廣東
最近門診有位患者拿著核磁報(bào)告問："林教授，我這報(bào)告上寫了一堆術(shù)語，到底嚴(yán)不嚴(yán)重？要不要手術(shù)？"
相信很多人都有同樣的困惑——腰突核磁報(bào)告上的那些專業(yè)詞匯，到底意味著什么？今天，邀請中醫(yī)骨科專家林一峰教授和大家聊聊。
核磁報(bào)告上的這 5 個詞，直接決定你的治療方案
第一個詞：椎間盤突出
這是最常見的診斷。"突出"不等于"嚴(yán)重"，就像輪胎鼓了個包，但還沒破。
?多數(shù)情況：保守治療即可，通過溫養(yǎng)督脈、調(diào)理氣血，配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘蟛糠只颊呖梢跃徑獍Y狀。
第二個詞：硬膜囊受壓
硬膜囊是包裹神經(jīng)的"保護(hù)膜"。受壓說明突出物已經(jīng)碰到這層膜了。
??注意：需要結(jié)合癥狀判斷。如果只是影像學(xué)表現(xiàn)但沒有明顯癥狀，仍可先保守治療；若伴有下肢放射痛、麻木，需密切觀察。
第三個詞：椎間盤脫出或游離
這比"突出"更嚴(yán)重——相當(dāng)于輪胎不僅鼓包，還破了個口子，里面的東西掉出來了。
??治療建議：脫出/游離的髓核可能自行吸收，但過程較慢。中醫(yī)可通過活血化瘀、通絡(luò)止痛的方法促進(jìn)吸收，同時配合臥床休息。
第四個詞：馬尾神經(jīng)受壓、聚集或沉降征陽性
警惕信號！這是需要高度重視的情況。馬尾神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致大小便功能障礙、會陰部麻木等嚴(yán)重癥狀。
若出現(xiàn)以下情況，建議盡快就醫(yī)評估手術(shù)：
● 大小便功能異常
● 會陰部麻木或感覺減退
● 雙下肢進(jìn)行性無力
第五個詞：黃韌帶肥厚合并側(cè)隱窩狹窄或椎管狹窄
這是"雪上加霜"的情況——不僅椎間盤出了問題，周圍的韌帶也增厚，導(dǎo)致神經(jīng)通道變窄。
??治療策略：狹窄程度決定治療方案。輕度狹窄可嘗試中醫(yī)綜合調(diào)理；中重度狹窄伴明顯癥狀者，可能需要手術(shù)減壓。
林教授總結(jié)
?? 單純突出 + 硬膜囊受壓 → 優(yōu)先保守治療
?? 脫出/游離 → 可嘗試保守，密切觀察
?? 馬尾神經(jīng)受壓 → 盡快就醫(yī)評估
?? 椎管狹窄合并癥狀 → 根據(jù)嚴(yán)重程度決定
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
