2026年國家醫(yī)保基金飛行檢查正式啟動 | 醫(yī)脈3分鐘

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今日關鍵詞：醫(yī)保飛檢，中醫(yī)違規(guī)專項治理，罕見病用藥，漢坦病毒

來源 | 醫(yī)脈通

作者 |晚報君

新聞60秒

?2026年國家醫(yī)?；痫w行檢查正式啟動

@國家醫(yī)保局5月14日，2026年全國醫(yī)?；痫w行檢查正式啟動。重點覆蓋定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機構、參保人、參保單位等5類主體。13日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)《醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查五年行動計劃（2026年—2030年）》提出，“十五五”期間，力爭完成全國定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋。計劃首次提出探索長護險專項飛行檢查。

?嚴打中醫(yī)醫(yī)療違法違規(guī)行為！我國開展為期一年專項治理

@央視新聞5月15日，國家中醫(yī)藥管理局等十部門聯(lián)合召開中醫(yī)醫(yī)療違法違規(guī)行為專項治理工作啟動會。

據(jù)悉，本次專項治理工作為期1年，將嚴厲打擊打著中醫(yī)養(yǎng)生保健治病“幌子”從事非法行醫(yī)，借中醫(yī)藥名義虛假宣傳、直播帶貨，違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬葥p害群眾健康權益的違法違規(guī)行為。同時，加強中醫(yī)醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)督管理，完善行風治理長效機制，著力營造風清氣正的行業(yè)環(huán)境。

政策60秒

?國家醫(yī)保局：持續(xù)創(chuàng)新拓展“人工智能+醫(yī)保監(jiān)管”的實踐路徑和應用場景

@國家醫(yī)保局5月13日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)《醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查五年行動計劃（2026年—2030年）》。行動計劃提出，聚焦人工智能賦能，持續(xù)創(chuàng)新拓展“人工智能+醫(yī)保監(jiān)管”的實踐路徑和應用場景。基于“一病一檔”建設，推動基金監(jiān)管從項目監(jiān)管向項目和病種協(xié)同監(jiān)管轉(zhuǎn)變；基于醫(yī)保影像云建設，探索“人工智能+影像識別”，精準發(fā)現(xiàn)植入類耗材異常、虛假檢查、虛構病情等違法違規(guī)行為；基于全病歷數(shù)據(jù)采集，探索“人工智能+病例判讀”，為過度診療、虛假診療等問題的監(jiān)管提供線索支持；基于全國醫(yī)保政策，探索構建“人工智能+醫(yī)保規(guī)則”，通過人工智能自動生成監(jiān)管規(guī)則、篩查疑點線索、精準發(fā)現(xiàn)問題。持續(xù)推進反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點成果轉(zhuǎn)化，扎實開展智能監(jiān)管改革試點。

?今天起實施！罕見病用藥迎來7年市場獨占期

@中國政府網(wǎng)5月15日，修訂后的《中華人民共和國藥品管理法實施條例》正式施行。新版《條例》首次設立罕見病藥品市場獨占期制度，對符合條件的罕見病治療藥品，藥品上市許可持有人承諾保障供應的，可獲得不超過7年的市場獨占期。與此同時，新版《條例》還明確支持以臨床價值為導向的藥品研制與創(chuàng)新，并首次引入兒童藥品保護機制。

國際60秒

?世衛(wèi)組織：全球衛(wèi)生進展失衡，急需采取行動

@新華網(wǎng)世界衛(wèi)生組織13日發(fā)布的《2026年世界衛(wèi)生統(tǒng)計》報告顯示，全球衛(wèi)生領域近年來雖取得一定進展，但進展失衡、增速放緩。世衛(wèi)組織呼吁采取緊急行動，強化衛(wèi)生系統(tǒng)，守護已有發(fā)展成果。報告指出，2015年以來，全球瘧疾發(fā)病率上升了8.5%，育齡女性貧血患病率高達30.7%，2024年，5歲以下兒童超重率達到5.5%……這些持續(xù)存在的風險凸顯了加強預防和社會保障政策的緊迫性。

?歐洲疾控中心：暫無證據(jù)顯示涉疫郵輪漢坦病毒出現(xiàn)變異

@央視新聞客戶端針對“洪迪厄斯”號郵輪發(fā)生的漢坦病毒疫情，歐洲疾病預防控制中心13日表示，目前暫無跡象顯示船上乘客感染的漢坦病毒與已知漢坦病毒存在明顯差異，疫情很可能源于一次由受感染動物向人類傳播的單一感染事件。

責編｜Atai

封面圖來源｜醫(yī)脈通

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