發(fā)熱、盜汗、消瘦！這些淋巴瘤的“預(yù)警信號(hào)”你讀懂了嗎？

在人體精密的免疫防御網(wǎng)絡(luò)中，淋巴細(xì)胞如同忠誠(chéng)的衛(wèi)士，時(shí)刻抵御著外來(lái)病原體的入侵。然而，當(dāng)這些衛(wèi)士發(fā)生“叛變”——異常增殖并形成腫瘤時(shí)，一種被稱(chēng)為淋巴瘤的血液系統(tǒng)惡性腫瘤便悄然降臨。

作為全球發(fā)病率增速最快的惡性腫瘤之一，淋巴瘤因其癥狀隱匿、分型復(fù)雜，常被患者忽視或誤診。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）放療科劉偉主任帶您了解淋巴瘤，全面解析這一“沉默的殺手”。

一、什么是淋巴瘤？

淋巴瘤，全稱(chēng)惡性淋巴瘤，是起源于人體淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，淋巴細(xì)胞分布在全身的淋巴結(jié)、脾臟、骨髓等淋巴組織中，負(fù)責(zé)抵御細(xì)菌、病毒等外來(lái)病原體的入侵。當(dāng)淋巴細(xì)胞在增殖、分化過(guò)程中出現(xiàn)異常，不受控制地瘋狂生長(zhǎng)，就會(huì)形成腫瘤，也就是淋巴瘤。

它和其他癌癥不同，淋巴瘤可以發(fā)生在身體任何有淋巴組織的部位，除了淋巴結(jié)，還可能累及胃腸道、皮膚、骨骼、腦部等器官，臨床表現(xiàn)十分多樣。

二、淋巴瘤有哪些分類(lèi)？

1. 霍奇金淋巴瘤相對(duì)少見(jiàn)，占我國(guó)淋巴瘤的8%～11%，好發(fā)于青年人群，中老年也有發(fā)病高峰。這類(lèi)淋巴瘤預(yù)后較好，早期患者治愈率可達(dá)90%以上。

2. 非霍奇金淋巴瘤占我國(guó)淋巴瘤的90%左右，是最常見(jiàn)的類(lèi)型，發(fā)病年齡多集中在中老年，也可見(jiàn)于兒童。非霍奇金淋巴瘤亞型繁多，包括彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤等，不同亞型的惡性程度、治療方案差異顯著，整體預(yù)后也因類(lèi)型不同而有所區(qū)別。

（▲AI圖片）

三、淋巴瘤有哪些預(yù)警信號(hào)？

1. 淋巴結(jié)腫大：多見(jiàn)于頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等部位，腫大的淋巴結(jié)摸起來(lái)質(zhì)地較硬，無(wú)明顯疼痛感，初期可活動(dòng)，后期會(huì)逐漸融合成團(tuán)，且會(huì)持續(xù)增大，不會(huì)自行消退。

2. 發(fā)熱：不明原因的持續(xù)發(fā)熱，體溫多在38℃以上，無(wú)感冒、炎癥等誘因，抗生素治療無(wú)效。

3. 盜汗：夜間睡覺(jué)時(shí)大量出汗，醒來(lái)后汗止。

4. 消瘦：半年內(nèi)體重?zé)o原因下降10%以上。

5. 其他：部分患者還會(huì)出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、乏力、飲酒后淋巴結(jié)疼痛等癥狀。

四、淋巴瘤怎么治療？

1. 化療：通過(guò)化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞，是淋巴瘤的核心治療方式。

2. 放療：利用高能射線照射病灶，殺滅局部腫瘤細(xì)胞，多用于早期霍奇金淋巴瘤、局部殘留病灶的治療。

3. 免疫靶向治療：針對(duì)淋巴瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)用藥，精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞，副作用更小，比如利妥昔單抗等單克隆抗體，是B細(xì)胞淋巴瘤的重要治療藥物。

4. 造血干細(xì)胞移植：適用于復(fù)發(fā)、難治性淋巴瘤患者，通過(guò)移植健康的造血干細(xì)胞，重建患者的造血和免疫系統(tǒng)。

5. CAR-T細(xì)胞免疫治療：新型免疫治療方法，提取患者自身T細(xì)胞，改造后回輸體內(nèi)，精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞，對(duì)部分難治性淋巴瘤效果顯著。

6. 中醫(yī)協(xié)同治療：以扶正祛邪為綱：通過(guò)益氣養(yǎng)陰清解癌毒，改善微環(huán)境、增強(qiáng)免疫；配合放化療可減毒增效，緩解惡心、骨髓抑制；晚期則重在緩解疼痛腹脹，改善生存質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)帶瘤長(zhǎng)期穩(wěn)定。

五、日常如何預(yù)防淋巴瘤？

1. 提升免疫力：規(guī)律作息，避免熬夜，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，讓免疫系統(tǒng)維持正常功能。

2. 遠(yuǎn)離致病誘因：避免長(zhǎng)期接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)，染發(fā)、裝修后做好通風(fēng)，不濫用藥物。

3. 預(yù)防感染：及時(shí)治療幽門(mén)螺桿菌感染、EB病毒感染等，接種相關(guān)疫苗，降低感染誘發(fā)淋巴瘤的可能。

4. 定期體檢：每年做一次全面體檢，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常腫大及時(shí)排查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

（▲AI圖片）

專(zhuān)家提醒

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤放療科劉偉主任提醒，淋巴瘤雖隱匿，但可防、可控、可治。我們不必談“瘤”色變，既要重視身體發(fā)出的異常信號(hào)，遠(yuǎn)離高危致病因素，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，筑牢免疫防線；也要摒棄對(duì)腫瘤的偏見(jiàn)與恐慌，相信專(zhuān)業(yè)醫(yī)療，拒絕偏方誤導(dǎo)。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 腫瘤放療科 唐思琴 吳琴靜

（編輯ZS）