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第二天早上,隨著太陽升起,安妮卡·瓦希德的月經(jīng)終于來了。絕望的感覺消失了,壓在她身上的重擔也隨之卸下。
“我真的那樣了?”安妮卡問她的姐姐。姐姐緊緊地抱著服藥過量之后昏厥,現(xiàn)在才悠悠蘇醒的她說:“是,你確實做了。”
姐妹兩人相擁在一起,她們很痛苦,卻并不驚訝,因為這已經(jīng)是生活的常態(tài)了。
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(安妮卡)
安妮卡每個月都有差不多兩周的時間會被自殺的念頭所困擾,然后,就像撥動開關一樣,一旦她來了月經(jīng),黑暗就會消散,她就會再次回到正常的生活。
“我的荷爾蒙怎么把我變成了這樣?”安妮卡十分不解,她患上經(jīng)前焦慮癥 (PMDD) 已超過八年了。
所謂經(jīng)前焦慮癥是一種精神健康障礙,會導致嚴重的心理問題,有時還會引起生理癥狀。它會影響女性生命中的任何階段,但更經(jīng)常與激素發(fā)生重大變化的階段重合,包括青春期、生育或更年期。
根據(jù)統(tǒng)計,在英國有超過一百萬名女性可能患有經(jīng)前焦慮癥,但只有一小部分人得到了診斷。有些人不知道自己得了這種病,當然絕大多數(shù)也不會發(fā)展成文章里說的這種重癥情況。
這種病跟經(jīng)前綜合征 (PMS) 類似,都發(fā)生在月經(jīng)來潮前一到兩周的黃體期,但病情要嚴重得多。經(jīng)前綜合征可能會讓人感到疲倦、易怒和腹脹,而經(jīng)前焦慮癥則會引發(fā)嚴重的焦慮、抑郁和強烈的心理痛苦,甚至會導致患者產(chǎn)生自殺的念頭。
“經(jīng)前綜合征真的很難熬,”安妮卡說,她也經(jīng)歷過心悸、嚴重的背痛和腹脹等生理癥狀。“但是這個?這完全是另一個維度的情況。”
“這就像死神每個月都要來收割我們一樣。你能感覺到,卻無能為力。”
很多人認為,患有經(jīng)前焦慮癥的女性會對月經(jīng)來潮前體內(nèi)自然發(fā)生的激素(主要包括孕激素和雌激素)波動產(chǎn)生強烈且負面的反應,從而引發(fā)強烈的絕望、失落和失控感。
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(示意圖)
雖然科學家尚未徹底弄清楚為什么有人會患上經(jīng)前焦慮癥,但這不妨礙他們對此進行防備。目前蘇格蘭的研究人員設計出了一種突破性的自殺預防工具,旨在幫助臨床醫(yī)生識別出患有經(jīng)前焦慮癥的女性。
該項目的研究人員表示:“長期以來,女性一直飽受這種疾病的困擾,卻不知道其病因是什么。月經(jīng)周期對女性健康起著至關重要的作用,但在醫(yī)生的診室里,它卻常常被忽略。”
一名專業(yè)醫(yī)生也同意這種說法:
“我們必須傾聽女性的故事,了解她們在荷爾蒙作用下所經(jīng)歷的一切。”但問題在于,目前的醫(yī)療保健系統(tǒng)很難實現(xiàn)這個目標:“我們時間不夠,每次最多只能和病人待 10 分鐘、15 分鐘。
許多患有經(jīng)前焦慮癥的女性會在病情危急時前來就診,她們已經(jīng)走投無路。但在如此短的時間內(nèi),很難全面了解她們的病史并理解其中的復雜情況。”
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(示意圖)
幸好現(xiàn)在,越來越多的女性開始利用社交媒體自救和互相幫助了。很多女性開始在社交媒體上記錄自己的經(jīng)前焦慮癥經(jīng)歷。 2.3 億次,這也幫助很多女性了解到自身發(fā)生的問題。
其中一位是凱蒂·庫克,她在2025年,21歲時被診斷出患有經(jīng)前焦慮癥,此前她已經(jīng)與身心健康問題斗爭十年了。
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(凱蒂)
凱蒂說,從她12歲開始來月經(jīng)時,經(jīng)前焦慮癥就開始發(fā)作了。
每次到了黃體期,也就是月經(jīng)來潮前,生活就變得一片黑暗。她渾身酸痛,對光線和聲音都很敏感,感覺一切都難以承受。
可她的醫(yī)生卻只是安慰她說,她劇烈的情緒波動只是成長的一部分。
凱迪只好自己記錄自己整個月的情緒波動和其他癥狀,并開始尋找其中的規(guī)律。后來,在她大學一年級的時候,一位全科醫(yī)生問凱蒂是否聽說過經(jīng)前焦慮癥,“一切都開始變得有意義了”。
經(jīng)前焦慮癥確診后,醫(yī)生會提供幾種治療方法供患者選擇。但安妮卡表示,僅僅只是“被理解”本身就已經(jīng)是一種“令人欣慰的體驗”了。
“如果醫(yī)生能理解,病人也能理解。我就可以向我的朋友和家人解釋這些自殺的念頭,或許就能保護自己免受其害了。”
針對經(jīng)前焦慮癥有多種治療方法,但對包括安妮卡在內(nèi)的許多人來說,找到有效的治療方法可能需要反復嘗試。
除了抗抑郁藥外,醫(yī)生還可以為女性提供避孕藥和其他避孕方法,例如宮內(nèi)節(jié)育器,它有助于調(diào)節(jié)激素。還有一些更極端的選擇,例如化學絕經(jīng),或者在某些情況下,也可以切除卵巢以停止自然激素周期。
安妮卡正在接受激素阻斷注射來停止月經(jīng),以治療她的經(jīng)前焦慮癥。但她說,藥效過后只要幾分鐘,她就能明顯感覺到憤怒、狂躁和絕望的情緒在她內(nèi)心升起,具體情緒取決于她所處的月經(jīng)周期階段。
受經(jīng)前焦慮癥的影響,安妮卡根本無法考慮懷孕和為人父母,而化學性絕經(jīng)更是讓她徹底失去了懷孕的機會。她有時會想象自己過著另一種生活,比如成為一名母親之類的,但她說,經(jīng)前焦慮癥奪走了她的一切可能。
31歲的莉莉是日益壯大的經(jīng)前焦慮癥在線社區(qū)的一員,她目前正在考慮接受化學絕經(jīng)。
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(莉莉)
莉莉花了數(shù)年時間才確診患有經(jīng)前焦慮癥,她嘗試過多種治療方法,但至今為止,沒有任何一種方法能讓她每個月不再遭受痛苦。
“我正在學習重新看待這件事。我不再試圖讓自己保持積極了,我不再告訴自己應該感覺好一些,而是告訴自己,今天我對活著這件事沒有感恩之心也沒關系,這種感覺會過去的。我必須耐心等待。”
如今,英國政府承認,患有經(jīng)前焦慮癥的女性“長期以來一直被忽視”。衛(wèi)生和社會保障部發(fā)言人也在一份聲明中表示:“她們的癥狀常常被忽視或被視為正常現(xiàn)象,這種情況必須改變。”
這不僅是英國政府需要承認的問題,也是全世界需要面對的情況。
ref:
https://www.bbc.com/news/articles/cx21kypwpzno
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