湖北
每當在面臨生活和工作的重壓之時，每當在面對生活和工作的挫敗之時，總是難免會讓人心底騰起一股無名火，但卻又無處發(fā)泄，長期如此，身體將會郁而化火。然而，這種郁火比普通的火邪更加傷害人的身體。好在《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就提出了“火郁發(fā)之”的獨特治療方法。
在治療郁火的時候，有一個中成藥至今仍被臨床廣為贊譽，它就是出自《丹溪心法》中的越鞠丸。越鞠丸全方僅僅只有五味中藥，卻能巧妙的治療六郁，可謂是“神仙手段”。那么，越鞠丸究竟是由哪些中藥組成的呢？據(jù)《丹溪心法》記載，越鞠丸由“香附、川芎、神曲、蒼術(shù)、梔子”五味中藥組成。
那么，在越鞠丸中，能夠治療郁火的中藥又是哪個呢？我們不妨從越鞠丸的五味中藥來解析，全方用香附治氣郁，用川芎治血郁，用蒼術(shù)治濕郁，神曲治食郁，而用來治療火郁的就是梔子。全方?jīng)]有專設(shè)治療痰郁的中藥，但其他五郁一消，痰郁就自然消失了。這就是越鞠丸的奇妙之處。
當我們知道了，梔子是治療火郁（郁火）的中藥之后，就明白了為什么治療三焦大熱大實的黃連解毒湯會用到梔子的原因了。梔子這味中藥，它的歸經(jīng)比較多，不僅可以歸上焦的心、肺經(jīng)，也可以歸中焦的胃經(jīng)，還可以歸下焦的肝經(jīng)，更奇妙的是，它還直入三焦經(jīng)。
對于梔子瀉火的藥用功效，其實最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其中記載了梔子可以用來治療“胃中熱氣面赤”，后來到了《名醫(yī)別錄》的時候，就明確指出了梔子上可以治“目熱赤痛”和“胸心大熱”，中可以治療“胃中熱氣”，下可以治療“大小腸大熱”。也正是由此，梔子瀉三焦之火就應(yīng)運而生了。
但真正意義點破梔子瀉三焦火邪的，最初是在《外臺秘要》里，其中記載的黃連解毒湯，雖然后世醫(yī)家都解釋這是治療三焦火毒證的，但在《外臺秘要》原著里卻是用來治療“苦煩悶干嘔，口燥呻吟，錯語不得臥”的。直到明代醫(yī)學(xué)家張景岳，他在《景岳全書》里，明明白白的記載，梔子可治療“五種黃疸、三焦郁火”，將梔子可以清瀉三焦火邪的功能給“一錘定音”了。
梔子這味中藥，單獨使用也有不俗的實力，但配伍應(yīng)用會有更多的妙用，比如梔子與茵陳配伍，可以清熱利濕、利膽退黃；而梔子與黃芩配伍，可以清三焦、瀉肺熱；梔子與連翹配伍，可以清心除煩、涼血解毒；而梔子與丹皮配伍，可以解肝郁、瀉肝火。
梔子在臨床應(yīng)用時，炮制之后，它的藥用功效也會發(fā)生細微的變化，比如生梔子主打一個“瀉火利濕，涼血解毒”；而炒梔子和焦梔子主要用于清熱除煩；而梔子炭的作用卻主要偏向于涼血止血了。古人對梔子的藥用部位又還區(qū)分梔子皮和梔子仁，從象思維的角度來看，梔子皮主要用于清瀉肌表的火熱之邪，而梔子仁主要用于清瀉臟腑之熱。
對于梔子的妙用，核心要義在與清瀉三焦的火邪，喝上一杯梔子水，猶如身體里的滅火器開始工作了，將三焦熊熊烈火給撲滅了，而三焦的火沒了，體內(nèi)的各種難受也就消失了，身體也就舒服了。不過梔子的作用可遠不止清瀉三焦火邪這么簡單，至少常用的還有清熱利尿、涼血解毒、除煩退黃等獨特作用。
對于梔子的常用劑量，是呈階梯式的，如果對于輕癥或者體質(zhì)較弱的人群，一般用量為一至二錢（也就是3~6g），如果熱毒較重，用量可達三至五錢（也就是9~15g），而常規(guī)用量，一般為二至三錢（也就是6~9g）。由于梔子能夠瀉火，因此對于孕婦、哺乳期女性、經(jīng)期女性，脾胃虛弱、過敏體質(zhì)，低血壓，以及一些特殊疾病的人群，不宜使用。
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