2026年度“深圳惠民保”正式上線，報銷比例最高90%

5月7日，2026年度“深圳惠民保”正式上線，這項普惠型健康保險正式邁入第四個年度。該保險由深圳市醫療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監督管理總局深圳監管局共同指導，5家保險公司組成共保體承保，即日起至6月30日開放參保，88元保費不變，保障全面升級。深圳基本醫保參保人及深圳戶籍異地醫保參保人均可辦理，不限年齡、職業、健康狀況。

截至2026年4月底，“深圳惠民保”累計賠付超50萬人次，單人最高理賠180萬元，參保人覆蓋1個月嬰兒至103歲老人，連續三年參保人數突破600萬，覆蓋深圳約35%基本醫保參保人，位居全國前列。

據介紹，2026年度“深圳惠民保”繼續保持88元/人·年保費不變，年保額超400萬元，以“降門檻、擴范圍、保大病、優服務”為核心，推出多項升級舉措。其中，連續參保可享多重優待：醫保目錄內費用保障報銷比例最高達90%，住院自費合規費用報銷比例最高75%；門診自費合規藥品、港澳藥械通費用的免賠額大幅降低，報銷比例顯著提升。

保障范圍也進一步擴大，罕見病保障從9種病種10個藥品擴容至12種病種14個藥品，新增4種高價治療藥，支付比例最高70%，年支付限額60萬元。港澳藥械通保障升級，指定藥品增至22種，新增70種醫療器械，年度最高報銷50萬元，阿爾茨海默病治療藥、CAR-T細胞療法等也納入保障。

今年“深圳惠民保”還新增兩項暖心保障：住院免陪照護保障，參保人在試點定點醫院住院可享50元/天護理補貼（年度最高3天）；輔助生殖專項保障，連續3年參保者，醫保目錄內輔助生殖診療項目個人自付部分100%報銷且無免賠額，抗D免疫球蛋白藥品報銷比例提至100%。

醫療救助待遇同步提高，深圳醫療救助對象在享受多重保障后，相關報銷比例分別提高10和5個百分點。相關部門將為醫療救助對象、戶籍殘疾居民等特殊群體統一參保，實現“應保盡保”。

服務方面，“深圳惠民保”“一站式”結算覆蓋超8000家機構，出院即可同步結算醫保與惠民保費用，理賠人次占比達99%。官方公眾號接入AI智能助手，提供7×24小時政策咨詢、理賠指引等服務。本次集中參保期至6月30日，保障期為2026年7月1日至2027年6月30日。

采寫：南都N視頻記者 韓成良