8歲的李阿姨確診2型糖尿病3年了,平時(shí)總覺(jué)得“血糖高點(diǎn)沒(méi)關(guān)系”,不按時(shí)吃藥、偶爾還偷偷吃塊蛋糕,也從不監(jiān)測(cè)血糖。前段時(shí)間,她突然覺(jué)得視力模糊、手腳麻木,去醫(yī)院檢查后,被確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變。
醫(yī)生說(shuō)這是長(zhǎng)期血糖控制不佳引發(fā)的并發(fā)癥,再拖延可能導(dǎo)致失明、截肢。很多糖尿病患者都有這樣的誤區(qū),覺(jué)得只要不難受就不用在意,卻不知這些忽視的小事,正在悄悄引發(fā)致命并發(fā)癥。
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糖尿病并發(fā)癥真的防不住嗎?哪些事情一定要少做?今天一次性說(shuō)透。
糖尿病不可怕,可怕的是失控的并發(fā)癥
國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)糖尿病患者超1.4億,其中約70%的患者最終會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥,是導(dǎo)致糖尿病患者致殘、致死的主要原因。
很多患者疑惑,為什么好好控制血糖,還是會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥?其實(shí),并發(fā)癥的發(fā)生,大多和日常不良習(xí)慣有關(guān),尤其是那些被忽視的“小事”,正在慢慢消耗身體。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)研究表明,糖尿病并發(fā)癥的核心誘因是長(zhǎng)期血糖波動(dòng)過(guò)大、血糖控制不達(dá)標(biāo),而飲食不當(dāng)、用藥不規(guī)范、缺乏監(jiān)測(cè)等,都是導(dǎo)致血糖失控的關(guān)鍵因素。
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國(guó)內(nèi)臨床科普共識(shí)指出,糖尿病患者若長(zhǎng)期血糖高于正常范圍,會(huì)損傷全身血管和神經(jīng),尤其是微小血管,進(jìn)而引發(fā)心、腦、眼、腎、足部等多部位并發(fā)癥,且這些損傷大多不可逆。
此外,國(guó)家糖尿病防治指南(2022版)顯示,糖尿病患者若擅自停藥、不規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高4.5倍;長(zhǎng)期高油、高糖、高鹽飲食,會(huì)加重胰島素抵抗,加速并發(fā)癥進(jìn)展。很多患者覺(jué)得“偶爾一次沒(méi)關(guān)系”,卻不知長(zhǎng)期積累,會(huì)讓并發(fā)癥提前找上門(mén)。
這5件事少做,能有效延緩糖尿病并發(fā)癥
糖尿病并發(fā)癥雖不可逆,但可防可控。醫(yī)生提醒,只要少做這5件事,就能有效控制血糖,延緩并發(fā)癥發(fā)生,尤其是中老年人糖尿病患者,一定要牢記,別等出事才后悔。
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擅自停藥、減藥,不遵醫(yī)囑:這是最常見(jiàn)也最危險(xiǎn)的行為,很多患者覺(jué)得血糖控制好了,就自行停藥或減藥,殊不知這樣會(huì)導(dǎo)致血糖急劇波動(dòng),損傷血管和神經(jīng)。有研究顯示,擅自停藥的糖尿病患者,并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比規(guī)范用藥者高出6倍,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒,危及生命。
不控制飲食,偷偷吃高糖、高油食物:很多患者管不住嘴,覺(jué)得“偶爾吃一口沒(méi)事”,卻不知高糖食物會(huì)直接導(dǎo)致血糖飆升,高油、高鹽食物會(huì)加重血管負(fù)擔(dān),加速動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)臨床科普共識(shí)建議,糖尿病患者需嚴(yán)格控制主食、甜食攝入,避免油炸、腌制食物。
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長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)胰島素分泌,幫助降低血糖,而長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗加重,血糖控制不佳,還會(huì)增加肥胖風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步加劇糖尿病病情。研究表明,每周運(yùn)動(dòng)不少于150分鐘的糖尿病患者,并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可降低30%以上。
不監(jiān)測(cè)血糖,忽視血糖變化:很多患者覺(jué)得“沒(méi)癥狀就不用監(jiān)測(cè)”,卻不知血糖波動(dòng)時(shí),身體可能沒(méi)有明顯反應(yīng),長(zhǎng)期忽視監(jiān)測(cè),無(wú)法及時(shí)調(diào)整用藥和飲食,會(huì)導(dǎo)致血糖長(zhǎng)期失控,慢慢引發(fā)并發(fā)癥。建議糖尿病患者每天至少監(jiān)測(cè)1-2次血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
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熬夜、情緒波動(dòng)大:長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂身體代謝,影響胰島素分泌,導(dǎo)致血糖升高;情緒激動(dòng)、焦慮、抑郁等,會(huì)刺激腎上腺素分泌,同樣會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),加重血管損傷,增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。建議每天保證7-8小時(shí)睡眠,保持情緒平穩(wěn)。
做好這幾點(diǎn),幫你穩(wěn)住血糖,遠(yuǎn)離并發(fā)癥
遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥,除了少做以上5件事,還要做好這幾點(diǎn),簡(jiǎn)單易操作,每天堅(jiān)持,就能有效控制血糖,早知早獲益,尤其適合中老年人糖尿病患者。
規(guī)范用藥,遵醫(yī)囑執(zhí)行:無(wú)論是口服降糖藥還是注射胰島素,都要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議,按時(shí)、按量使用,切勿擅自停藥、減藥或換藥,定期復(fù)診,根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案,確保血糖控制在正常范圍(空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L)。
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合理飲食,清淡為主:遵循“少食多餐、粗細(xì)搭配”的原則,多吃新鮮蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,比如菠菜、黃瓜、燕麥、雞蛋、瘦肉等,減少主食、甜食、油炸食物的攝入,控制總熱量,避免暴飲暴食,同時(shí)注意多喝水,促進(jìn)代謝。
適度運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn):每天堅(jiān)持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如快走、慢跑、太極拳、廣場(chǎng)舞等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以“慢到能說(shuō)話但不能唱歌”為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)5次,既能降低血糖,又能增強(qiáng)體質(zhì),改善胰島素抵抗。
定期監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整:每天監(jiān)測(cè)空腹和餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖變化,定期復(fù)查糖化血紅蛋白、肝腎功能等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,調(diào)整飲食和用藥,避免血糖長(zhǎng)期失控。同時(shí),注意保暖,避免受涼,預(yù)防感染,因?yàn)楦腥疽矔?huì)誘發(fā)血糖升高,加重并發(fā)癥。
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保持良好心態(tài),規(guī)律作息:避免熬夜、過(guò)度勞累,保持情緒平穩(wěn),不要因血糖波動(dòng)而焦慮,積極配合治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,才能更好地控制血糖,遠(yuǎn)離并發(fā)癥。
糖尿病并不可怕,可怕的是忽視日常護(hù)理、放任血糖失控。少做以上5件事,做好科學(xué)護(hù)理,就能有效延緩并發(fā)癥發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
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