七旬晚期肝癌患者“絕境逢生” 重醫(yī)附二院海扶技術(shù)助其重啟生活

2024年，71歲的晚期肝癌患者張源樺(化名)因常規(guī)治療效果不明顯、肝移植方案難以實施，轉(zhuǎn)入重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(以下簡稱“重醫(yī)附二院”)，接受HIFU(高強(qiáng)度聚焦超聲)治療。如今在醫(yī)療團(tuán)隊的規(guī)范診療與持續(xù)隨訪下，老人病情得到穩(wěn)定控制，不僅徹底恢復(fù)生活自理能力，還能與家人外出游玩，重新回歸安穩(wěn)的退休生活。

2020年張源樺被確診肝癌晚期，同時合并慢阻肺、高血壓等多種慢性基礎(chǔ)病，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院接受常規(guī)治療始終效果有限。隨著病情持續(xù)進(jìn)展，他后期出現(xiàn)嚴(yán)重肝腹水，腹部膨隆如鼓，生活質(zhì)量急劇下降，抗癌之路一度陷入絕境。針對其復(fù)雜病情，醫(yī)生曾提議肝移植方案，但高額治療費用遠(yuǎn)超家庭承受能力，加之基礎(chǔ)病纏身導(dǎo)致手術(shù)及并發(fā)癥風(fēng)險極高，方案最終無法實施，一家人陷入無適宜治療路徑的困境。

2024年10月，抱著“試一試”的心態(tài)張源樺前往重醫(yī)附二院海扶腫瘤治療中心就診。該中心副主任周崑及團(tuán)隊第一時間結(jié)合患者各項檢查指標(biāo)、身體耐受能力與病情進(jìn)展情況，開展全方位綜合評估，最終制定“先消退腹水、改善身體狀態(tài)，再開展HIFU治療”的分步診療方案。

剛?cè)朐旱膬蓚€月，張源樺因嚴(yán)重肝腹水長期臥床，生活完全無法自理，住院期間還曾突發(fā)病情惡化，經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊緊急搶救后轉(zhuǎn)危為安。針對這位高齡疑難患者，科室制定了精細(xì)化的日常診療與護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)人員每日定時查房、嚴(yán)密監(jiān)測各項體征，同步跟進(jìn)腹水消退進(jìn)度。“那時候他臥床50多天，肚子脹得動不了，吃喝拉撒全靠人照顧。但醫(yī)護(hù)人員一點不嫌臟不嫌累，不光細(xì)致問病情，還手把手教我們怎么幫他翻身、做基礎(chǔ)護(hù)理，讓我們心里特別踏實。”談及這段住院經(jīng)歷，張源樺的妻子仍滿是感慨。

經(jīng)過系統(tǒng)性的對癥調(diào)理，張源樺的腹水癥狀逐步消退，身體耐受度也慢慢達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)，隨即開始接受HIFU治療。“HIFU屬于無創(chuàng)治療，不用開刀，通過體外發(fā)射高能超聲波，把能量集中聚焦在體內(nèi)腫瘤病灶上。超聲波穿透正常人體組織時不會造成損傷，只有聚焦靶點會瞬間形成高溫，直接讓腫瘤細(xì)胞凝固性壞死，實現(xiàn)病灶原位滅活，對老人的身體負(fù)擔(dān)極小，安全性也更有保障。”張源樺的主治醫(yī)生馬玉虹解釋道。考慮到張源樺心肺功能偏弱，無法耐受長時間麻醉，治療團(tuán)隊全程精準(zhǔn)把控麻醉劑量與單次治療時長，盡可能把治療風(fēng)險降到最低。

馬玉虹向患者家屬講解病情。施懿攝

經(jīng)過數(shù)次規(guī)范的HIFU治療后，張源樺的病情逐漸趨于穩(wěn)定，不久后便順利出院回家休養(yǎng)。如今距離他首次接受HIFU治療已有一年有余，老人的肝癌病情始終保持穩(wěn)定，身體狀態(tài)也大幅好轉(zhuǎn)。他不僅能獨立完成日常起居，還能和老伴一同外出游玩、短途旅行，重新找回了退休生活的愜意與安穩(wěn)。

出院后，重醫(yī)附二院的健康守護(hù)也從未間斷。張源樺的妻子說道：“雖然我們已經(jīng)出院這么久了，馬醫(yī)生還是會定期聯(lián)系我們，提醒我們返院復(fù)查，這讓我們覺得很暖心。”

談及堅持常態(tài)化隨訪監(jiān)督的初衷，馬玉虹表示：“老年腫瘤患者康復(fù)后很容易松懈，總覺得身體沒有不舒服就不用復(fù)查，能拖就拖，但晚期肝癌的術(shù)后全程管控容不得半點馬虎。我們必須主動做好隨訪提醒，才能保障老人的長期生存質(zhì)量。”(施懿)