短短數(shù)日郵輪確診翻倍至7例，世衛(wèi)警示人際傳播可能；解密漢坦病毒

近來(lái)，一艘于大西洋航行的郵輪之上，暴發(fā)了罕有的漢坦病毒疫情，致使3人死亡，1人處于重癥狀態(tài)，另外有2名船員被困于船上，亟待救治。更為令人憂(yōu)心的是，世衛(wèi)組織證實(shí)，此病毒在罕見(jiàn)情形下能夠?qū)崿F(xiàn)人傳人，專(zhuān)家正在進(jìn)行緊急測(cè)序予以確認(rèn)。

郵輪疫情最新情況

按照世界衛(wèi)生組織于5月4日所做的通報(bào)來(lái)看，“洪迪厄斯”號(hào)郵輪之上有7人出現(xiàn)發(fā)病狀況，其中2人被確診感染漢坦病毒，另外5人屬于疑似病例。然而就在前一天的時(shí)候，確診僅有1例、疑似為5例，僅僅在短短一天時(shí)間內(nèi)病例數(shù)量就有所增加了。當(dāng)前6名已知患者當(dāng)中已經(jīng)有3人死亡，1人正在南非接受重癥監(jiān)護(hù)方面的治療，還有2名船員被困于船上急切需要醫(yī)療救助。此艘郵輪曾經(jīng)在南美港口停靠過(guò)，專(zhuān)家懷疑病毒或許是在那個(gè)地方被帶上船的。

郵輪這般封閉環(huán)境致使病毒傳播更易形成，乘客與船員于餐廳、劇場(chǎng)、船艙這類(lèi)公共空間所展開(kāi)的活動(dòng)頗為頻繁，空氣流通存在限度倘若漢坦病毒確實(shí)發(fā)生人間傳播那么其后果相較于普通環(huán)境而言更為嚴(yán)重得多也正基于此世界衛(wèi)生組織和各個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生部門(mén)都在緊密關(guān)注這起事件并且針對(duì)病毒開(kāi)展基因測(cè)序以此來(lái)判定是否存在罕見(jiàn)的安第斯病毒人際傳播。

什么是漢坦病毒

漢坦病毒，是一種病毒，主要由老鼠等嚙齒動(dòng)物攜帶，并且是由其傳播的。人類(lèi)通常會(huì)通過(guò)以下途徑感染，即吸入被老鼠尿液，以及糞便，或者唾液所污染的干燥塵埃顆粒，人類(lèi)也可能在被老鼠咬傷，或者直接接觸其排泄物之后中招。這種病毒在全球多個(gè)地區(qū)都有分布，進(jìn)而不同變種引起的疾病嚴(yán)重程度也有所不同。

感染漢坦病毒之后，主要會(huì)引發(fā)兩類(lèi)病癥，一類(lèi)是腎綜合征出血熱，主要于歐洲以及亞洲出現(xiàn)，另一類(lèi)是漢坦病毒心肺綜合征，在美洲更為常見(jiàn)。此次郵輪疫情在大西洋暴發(fā)，郵輪還停靠過(guò)南美港口，專(zhuān)家正在開(kāi)展病毒測(cè)序，以此來(lái)確定究竟是哪一種變種。病毒的潛伏期通常為 1 到 5 周，這般就是有些人在下船之后才發(fā)病的緣由。

癥狀識(shí)別與危險(xiǎn)性

漢坦病毒感染后，典型癥狀有高熱，有劇烈頭痛，有眼眶痛，有腰痛，還有面部和頸部潮紅，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作“三紅三痛”，患者起病很急，畏寒之后體溫迅速升至39攝氏度以上，持續(xù)3至7天，同時(shí)伴有嗜睡表現(xiàn)，伴有煩躁表現(xiàn)，伴有神志恍惚表現(xiàn)，皮膚上會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)片狀出血斑，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻出血，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸道出血，這也是“出血熱”名字的由來(lái)。

更具危險(xiǎn)性的是，患者在發(fā)病兩至三天之后，有可能出現(xiàn)血壓降低、脈搏微弱、四肢發(fā)涼等休克表現(xiàn)，倘若持續(xù)時(shí)長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，便會(huì)致使多器官衰竭。隨后會(huì)步入少尿期，正常情況下，人每日排尿量約為一千五百毫升左右，然而患者二十四小時(shí)尿量或許會(huì)少于五百毫升，甚至僅僅有幾十毫升。體內(nèi)毒素?zé)o法排出便會(huì)引發(fā)尿毒癥，眾多人便是死于這一階段。當(dāng)下尚無(wú)特效藥物，治療主要依賴(lài)對(duì)癥支持。

傳播途徑與罕見(jiàn)人傳人

極少數(shù)漢坦病毒變種會(huì)在人與人之間傳播，此次郵輪疫情引發(fā)科學(xué)界高度關(guān)注，原因在于存在人際傳播可能性。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授稱(chēng)，漢坦病毒傳播主要借助環(huán)境暴露，從嚙齒動(dòng)物傳染至人，在郵輪這種相對(duì)封閉的現(xiàn)代交通工具上暴發(fā)著實(shí)少見(jiàn)。

目前已知的唯一例外是，在南美洲被發(fā)現(xiàn)的安第斯病毒，它能夠憑借密切接觸手段，在身為家庭成員的個(gè)體之間，或者于醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行傳播。因?yàn)椤昂榈隙蛩埂碧?hào)曾經(jīng)?？窟^(guò)南美港口，所以專(zhuān)家正在開(kāi)展病毒測(cè)序工作，以此來(lái)判定是否存在這種極為罕見(jiàn)的人際傳播情況。荷蘭國(guó)民健康與環(huán)境研究所表明，在歐洲被發(fā)現(xiàn)的漢坦病毒會(huì)致使腎臟或者肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，該病毒能夠在干燥狀態(tài)下的尿液、糞便以及唾液當(dāng)中存活長(zhǎng)達(dá)兩周時(shí)間，不過(guò)它并不會(huì)在人與人之間進(jìn)行傳播。

為什么郵輪成為高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所

在郵輪之上，有著數(shù)量眾多的公共區(qū)域，還有密閉的船艙，這為病毒的傳播創(chuàng)造出了理想的條件。老鼠能夠借助纜繩、補(bǔ)給物資等多種方式登上郵輪，在食物儲(chǔ)藏室、管道井、垃圾存放區(qū)等諸多地方安身定居。要是船上存在著鼠患，那么乘客以及船員就極有可能通過(guò)吸入含有病毒的塵埃顆粒從而被感染。并且郵輪航行于大洋之上，醫(yī)療資源十分有限，一旦出現(xiàn)重癥患者就很難及時(shí)地轉(zhuǎn)運(yùn)到陸地醫(yī)院進(jìn)行救治。

本次疫情發(fā)生，也彰顯出郵輪于傳染病防控層面的脆弱狀況，此前新冠疫期內(nèi)鉆石公主號(hào)等郵輪曾有大規(guī)模感染情形出現(xiàn)，如今漢坦病毒再度發(fā)出警示信號(hào)。秋冬時(shí)段是野鼠型出血熱的高發(fā)時(shí)期，特別在旱情極為嚴(yán)重之際，野外缺乏水源與食物，老鼠會(huì)朝著居民區(qū)遷徙，進(jìn)而致使室內(nèi)老鼠密度有所升高。郵輪長(zhǎng)時(shí)間泊于不同港口，倘若當(dāng)?shù)卮嬖谑蠡棘F(xiàn)象，極易把病毒攜帶至船上。

如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)

防止?jié)h坦病毒的最為有效的方式是滅鼠以及防鼠，居民區(qū)應(yīng)當(dāng)持續(xù)長(zhǎng)久地滅鼠，于發(fā)病高峰期沒(méi)到的前一兩個(gè)月要集中滅鼠，整個(gè)社區(qū)共同合行動(dòng)，運(yùn)用各類(lèi)滅鼠器具以及藥物，把手鼠的密度降低到百分之一下方，與此同時(shí)要把墻壁以及門(mén)窗的漏洞封堵住，將鼠洞消滅掉，防止老鼠進(jìn)到室內(nèi)，食物要好好地保存，防止被老鼠啃咬或者排泄物給污染，在食用之前要完全清洗干凈。

高危人群需及時(shí)注射疫苗，我國(guó)所研制的滅活疫苗，按規(guī)定注射之后，其保護(hù)作用能夠達(dá)到90%以上。倘若近期有過(guò)老鼠接觸史，并且又出現(xiàn)了發(fā)熱以及頭痛、腰痛等癥狀，這時(shí)不要堅(jiān)持工作，也不要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，而是應(yīng)當(dāng)盡快前往傳染病醫(yī)院去就診。當(dāng)有發(fā)熱癥狀時(shí)，建議先采用溫水擦浴、敷冰袋等物理方式來(lái)退熱，不要隨意使用退燒藥。早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療，這是挽救生命的關(guān)鍵所在。

看過(guò)這篇文章之后，你認(rèn)為郵輪公司應(yīng)當(dāng)采取什么樣的額外舉措去避免類(lèi)似的病毒疫情再度發(fā)生那，歡迎在評(píng)論區(qū)域分享你的觀(guān)點(diǎn)，并且同樣不要忘記點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)以使更多人知曉漢坦病毒的風(fēng)險(xiǎn)。