一頓家常便飯,
一根小小的魚(yú)刺,
險(xiǎn)些釀成大禍......
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78歲的徐奶奶是一位盲人,5月2日晚上吃飯時(shí),不小心吞下一根魚(yú)刺。起初她并未在意,可沒(méi)過(guò)多久,肚子就開(kāi)始一陣陣地疼。到了第二天早上,疼痛愈發(fā)劇烈。孫女見(jiàn)狀,立刻將她送到泰州市中醫(yī)院急診科就診。
考慮到徐奶奶的特殊情況,接診的急診科王婧醫(yī)生一邊安撫老人情緒,一邊迅速完善相關(guān)檢查。CT提示:胃竇壁增厚、竇腔狹窄,胃竇后壁可見(jiàn)線樣高密度影——不排除魚(yú)刺透壁的可能。王婧醫(yī)生立即聯(lián)系脾胃病科會(huì)診,并緊急安排胃鏡檢查。
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在跟臺(tái)護(hù)士施璦的配合下,脾胃病科副主任中醫(yī)師劉娓玉為徐奶奶施行了胃鏡下異物取出術(shù)。術(shù)中清晰可見(jiàn),一根長(zhǎng)約2厘米的魚(yú)刺已深深刺入胃竇小彎處的胃壁,“差一點(diǎn)就全戳進(jìn)去了”。劉娓玉熟練運(yùn)用異物鉗,精準(zhǔn)夾取魚(yú)刺,將其拖入透明帽后安全退出。再次進(jìn)鏡觀察,局部黏膜僅見(jiàn)輕度糜爛,幽門及十二指腸均未見(jiàn)異常。整個(gè)過(guò)程僅用時(shí)幾分鐘,徐奶奶便轉(zhuǎn)危為安,免去了外科手術(shù)的痛苦與風(fēng)險(xiǎn)。
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第二天,徐奶奶在家人的陪伴下再次來(lái)到醫(yī)院,給醫(yī)護(hù)人員們送上鮮花:“太感謝你們了!不僅免去了手術(shù)的麻煩,對(duì)我們既耐心細(xì)致又溫和。送給勞動(dòng)者的鮮花最美!”
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無(wú)獨(dú)有偶。5月5日下午,患者張大爺因急性腹痛7小時(shí)被家人送到泰州市中醫(yī)院西院急診。急診科儲(chǔ)琳醫(yī)生敏銳地察覺(jué)到,患者的腹痛癥狀與普通胃腸炎不同,結(jié)合CT檢查結(jié)果,高度懷疑是腹腔異物導(dǎo)致的腸穿孔。她立即聯(lián)系普外科柳蔭江主任會(huì)診。
經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步評(píng)估,明確診斷為小腸穿孔合并腹膜炎——這是外科急腹癥,發(fā)病快、風(fēng)險(xiǎn)高,若不及時(shí)處理,極易引發(fā)腹腔嚴(yán)重感染、大出血,甚至危及生命。
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普外科團(tuán)隊(duì)迅速制定手術(shù)方案,在主任醫(yī)師杜磊的主持下,為張大爺實(shí)施腹腔鏡下回腸穿孔修補(bǔ)+腹腔異物取出+腹腔沖洗引流術(shù)。術(shù)中果然發(fā)現(xiàn),又是那根不起眼的“罪魁禍?zhǔn)住薄桓⌒〉聂~(yú)刺。手術(shù)順利完成,患者轉(zhuǎn)危為安。
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健康提醒:被異物卡住后,這些“雷區(qū)”別踩
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泰州市中醫(yī)院急診科、耳鼻喉科、消化內(nèi)科、胸外科等多個(gè)科室專家,都取出過(guò)卡在患者身體各處的魚(yú)刺和異物。有的卡在喉嚨,有的刺破氣管、食道、腸道、縱膈,有的卡在肛門口。
專家提醒:卡刺后別硬扛,記住這3步,少走彎路少遭罪!
1. 立即停食禁水,別再給消化道增加負(fù)擔(dān),避免異物進(jìn)一步移位、損傷。
2. 火速到就近的正規(guī)醫(yī)院,別耽誤黃金救治時(shí)間。
3. 精準(zhǔn)描述病情,跟醫(yī)生說(shuō)清吃了啥、卡了多久、哪里疼,幫醫(yī)生快速定位,少做無(wú)用檢查。
尤其是老人和兒童,吞咽功能相對(duì)較弱,吃東西時(shí)更要細(xì)嚼慢咽,盡量選擇刺少骨頭少的魚(yú)蝦蟹食物。
愿大家都能安心炫美食,遠(yuǎn)離所有“餐桌刺客”!
專家介紹
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王婧
主任中醫(yī)師,碩士。擅長(zhǎng)急診科常見(jiàn)病、多發(fā)病及共病多病共存規(guī)范化診療,熟練開(kāi)展各類院前院內(nèi)急救、大型突發(fā)危重?fù)尵龋w心跳驟停、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性腦血管意外、各類休克、急性中毒、急腹癥、呼吸衰竭、肺性腦病、多器官功能障礙綜合征(MODS)等急危重癥救治。
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劉娓玉
副主任中醫(yī)師,碩士學(xué)位,長(zhǎng)期從事胃食管肝膽胰等消化內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的中西醫(yī)結(jié)合診治。對(duì)各類消化內(nèi)科疑難病有一定的認(rèn)識(shí),側(cè)重中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎、功能性胃腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎等,并擅長(zhǎng)胃腸鏡下相關(guān)檢查及治療。
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柳蔭江
主任醫(yī)師,泰州老年醫(yī)院心胸外科主任。擅長(zhǎng)對(duì)普胸外科的專業(yè)知識(shí)相當(dāng)全面,尤其在食管外科、肺外科、胸部創(chuàng)傷、胸部微創(chuàng)外科以及縱隔腫瘤等診治方面有較深的造詣。擅長(zhǎng)普胸外科疑難雜癥及高難度手術(shù)的處理,如食管癌、肺癌、多發(fā)性肋骨骨折復(fù)位固定術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)等微創(chuàng)治療。
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杜磊
主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。江蘇省蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)基層外科學(xué)組委員,曾在上海中山醫(yī)院普通外科進(jìn)修。熟練掌握普外科各種常見(jiàn)疾病的診治。
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▍文章來(lái)源:泰州市中醫(yī)院
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