一次計(jì)劃中的快樂旅途,一場突如其來的生死考驗(yàn)。
近日,一位湖北籍游客在岳陽縣旅游時(shí),突發(fā)右側(cè)腰腹部劇痛,病情急轉(zhuǎn)直下,迅速發(fā)展為泌尿系結(jié)石梗阻、感染,并引發(fā)膿毒性休克,生命垂危。
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黃金一小時(shí),精準(zhǔn)鎖定“元兇”
時(shí)間就是生命。患者經(jīng)120緊急送入岳陽縣中醫(yī)醫(yī)院急診科。檢查結(jié)果揪出了“元兇”:右側(cè)輸尿管被結(jié)石完全堵死,導(dǎo)致右腎嚴(yán)重積水、感染,并已發(fā)展為腎周圍炎。
更危險(xiǎn)的信號(hào)來自血液:降鈣素原(PCT)高達(dá)26.91 ng/ml,這意味著感染已進(jìn)入血液,引發(fā)了全身性的膿毒血癥,并出現(xiàn)了感染性休克的早期跡象——患者血壓不穩(wěn),心率飆升。
多學(xué)科聯(lián)動(dòng),啟動(dòng)集束化救治
面對(duì)高齡、且合并有高血壓、糖尿病、腦梗死等多種基礎(chǔ)病的復(fù)雜情況,醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合救治。
穩(wěn)住生命線:立即啟動(dòng)液體復(fù)蘇,對(duì)抗休克早期的循環(huán)衰竭,為后續(xù)治療爭取基礎(chǔ)。
強(qiáng)效壓制感染:遵循“黃金1小時(shí)”原則,啟用強(qiáng)效廣譜抗生素,迅速控制菌血癥,阻斷致命的“炎癥風(fēng)暴”。
根除感染源:泌尿外科團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷,在與家屬充分溝通后,急診為患者施行了“右側(cè)輸尿管支架置入術(shù)”。手術(shù)順利,第一時(shí)間疏通了堵塞,為感染控制打開了關(guān)鍵通道。
ICU生命支持,中西醫(yī)協(xié)同康復(fù)
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(▲患者康復(fù)出院的監(jiān)控截圖)
術(shù)后,患者被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),接受24小時(shí)不間斷的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與綜合支持治療:
抗感染升級(jí):使用美羅培南等高級(jí)別抗生素。
循環(huán)支持:通過深靜脈置管,使用去甲腎上腺素等藥物穩(wěn)定血壓。
血糖管理:內(nèi)分泌科會(huì)診,精細(xì)化控制血糖。
中醫(yī)介入:輔以中醫(yī)藥通淋排石、扶正祛邪,助力康復(fù)。
經(jīng)過ICU團(tuán)隊(duì)數(shù)日不舍晝夜的守護(hù),患者成功度過危險(xiǎn)期,病情穩(wěn)定后,順利返回湖北進(jìn)行后續(xù)治療與康復(fù)。
信任的回響,實(shí)力的見證
近日,一面來自湖北的錦旗跨越山水,送到了醫(yī)護(hù)人員手中。“醫(yī)術(shù)精湛救人于危,醫(yī)德高尚情暖人心”——家屬的感慨,是對(duì)此次生命接力最溫暖的注腳。
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這次成功的跨省緊急救治,不僅體現(xiàn)了岳陽縣中醫(yī)醫(yī)院面對(duì)危重膿毒性休克的強(qiáng)大快速響應(yīng)能力,更展現(xiàn)了急診、泌尿外科、ICU、麻醉、內(nèi)分泌等多學(xué)科無縫協(xié)作、中西醫(yī)并重的綜合救治實(shí)力。
生命所系,重如千鈞。
岳陽縣中醫(yī)醫(yī)院,為每一位患者的生命安全保駕護(hù)航。
湖南醫(yī)聊特約作者:岳陽縣中醫(yī)醫(yī)院 劉玉輝
(編輯ZS)
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