傷口發(fā)黑壞死，命懸一線！65歲大媽遭蛇偷襲，驚險全過程曝光

來源：溫州晚報

天熱了，蛇也結(jié)束冬眠出沒了。近日，家住平陽的李大媽在山里清理雜草時遭毒蛇襲擊，左手拇指被狠狠咬上了一口，很快傷口是又紅又疼，在家人的陪護下直奔醫(yī)院。

“患者李大媽，今年65歲，當(dāng)時被家人送來醫(yī)院時，其左手已經(jīng)腫脹明顯、高張力伴劇烈疼痛，并有指端發(fā)涼泛白，肢體腫脹缺血的表現(xiàn)，血化驗提示乳酸升高。短短時間內(nèi)，腫脹已蔓延到了上臂，傷口開始發(fā)黑壞死。”溫醫(yī)大附一院急診醫(yī)生吳政慧說，根據(jù)李大媽自述，當(dāng)時她在清理雜草時，感覺手指一陣刺痛，知道是被蛇咬了，嚇得立即甩開了它，當(dāng)時也沒顧得上細看，只覺得傷口劇痛，兩個明顯的牙印，隨即擠壓傷口，想把毒液擠出來。

吳政慧介紹，從李大媽的傷口來看，是典型的細胞毒性蛇毒所致，此類蛇毒威力極強，能快速破壞人體細胞，導(dǎo)致傷口潰爛、組織溶解，要是耽誤救治，不僅手臂保不住，還可能危及生命。急救團隊立即啟動危重蛇傷救治流程，由急診學(xué)科帶頭人盧中秋教授牽頭，聯(lián)合創(chuàng)面修復(fù)科盧才教副主任醫(yī)師，制定了個體化、系統(tǒng)化的救治方案。

經(jīng)過早期、規(guī)范、足量使用針對性抗蛇毒血清，以及緊急實施患肢點狀切開、減壓引流，緩解肢體腫脹缺血的危機，最終李大媽脫離了生命危險，并且成功保住了手臂。

劃重點

記住這些防蛇知識能救命

每年4～10月，是蛇類活動最頻繁的時期，也是毒蛇咬傷的高發(fā)期。如果不慎被毒蛇咬傷，若救治不及時，很容易導(dǎo)致截肢甚至死亡。浙江一帶蛇類活動頻繁，尤其是山林、田間、草叢、溪邊，都是高危區(qū)域，市民外出務(wù)必提高警惕。戶外勞作、踏青時盡量穿長袖長褲和高幫鞋子，不要徒手撥弄草叢、石縫和枯葉堆；遇到蛇類不要挑逗、抓捕，安靜繞行即可。

毒蛇咬傷后，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，局部會出現(xiàn)傷口疼痛、腫脹、瘀斑、水皰、血皰及組織壞死等，嚴重者會進展為骨筋膜室綜合征；全身癥狀則可能累及多個臟器，出現(xiàn)頭暈、乏力、出血不止、尿少、視物模糊、吞咽困難，甚至呼吸循環(huán)衰竭，危及生命。

一旦被毒蛇咬傷，盡量記住蛇的外觀特征，如形態(tài)、顏色、體紋等，或留存照片，切勿徒手抓蛇或追打，避免再次被咬。然后立即撥打急救電話，盡快送至就近醫(yī)療機構(gòu)或有蛇傷救治能力的醫(yī)院，切勿等到中毒癥狀發(fā)作再送醫(yī)。

在此之前需保持冷靜，不要奔跑、大喊或劇烈活動，減少毒素隨血液快速擴散。并取下受傷肢體上的戒指、手鐲、手表及緊身衣物，防止腫脹加重造成組織缺血壞死。妥善固定受傷肢體，保持傷口位置低于心臟水平，延緩毒素擴散。可用清水簡單沖洗傷口表面，切勿用嘴吸毒、切開傷口、冰敷、火燒傷口或飲酒止痛等處理。

來源：溫州晚報全媒體（記者王驍）