近日,煙臺山醫院東院關節外科突破傳統診療模式,將膝關節單髁置換納入日間診療體系。患者從入院到手術,再到出院只需48小時,有效破解了傳統關節手術住院周期長、康復進程慢、就醫負擔重等諸多難題。
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如果把傳統的全膝關節置換比作“整體更換”,那么此次納入日間模式的膝關節單髁置換術,則更像是對膝關節的一次精準“補牙”。它并非置換整個關節,而是僅針對膝關節單側磨損、退變的間室進行表面置換,同時完整保留患者健康的前后交叉韌帶、軟骨與骨量。這一技術最大程度地維持了膝關節原本的本體感覺與運動功能,避免了傳統手術可能帶來的“異物感”。
要將這樣一項高精度手術安全地壓縮至48小時內,考驗的是醫院多學科協同的體系化能力。煙臺山醫院東院關節外科團隊依托多年保膝治療經驗,融合加速康復外科、多學科協作與無痛病房管理體系,設計了一套貫穿院前、院中、院后的全流程閉環。
具體而言,患者在手術前一天即可完成必要的術前檢查、麻醉評估與預康復指導。手術采用微創小切口操作,時長控制在30分鐘左右,具有創傷小、出血少、疼痛輕的特點。術后康復則立刻介入,患者在術后2至4小時即可下地負重行走,術后首日膝關節屈曲可達到90度以上,各項指標達標后次日便能順利出院。
這一高流轉、高效率模式的背后,離不開多科室的無縫銜接。東院關節外科聯合麻醉科、影像科、手術室,暢通了一體化的日間診療路徑。團隊嚴格篩選僅單側間室退變且韌帶功能完好的適應證患者,并進行個體化方案制定;術前即啟動疼痛管理、血栓預防和功能鍛煉指導,以提升手術耐受度;術中的微創技術與規范麻醉縮短了手術與蘇醒時間;術后則開展“醫、護、康”聯合查房,制定個性化康復計劃,促成患者早期下床、早期功能恢復。
這樣的單髁置換日間手術,其臨床優勢集中體現在六個方面:切口小、截骨量少,手術全程無尿管、無引流管、無劇痛;患者術后早期下床,功能恢復速度遠超傳統術式;保留膝關節自然結構,本體感覺佳,步態更接近生理狀態;選用的耐磨假體使多數患者可使用20年以上;手術步驟簡化、時間短,并發癥風險更低;患者能在48小時內完成全程診療,費用更低、陪護更少。
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術前與術后的X線片對比情況
隨著人口老齡化加劇,膝關節炎發病率持續攀升,罹患單側膝關節磨損退變的患者日益增多。在膝關節階梯化保膝治療體系中,單髁置換術憑借精準靶向修復、創傷小、療效優、恢復快等核心優勢,成為輕至中度膝骨關節炎患者的優選術式。煙臺山醫院東院關節外科深耕保膝領域二十余年,長期開展膝關節單髁置換手術,技術積淀深厚、臨床經驗豐富。
此次單髁置換日間手術的成功開展,是東院關節外科對標國內前沿、優化醫療服務模式的一次重要落地實踐。今后,科室將持續精進技術、優化流程,積極推廣日間手術、保膝治療等先進理念,用更精準的治療手段和更優質的服務,幫助廣大膝關節疾病患者重獲健康關節。
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