罕見雙子宮合并巨大黏膜下肌瘤 微創手術精準解除患者病痛

女子先天性雙子宮、雙宮頸畸形，其一側宮腔內還“潛藏”著一個直徑約8厘米的巨大黏膜下肌瘤。面對這一罕見且復雜的病例，近期，武漢市中心醫院楊春湖院區婦科團隊成功實施微創的腹腔鏡下全子宮切除術，為患者解除了長期異常出血的病痛。

圖片說明：婦科專家為患者實施腹腔鏡手術治療

52歲的劉女士（化姓）家住青山區，因間斷陰道出血兩個多月，于十天前來到武漢市中心醫院楊春湖院區婦科就診。據接診的婦科主任醫師黃歡介紹，劉女士由于長期未進行規范的婦科體檢，直到出血癥狀持續加重、已影響正常生活，才決定就醫。

經過詳細問診和系統的檢查，檢查結果讓醫生和患者都感到意外。

原來，劉女士患有先天性的生殖道發育異常——雙子宮、雙宮頸。更棘手的是，醫生在其中一側宮腔內發現了一個大小約8厘米的黏膜下肌瘤，正是這個“潛伏”的巨大肌瘤，導致了劉女士長期、反復的異常子宮出血，成為影響其健康和生活質量的“元兇”。

“與普通的子宮肌瘤手術相比，這位患者的情況要復雜和困難得多。”主任醫師黃歡分析道。首先，患者雙子宮、雙宮頸的解剖結構特殊，盆腔內的器官、韌帶、血管走形與常人不同，存在變異，手術中辨識正常解剖層次、避免損傷毗鄰的輸尿管、腸道等至關重要器官的難度陡增。其次，肌瘤體積巨大且為血供豐富的黏膜下類型，術中易發生難以控制的大出血。再者，由于長期慢性失血，患者身體狀況和手術耐受性相對較弱，對手術的精細操作、麻醉管理及術后快速康復都提出了更高要求。

面對多重風險與挑戰，退縮不是選項。該院婦科團隊組織了周密的術前討論，對劉女士的病情進行了全面評估，最終決定迎難而上，采用創傷更小、恢復更快的腹腔鏡微創技術。術前，主任醫師黃歡和團隊為劉女士量身定制了詳細的手術方案，精確規劃了手術入路、解剖分離的每一步要點，并準備了周全的應急處理預案，力求在解除病痛的同時，將手術風險降至最低。

在充分的術前準備下，一周前主任醫師黃歡為劉女士實施了微創手術。術中，醫療團隊憑借豐富的經驗和穩定的操作，在復雜的盆腔結構中精準辨識、小心分離，逐一穩妥處理血管及周圍組織。術中出血量控制良好，劉女士術后恢復非常順利，腹部僅留下幾個微小的手術疤痕，沒有發生出血、感染、損傷等相關并發癥，困擾她的異常出血癥狀得以徹底根除。

專家提醒廣大女性朋友，定期進行婦科體檢是守護自身健康不可或缺的“防線”。許多婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫，甚至婦科惡性腫瘤，在早期可能癥狀隱匿或完全沒有癥狀。如果長期忽視常規檢查，就像本例患者一樣，很可能錯失早期發現和干預的良機，導致病情進展，增加治療難度和創傷。建議，育齡期及圍絕經期女性應至少每年進行一次規范的婦科檢查，包括婦科內診和盆腔超聲檢查。這有助于及時發現子宮、附件等部位的異常情況，真正做到疾病的“早發現、早診斷、早治療”。以更小的代價、更微創的方式解決健康問題，是維護女性生命質量和健康福祉的關鍵。（記者：王陽 通訊員：馬遙遙）