30個國家簽署協議，其中許多位于非洲。
華盛頓方面表示，此舉旨在減少對捐助國的依賴，促進當地自主發展，并維護美國利益，包括對抗在非洲貿易中占據主導地位但援助貢獻較少的中國。
遭到了反對。
加納上周表示，由于一項協議條款允許廣泛獲取敏感的健康數據且缺乏保障措施，因此拒絕了該協議。
津巴布韋也出于類似擔憂，放棄了一項價值3.67億美元的方案。
在肯尼亞，一項去年12月簽署的價值25億美元的協議因被指控違反數據保護法而遭到法院挑戰，目前已被擱置。
在萊索托，美國提出的草案方案尋求獲得 25 年的健康數據和生物樣本訪問權限，之后當地官員才達成了一項為期五年的短期協議。
批評人士表示，數據共享要求傾向于美國的利益，并警告說，信息共享將主要朝著一個方向發展：那就是華盛頓。
倡導組織 Health GAP 的執行主任 Asia Russell 表示，新協議旨在確保疾病監測數據和生物樣本的流動，但將通過雙邊渠道進行，此前美國于 1 月份退出了世界衛生組織。
各國目前主要通過世界衛生組織報告疾病暴發情況，世界衛生組織負責協調應對措施，并正在就病原體共享和公平獲取疫苗的新框架進行談判。
美國目前已退出這些談判，轉而尋求直接獲取石油。
“他們（美國）想了解究竟發生了什么，”總部位于華盛頓的非營利組織凱撒家庭基金會（KFF）高級副總裁珍·凱茨說，“但他們試圖用一種截然不同的方式來做到這一點。”
衛生倡導者表示，這有可能造成一個平行的全球衛生體系。
今年2月，津巴布韋政府發言人表示，政府終止談判是因為美國沒有提供“相應的保障，確保津巴布韋能夠獲得任何可能源于共享數據的醫療創新成果，例如疫苗、診斷方法或治療手段”。
“這引發了人們對誰受益的嚴重擔憂，”南部非洲訴訟中心的阿提拉·基斯拉說。
支持者指出，新冠疫情的嚴峻形勢表明，非洲國家提供了數據和樣本，但卻大多是疫苗接種的最后階段。
與美國的協議因閉門談判和有限的公眾監督而受到批評。
“保密是問題的核心。這會使結果的問責機制面臨風險，”Health GAP的羅素說。
“如果不了解全部條款，就無法對這些交易進行恰當的評估。PEPFAR之所以成功，部分原因在于其透明度。而現在，這種透明度已被剝奪。”
這些協議還附帶更嚴格的財務條件。許多協議都減少了資金投入，低于美國以往的援助水平，同時要求各國增加國內醫療衛生支出，如果達不到目標，援助將面臨風險。
“這些任務將非常艱巨，”凱茨說。
“各國目前已經不堪重負。”
批評人士稱，一些協議也推進了美國的商業和政治利益，模糊了援助和交易外交之間的界限。
“當健康成為討價還價的籌碼時，每個人都會變得更加不安全，”羅素警告說。
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