中國創(chuàng)新藥躋身全球一梯隊(duì)，《中國創(chuàng)新藥械多元支付白皮書（2026）》發(fā)布

中國創(chuàng)新藥正躋身全球第一梯隊(duì)。日前，《中國創(chuàng)新藥械多元支付白皮書（2026）》在滬發(fā)布。數(shù)據(jù)顯示，2018至2025年，中國新增進(jìn)入臨床階段的創(chuàng)新藥數(shù)量占全球近40%，到2025年這一比例攀升至47.4%，意味著全球每兩款進(jìn)入臨床研究的新藥中，幾乎就有一款源自中國。

成果轉(zhuǎn)化同樣提速明顯，2025年我國獲批上市創(chuàng)新藥達(dá)119個(gè)，較2020年增長248%，其中4個(gè)本土自主研發(fā)的“首創(chuàng)新藥”成功落地，標(biāo)志著中國的醫(yī)藥創(chuàng)新正從“快速跟進(jìn)”向引領(lǐng)新機(jī)制、新靶點(diǎn)研發(fā)的“源頭創(chuàng)新”穩(wěn)步邁進(jìn)。

創(chuàng)新醫(yī)療器械領(lǐng)域同樣捷報(bào)頻傳。白皮書數(shù)據(jù)顯示，“十四五”期間我國累計(jì)獲批創(chuàng)新醫(yī)療器械292個(gè)，較“十三五”增長3.3倍，腦機(jī)接口、脈沖電場消融等前沿設(shè)備實(shí)現(xiàn)全球突破。與此同時(shí)，中國創(chuàng)新藥出海迎來爆發(fā)式增長，2025年交易總金額達(dá)1366.8億美元，同比增長192.2%，首付款規(guī)模增長226.8%，本土創(chuàng)新的全球價(jià)值得到廣泛認(rèn)可。

白皮書披露，2025年我國創(chuàng)新藥市場銷售規(guī)模預(yù)計(jì)達(dá)1950億元，較去年實(shí)現(xiàn)顯著增長，其中基本醫(yī)保作為國內(nèi)創(chuàng)新藥械支付的主要來源，支出金額約905億元。

值得一提的是，2025年商業(yè)健康險(xiǎn)對(duì)創(chuàng)新藥械支付規(guī)模已達(dá)152億元，同比增長23%，其中醫(yī)療保險(xiǎn)支付82億元、重疾險(xiǎn)支付70億元，支付增長的動(dòng)力來源于商業(yè)健康險(xiǎn)被保險(xiǎn)人群中帶病體比重逐年提升，健康的投保客群隨年齡增長與疾病進(jìn)展，正逐步轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新藥械使用者。

同時(shí)，白皮書提到，隨著生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為我國新興支柱產(chǎn)業(yè)，商保對(duì)創(chuàng)新藥支付也要同時(shí)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，而商業(yè)保險(xiǎn)當(dāng)前在目錄管理、精算定價(jià)、處方流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)互通及風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制等方面仍存在精細(xì)化管理痛點(diǎn)，亟須建設(shè)統(tǒng)一的商保創(chuàng)新藥信息及運(yùn)營平臺(tái)，以承擔(dān)信息共享、風(fēng)險(xiǎn)測算、費(fèi)用結(jié)算與風(fēng)險(xiǎn)管理等功能。

為此，白皮書詳細(xì)剖析了中國創(chuàng)新藥從實(shí)驗(yàn)室突破走向市場實(shí)現(xiàn)價(jià)值兌現(xiàn)的核心瓶頸，系統(tǒng)構(gòu)建了商業(yè)健康險(xiǎn)支持創(chuàng)新藥械的全流程管理方法論，并明確了以統(tǒng)一產(chǎn)業(yè)平臺(tái)為核心的未來發(fā)展路徑建議，旨在打造中國創(chuàng)新藥多元支付領(lǐng)域的“行業(yè)基準(zhǔn)文本”，為商業(yè)健康險(xiǎn)與創(chuàng)新藥械融合的戰(zhàn)略落地提供可操作的實(shí)踐指引。

據(jù)悉，白皮書由中國人壽再保險(xiǎn)有限責(zé)任公司與上海鎂信健康科技集團(tuán)股份有限公司聯(lián)合編寫，由中國人民大學(xué)（中再壽險(xiǎn)鎂信健康數(shù)據(jù)智能聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室）和南開大學(xué)（鎂信健康精算科技實(shí)驗(yàn)室）提供學(xué)術(shù)支持，共同研究形成。

活動(dòng)當(dāng)日，針對(duì)很多患者創(chuàng)新藥“用得上”但“用不起”的現(xiàn)實(shí)難題，鎂信健康與輝瑞中國進(jìn)一步深化合作。

截至目前，雙方已聯(lián)合落地患者自費(fèi)計(jì)劃、惠民保、商保、先行區(qū)支付創(chuàng)新等標(biāo)桿項(xiàng)目，保障范圍覆蓋腫瘤、免疫、抗感染、罕見病等疾病領(lǐng)域，目前已累計(jì)服務(wù)約3萬名患者，為患者節(jié)省約3.5億元醫(yī)療開支，切實(shí)推動(dòng)創(chuàng)新藥減負(fù)惠民。

本次戰(zhàn)略合作，雙方將持續(xù)緊扣產(chǎn)業(yè)脈搏與技術(shù)發(fā)展趨勢，重點(diǎn)聚焦三大核心方向：一是深化多層次保障創(chuàng)新與服務(wù)，通過落地商業(yè)保險(xiǎn)、普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、療效保障等多元化支付方案，打通藥品供給、保險(xiǎn)直付、配送結(jié)算全流程，讓創(chuàng)新藥“用得上、用得起”；二是探索數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的商保運(yùn)營，為項(xiàng)目運(yùn)營提供合規(guī)的數(shù)據(jù)洞察支持，賦能產(chǎn)品精細(xì)化運(yùn)營、持續(xù)迭代與價(jià)值提升；三是推動(dòng)AI在多元支付場景的創(chuàng)新應(yīng)用，打造覆蓋患者服務(wù)、運(yùn)營提效的智能化工具，實(shí)現(xiàn)服務(wù)與運(yùn)營環(huán)節(jié)的全面升級(jí)。