48小時“保膝”出院，煙臺山醫院將單髁置換手術納入日間診療

近日，煙臺山醫院東院關節外科突破傳統診療模式，將膝關節單髁置換納入日間診療體系。患者從入院到手術，再到出院只需48小時，有效破解了傳統關節手術住院周期長、康復進程慢、就醫負擔重等諸多難題。

如果把傳統的全膝關節置換比作“整體更換”，那么此次納入日間模式的膝關節單髁置換術，則更像是對膝關節的一次精準“補牙”。它并非置換整個關節，而是僅針對膝關節單側磨損、退變的間室進行表面置換，同時完整保留患者健康的前后交叉韌帶、軟骨與骨量。這一技術最大程度地維持了膝關節原本的本體感覺與運動功能，避免了傳統手術可能帶來的“異物感”。

要將這樣一項高精度手術安全地壓縮至48小時內，考驗的是醫院多學科協同的體系化能力。煙臺山醫院東院關節外科團隊依托多年保膝治療經驗，融合加速康復外科、多學科協作與無痛病房管理體系，設計了一套貫穿院前、院中、院后的全流程閉環。

具體而言，患者在手術前一天即可完成必要的術前檢查、麻醉評估與預康復指導。手術采用微創小切口操作，時長控制在30分鐘左右，具有創傷小、出血少、疼痛輕的特點。術后康復則立刻介入，患者在術后2至4小時即可下地負重行走，術后首日膝關節屈曲可達到90度以上，各項指標達標后次日便能順利出院。

這一高流轉、高效率模式的背后，離不開多科室的無縫銜接。東院關節外科聯合麻醉科、影像科、手術室，暢通了一體化的日間診療路徑。團隊嚴格篩選僅單側間室退變且韌帶功能完好的適應證患者，并進行個體化方案制定；術前即啟動疼痛管理、血栓預防和功能鍛煉指導，以提升手術耐受度；術中的微創技術與規范麻醉縮短了手術與蘇醒時間；術后則開展“醫、護、康”聯合查房，制定個性化康復計劃，促成患者早期下床、早期功能恢復。

這樣的單髁置換日間手術，其臨床優勢集中體現在六個方面：切口小、截骨量少，手術全程無尿管、無引流管、無劇痛；患者術后早期下床，功能恢復速度遠超傳統術式；保留膝關節自然結構，本體感覺佳，步態更接近生理狀態；選用的耐磨假體使多數患者可使用20年以上；手術步驟簡化、時間短，并發癥風險更低；患者能在48小時內完成全程診療，費用更低、陪護更少。

術前與術后的X線片對比情況

隨著人口老齡化加劇，膝關節炎發病率持續攀升，罹患單側膝關節磨損退變的患者日益增多。在膝關節階梯化保膝治療體系中，單髁置換術憑借精準靶向修復、創傷小、療效優、恢復快等核心優勢，成為輕至中度膝骨關節炎患者的優選術式。煙臺山醫院東院關節外科深耕保膝領域二十余年，長期開展膝關節單髁置換手術，技術積淀深厚、臨床經驗豐富。

此次單髁置換日間手術的成功開展，是東院關節外科對標國內前沿、優化醫療服務模式的一次重要落地實踐。今后，科室將持續精進技術、優化流程，積極推廣日間手術、保膝治療等先進理念，用更精準的治療手段和更優質的服務，幫助廣大膝關節疾病患者重獲健康關節。