CDC裁掉太多人，美國(guó)追蹤疫情的能力正在退化

美國(guó)疾控中心（CDC）在特朗普第二任期內(nèi)經(jīng)歷了大規(guī)模改組，專家擔(dān)憂這可能讓美國(guó)在面對(duì)傳染病時(shí)變得更加脆弱。

最近一艘游輪上的漢坦病毒聚集性感染事件，把這個(gè)問(wèn)題攤在了臺(tái)面上。

游輪MV Hondius上約有二十多名美國(guó)乘客。疫情發(fā)生后，至少七人在衛(wèi)生部門接到通報(bào)前就已下船返美；另有十七人在船上隔離數(shù)周，最近才被接回。還有一些從未登過(guò)這艘船的美國(guó)乘客，可能在國(guó)際航班上接觸過(guò)病毒。

世界衛(wèi)生組織（WHO）官員表示，他們一直與CDC保持溝通，協(xié)調(diào)美國(guó)乘客的安置方案，并交換漢坦病毒的技術(shù)信息。但埃默里大學(xué)羅林斯公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)高級(jí)副主席喬迪·格斯特（Jodie Guest）告訴Live Science，現(xiàn)在的CDC表現(xiàn)得"不太尋常"——在這次疫情中的應(yīng)對(duì)方式與往常明顯不同。

美國(guó)已不再是世衛(wèi)組織成員國(guó)，CDC也在特朗普第二任期內(nèi)經(jīng)歷了深度裁員。該機(jī)構(gòu)對(duì)漢坦病毒疫情的公開(kāi)表態(tài)遲緩且稀少，偶爾接受媒體采訪時(shí)，代表們的說(shuō)法也往往含糊不清。

格斯特曾領(lǐng)導(dǎo)埃默里大學(xué)在佐治亞州的新冠疫情應(yīng)對(duì)團(tuán)隊(duì)，并在猴痘疫情期間為亞特蘭大市官員提供建議。我們和她聊了聊：這個(gè)曾被視為全球頂尖公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的CDC，是否還具備應(yīng)對(duì)傳染病暴發(fā)的能力。

一、CDC的溝通方式變了

格斯特指出，最明顯的變化是CDC與公眾的溝通模式。

過(guò)去，CDC會(huì)定期發(fā)布疫情更新，詳細(xì)說(shuō)明正在采取的措施、檢測(cè)進(jìn)展、病例追蹤情況。但現(xiàn)在，關(guān)于漢坦病毒疫情，CDC的公開(kāi)聲明寥寥無(wú)幾，媒體能獲取的信息支離破碎。

"我們不太清楚他們?cè)谧鍪裁矗?格斯特說(shuō)。這種信息真空讓公眾和專業(yè)人士都難以判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。

二、人員流失直接影響響應(yīng)速度

CDC的裁員規(guī)模是實(shí)質(zhì)性的。格斯特提到，多個(gè)關(guān)鍵部門——包括負(fù)責(zé)國(guó)際合作的全球健康中心、負(fù)責(zé)疫情快速響應(yīng)的部門——都經(jīng)歷了人員削減。

這些崗位不是可有可無(wú)的行政冗余。疫情發(fā)生時(shí)，需要有人立即啟動(dòng)調(diào)查、聯(lián)系各州衛(wèi)生部門、協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、追蹤接觸者。每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要訓(xùn)練有素的專業(yè)人員，而裁員意味著這些鏈條可能斷裂或延遲。

漢坦病毒的案例中，七名美國(guó)乘客在官方知情前就已入境分散。如果CDC的響應(yīng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，這種情況本可以更早發(fā)現(xiàn)、更快攔截。

三、與世衛(wèi)組織的關(guān)系斷裂

美國(guó)退出世衛(wèi)組織是一個(gè)結(jié)構(gòu)性變化，其影響超出了政治象征意義。

世衛(wèi)組織是全球疫情信息共享的核心節(jié)點(diǎn)。各國(guó)通過(guò)這一平臺(tái)交換病毒基因序列、傳播數(shù)據(jù)、應(yīng)對(duì)策略。CDC過(guò)去深度參與這一網(wǎng)絡(luò)，既能獲取早期預(yù)警信息，也能在發(fā)現(xiàn)新型病原體時(shí)快速通報(bào)全球。

現(xiàn)在，美國(guó)與這一網(wǎng)絡(luò)的連接被削弱。雖然世衛(wèi)組織表示仍在與CDC溝通漢坦病毒事件，但這種雙邊聯(lián)系無(wú)法替代多邊機(jī)制的效率。其他國(guó)家的疫情信息是否還會(huì)第一時(shí)間分享給美國(guó)？CDC的發(fā)現(xiàn)是否還能迅速進(jìn)入全球數(shù)據(jù)庫(kù)？這些都是未知數(shù)。

四、"我們準(zhǔn)備得更差了"

格斯特的評(píng)估很直接：相比幾年前，美國(guó)對(duì)傳染性病原體的準(zhǔn)備程度下降了。

這不是說(shuō)CDC的科學(xué)家失去了專業(yè)能力，而是整個(gè)系統(tǒng)的冗余度和響應(yīng)速度被削弱。疫情應(yīng)對(duì)像一張網(wǎng)——實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、數(shù)據(jù)分析、政策溝通、國(guó)際合作，多個(gè)節(jié)點(diǎn)同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)才能兜住風(fēng)險(xiǎn)。裁員和政治動(dòng)蕩讓這張網(wǎng)出現(xiàn)了破洞。

漢坦病毒本身的風(fēng)險(xiǎn)有限：它主要通過(guò)嚙齒動(dòng)物糞便傳播，人際傳播罕見(jiàn)。但這次事件暴露的系統(tǒng)性問(wèn)題，適用于任何更具傳染性的病原體。如果下一次是高傳染性呼吸道疾病呢？

五、一個(gè)值得追問(wèn)的問(wèn)題

格斯特提到，她最擔(dān)心的是"我們不知道我們不知道什么"——信息缺口本身。

當(dāng)CDC不再常規(guī)發(fā)布疫情動(dòng)態(tài)，當(dāng)國(guó)際合作渠道收窄，當(dāng)關(guān)鍵崗位空缺，公共衛(wèi)生專業(yè)人士難以拼湊出完整的疫情圖景。這種盲區(qū)比任何單一決策失誤都更危險(xiǎn)，因?yàn)樗岋L(fēng)險(xiǎn)在察覺(jué)之前就已擴(kuò)散。

重建這套系統(tǒng)需要時(shí)間，而時(shí)間恰恰是疫情中最稀缺的資源。