嚴(yán)重車禍致24歲青年面骨碎裂、眼球?yàn)l危，多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)“保眼保面”奇跡

一場突如其來的車禍，

讓24歲的青年面臨生命垂危、

眼球破裂脫臼、

面部多發(fā)骨折的多重絕境。

我院花都院區(qū)啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療，

EICU、口腔頜面外科、

眼科、神經(jīng)外科、介入科接力攻堅(jiān)，

歷經(jīng)生命守護(hù)、高難度手術(shù)、精細(xì)康復(fù)，

成功為患者保住眼球、修復(fù)面容，

讓年輕生命重綻笑容。

被一場車禍“擊碎”的年輕臉龐

24歲的小謝（化名）正值青春，卻在一場車禍中遭受重創(chuàng)。劇烈撞擊致使他雙側(cè)額骨、鼻骨、眼眶壁、上頜骨等多處粉碎性骨折，面中部骨性結(jié)構(gòu)近乎完全碎裂，面部嚴(yán)重塌陷變形；同時(shí)伴隨右側(cè)眼球破裂脫臼、顱腦挫裂傷、顱內(nèi)出血，一度陷入昏迷，生命岌岌可危。

在當(dāng)?shù)爻醪骄戎魏螅覍贋榍蟾弥委煟o急將患者轉(zhuǎn)至我院花都院區(qū)。在急診接受初步檢查后，極其復(fù)雜、嚴(yán)重的情況橫亙在治療團(tuán)隊(duì)的面前：面部骨骼碎裂嚴(yán)重，眼球損傷已超10天、粘連嚴(yán)重、摘除風(fēng)險(xiǎn)極高，顱內(nèi)出血與腦水腫更時(shí)刻威脅生命。“先保命，再治病！”急診科李祖勇副主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，將患者收入EICU，為后續(xù)救治筑牢第一道防線。

三階段“分步”搶回生命窗口

考慮到小謝的病情危重、損傷復(fù)雜，EICU第一時(shí)間啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療，口腔頜面外科、眼科、介入科、神經(jīng)外科專家迅速集結(jié)，為小謝共同制定分階段的精準(zhǔn)診療方案——最為迫切的是生命支持階段，EICU團(tuán)隊(duì)全力穩(wěn)定生命體征，控制顱內(nèi)出血與腦水腫，為手術(shù)創(chuàng)造條件。在手術(shù)攻堅(jiān)階段，眼科、頜面外科、介入科為小謝開啟“同臺”手術(shù)，同步完成眼球修復(fù)與頜面骨折固定。術(shù)后康復(fù)階段，EICU持續(xù)監(jiān)護(hù)，確保患者平穩(wěn)過渡至普通病房。

在EICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)日夜守護(hù)下，小謝的顱內(nèi)出血逐步吸收，意識從昏迷轉(zhuǎn)為清醒，生命體征趨于平穩(wěn)，為高難度手術(shù)贏得了寶貴的 “時(shí)間窗口”。

三科室“同臺”攻堅(jiān)高難手術(shù)

手術(shù)當(dāng)天，多學(xué)科專家同臺協(xié)作、無縫接力，打響保眼、保面、保功能的攻堅(jiān)戰(zhàn)。

眼科宮海軍副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)率先“上陣”，面對眼球脫臼、傷口粘連、摘除風(fēng)險(xiǎn)極高的難題，團(tuán)隊(duì)經(jīng)過歷時(shí)3小時(shí)精細(xì)操作，成功縫合180度眼球傷口，復(fù)位脫臼眼球，全力保住患者視力與外觀。

介入科陳棟主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，精準(zhǔn)評估并保護(hù)顱面部重要血管，有效規(guī)避大出血風(fēng)險(xiǎn)，為手術(shù)安全保駕護(hù)航。

口腔頜面外科林釗宇副主任醫(yī)師授團(tuán)隊(duì)接力攻堅(jiān)，逐層暴露碎裂骨塊，精準(zhǔn)復(fù)位額骨、眶壁、上頜骨，用微型鈦板重建面部骨性支架，完美矯正面部塌陷畸形，恢復(fù)正常輪廓與咬合功能。

手術(shù)順利完成，所有骨折塊實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，既保住眼球、又修復(fù)容貌，為復(fù)雜頜面創(chuàng)傷合并眼球破裂的高難救治交上一份教科書般的答卷。

術(shù)后，EICU 團(tuán)隊(duì)繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，精準(zhǔn)管控疼痛、預(yù)防感染，保障患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定，小謝脫離危險(xiǎn)轉(zhuǎn)入普通病房。經(jīng)過精心治療與護(hù)理，患者康復(fù)順利：面部腫脹消退，塌陷臉龐恢復(fù)平整，眼球外觀與運(yùn)動(dòng)功能正常，無咬合紊亂等并發(fā)癥，順利康復(fù)出院。

“我曾以為這輩子要帶著殘缺的臉生活，甚至?xí)ス饷鳎瑳]想到不僅活了下來，還能恢復(fù)得這么好。”出院時(shí)，小謝難掩激動(dòng)，多次向醫(yī)護(hù)人員致謝。院方介紹，面對復(fù)雜、重度創(chuàng)傷和夸學(xué)科的疑難重癥診治，醫(yī)院持續(xù)深耕多學(xué)科協(xié)作模式，充分發(fā)揮綜合醫(yī)院的實(shí)力優(yōu)勢，為患者重塑希望。

專家簡介

宮海軍

眼科

副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師

專業(yè)特長：熟練掌握白內(nèi)障、青光眼、眼底疾病的早期診治，尤其擅長糖尿病眼病相關(guān)的眼底激光、超聲乳化白內(nèi)障切除、玻璃體切除術(shù)、引流閥植入等全病程治療。

社會任職：中國醫(yī)藥教育協(xié)會眼科器械管理分會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會眼科分會青年委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會眼科分會青年委員，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會致盲性眼病防治專委會常務(wù)委員，廣東省眼健康協(xié)會眼與全身病專委會常務(wù)委員。

學(xué)術(shù)成就：主持省級基金5項(xiàng)，第一作者及發(fā)表高水平論文10余篇，參與國家級專家共識1項(xiàng)，獲省級優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)勵(lì)1項(xiàng)。

門診安排：北院區(qū)（周三上午、下午）、花都院區(qū)（周一、周四下午）。

林釗宇

口腔頜面外科

副主任醫(yī)師，博士后、碩士生導(dǎo)師

專業(yè)特長：深耕口腔頜面腫瘤診療領(lǐng)域十余年，居國內(nèi)領(lǐng)先水平。擅長腮腺腫瘤、頸部腫瘤、頜骨腫瘤切除，頜面外傷骨折的救治。 具有精良的顯微外科手術(shù)技術(shù)優(yōu)勢，注重術(shù)后缺損的功能性修復(fù)重建，尤其對中晚期(或復(fù)發(fā)性)口腔癌：舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、放射性頜骨骨髓炎等疾病的手術(shù)治療及術(shù)后口腔頜面軟硬組織缺損的修復(fù)重建方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

社會任職：中國抗癌協(xié)會口腔腫瘤整合和康復(fù)專委會常委、第二、三屆全國口腔頜面頭頸腫瘤專委會青年委員、廣東省醫(yī)學(xué)會顯微外科分會副主任委員、廣東省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專委會常委、廣東省口腔醫(yī)師協(xié)會理事、廣東省醫(yī)學(xué)會頜面-頭頸外科學(xué)分會委員、廣東省口腔醫(yī)學(xué)會頜面外科專委會委員。

學(xué)術(shù)成就：基礎(chǔ)研究方向?yàn)榭谇活M面惡性腫瘤生物學(xué)特性的非編碼RNA調(diào)控機(jī)制和頭頸腫瘤免疫調(diào)控，是“廣東省惡性腫瘤表觀遺傳和基因調(diào)控重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”獨(dú)立PI。近年主持國家自然科學(xué)基金青年及面上項(xiàng)目各一項(xiàng)，省部級基金若干。發(fā)表高水平論文30余篇，第一作者以及通訊作者論文8篇左右，其中高水平論文收錄1區(qū)影響因子大于10分共4篇。

李祖勇

急診科

副主任醫(yī)師

現(xiàn)任花都院區(qū)醫(yī)務(wù)辦副主任。

專業(yè)特長：主要從事急診各種急危重癥的搶救治療及疑難雜癥的診治。

社會任職：中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會第五屆委員會災(zāi)害應(yīng)急學(xué)組成員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會常委、廣東省健康管理學(xué)會心臟泛血管急重癥專業(yè)委員會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急救醫(yī)學(xué)（災(zāi)害醫(yī)學(xué)）專業(yè)委員會委員。

學(xué)術(shù)成就：以第一作者和通訊作者發(fā)表論文多篇，參與完成國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等多項(xiàng)課題。

陳 棟

介入科

主治醫(yī)師

專業(yè)特長：性動(dòng)脈出血疾病的栓塞治療；肝、肺等實(shí)質(zhì)臟器腫瘤的微創(chuàng)介入診療；對臨床常見血管類疾病也有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，如深靜脈血栓、靜脈曲張、下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞、血管畸形疾病等。

來源：眼科、口腔科、急診科、介入科、花都院區(qū)綜合辦

責(zé)編：黃睿、房詩婷、方蘭香

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

好看的話，不妨點(diǎn)擊分享給好友！