歌手突然暈倒，“耳石癥”沖上熱搜：這病到底有多狠？

21世紀經濟報道記者季媛媛

5月9日晚，湖北隨州，“尋根隨州?星光璀璨”群星演唱會剛剛結束，一個讓人揪心的消息就傳來了——青年歌手黃霄雲在演出后突然暈倒，被緊急送醫。

消息一出，無數歌迷的心懸了起來。大家紛紛猜測：是心腦血管出了問題？還是連續演出太累了？

5月10日，黃霄雲工作室就發布了正式回應：經診斷，黃霄雲暈倒的原因是“缺少睡眠、疲勞和壓力引起的耳石癥復發” 。目前她的狀態已經趨于平穩，工作室已強制她休息，并調整后續工作節奏。

“耳石癥”三個字，就這樣再次闖入大眾視野。事實上，這不是它第一次上熱搜了。近些年，關于耳石癥的討論頻頻引發關注。那么，耳石癥到底是一種什么??？為什么一個“耳朵里的問題”能讓健康人突然暈倒？它危險嗎？能治好嗎？

耳石癥不是“耳屎”多

很多人第一次聽到“耳石癥”，腦子里冒出來的第一反應是：“是不是耳屎太多了？”——這完全是誤會。

耳石癥的全名叫“良性陣發性位置性眩暈”，英文縮寫BPPV。它其實是臨床上最常見的眩暈病因，大約占所有眩暈患者的20%到40%。

名字雖然長，但可以拆開來看：良性，這意味著它不致命，不會引起腦梗、腦出血那種嚴重后果；陣發性，發作來得快，去得也快，通常不到一分鐘就結束了；位置性，只在特定的頭部位置變化時才會發作，比如躺下、翻身、抬頭、彎腰；眩暈，患者的感覺是“天旋地轉”，自己或者周圍的世界都在劇烈旋轉。

那么，“石頭”到底指什么？

有臨床專家介紹，在我們的內耳深處，有兩個叫做“橢圓囊”和“球囊”的小器官。它們表面上附著著一種肉眼完全看不見的碳酸鈣結晶，大小只有1到5微米。這些結晶就是“耳石”，它們本來是用來幫助大腦感知頭部直線運動的“重力傳感器”，就像我們身體自帶的水平儀。

問題是，當這些耳石因為外傷、衰老、炎癥或者長期疲勞等原因從原來的位置上脫落，又不巧“滾”進了隔壁負責感知旋轉運動的“半規管”里，麻煩就來了。半規管里裝滿了淋巴液，頭部一動，掉進去的耳石就像一顆滾珠，在里面來回滾動，不斷刺激神經信號，讓大腦誤以為身體正在劇烈旋轉——于是，眩暈發作了。

“黃霄雲這次是耳石癥復發，說明她以前就得過。而連續高強度工作、嚴重睡眠不足、精神壓力過大，正是誘發耳石再次脫落的典型‘導火索’?！痹撆R床專家指出。

那么，如何識別耳石癥？

很多耳石癥患者第一次發作時，都以為自己得了腦?；蛘咝墓＃踔劣腥酥苯哟蛄?20。實際上，耳石癥的發作非常有規律，只要掌握了特點，完全可以自己初步判斷。前述臨床專家指出，主要有如下幾個特點：

首先，眩暈和頭位變化“綁定”得非常緊。

最常見的誘發動作包括：早晨起床或者夜里翻身的那一刻、躺下準備睡覺的瞬間、抬頭晾衣服或仰望高處、快速回頭或彎腰撿東西。只要你做這些動作，眩暈就來了；頭不動了，暈也就停了。

其次，眩暈來得猛烈，但持續時間極短。

患者通常形容“就像被人猛地拽進了漩渦”“房子在倒扣過來”。這種劇烈旋轉感通常只持續幾秒鐘到一分鐘，頭位一旦固定不動，眩暈會像斷電一樣迅速消失。

再次，可能伴有惡心、嘔吐、出冷汗。

這是前庭系統受刺激后引發的迷走神經反射，但需要注意一個關鍵點：耳石癥絕不會伴隨聽力下降、耳鳴、耳朵發悶（如果有這些癥狀，要考慮梅尼埃病），也絕不會出現手腳麻木、說話不清、嘴角歪斜、肢體無力（如果有這些表現，要立刻排除腦卒中）。

最后，發作后往往還留點“尾巴”。

眩暈停止后，很多人會感覺頭昏沉沉的、走路不穩、像踩在棉花上，這種不適可能持續幾個小時到一天。

“如果你的眩暈不是發生在體位改變的時候，而是持續幾個小時甚至幾天都不緩解，或者同時出現視物重影、吞咽困難、意識障礙，請立刻去急診排查中樞性眩暈——比如小腦梗死。耳石癥是“良性”的，但偽裝成耳石癥的腦梗死可不是?！贬t生特別提醒，黃霄雲不是個例，年輕人也會頻頻中招。

不吃藥、不開刀也能治

在很多人的印象里，耳石癥是中老年人的“專利”。但真實情況是，它早就不是了。

高發人群通常包括：50歲以上的中老年人，耳石自然退化、代謝變慢，發病率最高；頭部受過外傷的人，車禍、跌倒、運動撞擊，都可能直接震落耳石；長期熬夜、壓力大、睡眠不足的年輕人——這恰好就是黃霄雲的寫照。長期缺覺會導致內耳微循環障礙、前庭系統功能紊亂，耳石更容易松動；長期低頭工作的人，程序員、編輯、學生，頸部不良姿勢可能間接影響內耳血供等。

耳石癥最讓人驚嘆的地方在于：絕大多數患者不需要吃藥，更不需要手術，通過一套特定的頭部動作，就能讓那顆“迷路的石頭”回到原來的位置。

有專家介紹，最經典的復位法是Epley復位法，這是后半規管耳石癥的金標準。醫生會引導你按照順序完成四到五個體位變換，每個體位保持30秒到1分鐘，就像玩一個“找出口”的游戲，讓耳石順著半規管的解剖路徑，一路滾回它本該待的地方——橢圓囊。有效率高達90%以上。

有相關報道顯示，一位70歲的老太太被眩暈折磨了三個月，輾轉多家醫院，吃了各種止暈藥、活血藥都沒用。到門診后，醫生用了5分鐘做Epley復位，老太太當場從床上坐起來，第一句話是：“哎呀，不轉了！”——這就是耳石癥的魅力。

但復位之后有幾件事必須注意：24小時內避免劇烈搖頭、低頭、猛然轉身；睡覺時用高枕頭墊高頭部，保持30到45度的半臥位，持續兩三天；盡量避免患側耳朵朝下側臥；復位后一周內不做仰臥起坐、游泳、翻滾類的運動。

值得注意的是，耳石癥有一個不太友好的特點：復發率比較高。數據顯示，一年內復發的概率大約是15%到30%。但好消息是，通過科學管理，完全可以大大降低復發風險。

結合臨床指南和專家意見，可以總結五條切實可行的預防措施：第一，規律生活，保證睡眠。這是黃霄雲眼下最需要的，也是所有年輕人最該警惕的。長期熬夜、疲勞、壓力大，會直接損害前庭系統的穩定性。建議成年人在23點前入睡，每天保持7到8小時的高質量睡眠。

第二，補鈣、補維生素D，多曬太陽。每天戶外曬太陽20到30分鐘（避開正午強紫外線），多吃奶制品、豆制品、深綠色蔬菜。必要時可以檢測一下血清維生素D水平，遵醫囑補充。

第三，避免頭部快速、大幅度的甩動。中老年人起床、躺下、翻身時盡量放慢速度；年輕人練瑜伽、跳舞時注意保護頸部。

第四，積極治療基礎病。如果你有內耳疾病（如前庭神經炎、梅尼埃?。⒐琴|疏松、糖尿病、高血壓，規范管理好原發病，也能降低耳石脫落的風險。

第五，復位后定期隨訪，必要時做前庭康復訓練。對于反復發作三次以上的頑固性耳石癥，還有更高級的手段，比如耳石復位椅（全自動精準復位），甚至手術治療（半規管填塞術）。但絕大多數患者根本走不到那一步。

如果你或家人出現了“一翻身就暈、幾秒鐘就好”的典型癥狀，請第一時間掛耳鼻喉科——最好是眩暈專病門診。不恐慌，不忽視，找對醫生。