深圳25歲小伙周末“擼鐵”時突發(fā)劇烈頭痛，腦子像被炸開！醫(yī)生：平時很難發(fā)現(xiàn)

近日，25歲的深圳上班族小陳（化名）在健身房“擼鐵”練背時，因憋氣發(fā)力突發(fā)劇烈頭痛，最終被確診為右側(cè)小腦出血，而背后的“真兇”竟是潛伏在其腦中的先天性血管隱患。

深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院神經(jīng)外科杜世偉主任團(tuán)隊通過精準(zhǔn)介入栓塞治療，成功為其解除危機，目前小陳已順利康復(fù)。

小陳是一名典型的上班族，周一至周五長期久坐工位，微信步數(shù)常年維持在三位數(shù)，僅在周末才有空前往健身房鍛煉。事發(fā)當(dāng)天，小陳在練背時想著“補回”一周缺失的運動量，在常規(guī)完成三組訓(xùn)練后，決定再沖一組。就在他憋氣發(fā)力的瞬間，頭部突然傳來“炸裂般”的劇痛，伴隨身體無法靈活活動的癥狀。

“當(dāng)時以為是鍛煉時缺氧，沒太在意，沒想到后續(xù)開始頭暈、惡心，吃進(jìn)去的東西全吐了。”小陳回憶道，他休息一晚后，癥狀不僅沒有緩解，頭痛反而愈發(fā)劇烈，次日便硬撐著前往醫(yī)院就診。頭顱CT檢查顯示，小陳右側(cè)小腦出血，隨后被緊急轉(zhuǎn)診至深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院神經(jīng)外科。

為明確病因，杜世偉團(tuán)隊立即為小陳安排全腦血管造影（DSA）檢查，最終確診其為“右側(cè)小腦動靜脈畸形伴出血”。

杜世偉介紹，腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管疾病，多發(fā)生于胚胎發(fā)育期，好發(fā)于10-40歲青壯年，因其無明顯外在表現(xiàn)，極易被忽視，就像一顆埋在腦中的“不定時炸彈”，一旦遇到憋氣發(fā)力、情緒劇烈波動等誘因，就可能引發(fā)血管破裂出血。

考慮到小陳年僅25歲，且已發(fā)生過出血，畸形團(tuán)再次破裂的風(fēng)險極高，必須盡快手術(shù)。結(jié)合小陳的血管畸形特點——畸形團(tuán)血管直徑不足1.5毫米，供血動脈走勢迂回曲折，杜世偉團(tuán)隊經(jīng)過謹(jǐn)慎評估，決定采用創(chuàng)傷最小的介入栓塞治療。該技術(shù)通過股動脈穿刺，將導(dǎo)管沿血管精準(zhǔn)送入大腦，利用栓塞材料將異常血管團(tuán)“堵住”，從而徹底解除出血風(fēng)險，具有創(chuàng)傷小、療效明確的優(yōu)勢。

手術(shù)中，醫(yī)生在30斤鉛衣的防護(hù)下精準(zhǔn)操作，成功將微導(dǎo)管引導(dǎo)至畸形團(tuán)，實現(xiàn)了畸形團(tuán)的完全封閉。術(shù)后造影證實，小陳小腦的畸形血管團(tuán)已完全消失，出血風(fēng)險解除。術(shù)后一個月復(fù)查顯示，小陳顱內(nèi)血腫已完全吸收，右手活動明顯好轉(zhuǎn)，走路也恢復(fù)平穩(wěn)，成功擺脫了腦中“隱形炸彈”的威脅。

杜世偉提醒，近年來，“平時不動、周末猛練”的“極端健身”方式在上班族中十分普遍，而這種方式極易誘發(fā)潛在健康隱患。尤其是平時缺乏運動的人，突然劇烈運動且憋氣發(fā)力后，若出現(xiàn)炸裂般頭痛、頭暈惡心嘔吐、走路不穩(wěn)、一側(cè)手腳麻木無力、視物模糊或說話不清等癥狀，切勿硬扛，需立即就醫(yī)排查風(fēng)險。

值得注意的是，腦動靜脈畸形屬于良性疾病，若能在血管破裂前及時發(fā)現(xiàn)，通過介入或外科手術(shù)治療，可實現(xiàn)治愈或極大降低出血風(fēng)險，關(guān)鍵在于早診斷、早治療。

采寫 | 深圳報業(yè)集團(tuán)記者 周倩

編輯 | 劉 珂

審讀 | 郭建華

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博