煙草的"好"聊完了，現在該聊聊它有多"壞"了

昨天我們在文章《煙草，真的"一無是處"嗎？》中聊到了煙草也有其"好"的一面。不過說實話，那點積極作用跟它帶來的危害比起來，簡直不值一提。

所以今天，咱們就來聊一個老生常談卻又不得不談的話題——煙草的害處，以及如何戒煙。

01，吸煙和癡呆癥的關系

首先來說說，吸煙和癡呆癥的關系。查閱文獻發現，吸煙并不能阻止或減少癡呆癥，相反，吸煙是癡呆的風險因素[12,13]。

吸煙和癡呆發病率關系，橫軸是不吸煙（never）和其他吸煙的（pack 包）

02，吸煙引發癌變

其次，吸煙引發癌變

p53突變與吸煙和飲酒的關系

說明：p53是標準的抑癌基因，突變致癌。吸煙會導致個體p53突變增加，從而增加癌風險。

參考：Brennan J A, Boyle J O, Koch W M, et al. Association between cigarette smoking and mutation of the p53 gene in squamous-cell carcinoma of the head and neck[J]. New England Journal of Medicine, 1995, 332(11): 712-717.

03，吸煙跟肺癌

吸煙和肺癌有直接的關系。直接上數據吧。

The expression of CCL20 in lung cancer. (A–C) The expression of CCL20 in lung cancers was evaluated by real-time PCR (A), Western blot (B), and immunohistochemical (IHC) assays (C). N, normal; T, tumor. (D) Serum concentration of CCL20 in samples from healthy donors (HD), smoker (S) or non-smoker (NS) NSCLCs detected by ELISA.

這是比較新的一篇文獻，講述的吸煙引起趨化因子CCL20，從而促進肺癌。

同種分別檢測了基因表達，蛋白表達，免疫組化以及血清濃度等。可以看到吸煙者的CCL20明顯增加。這屬于新證據內容。

參考文獻（Wang G Z, Cheng X, Li X C, et al. Tobacco smoke induces production of chemokine CCL20 to promote lung cancer[J]. Cancer letters, 2015, 363(1): 60-70.）

04，吸煙引起精子改變并遺傳

吸煙不僅會影響到精子，還會遺傳給下一代，想想有多可怕？

cigarette smoke induces specific differences in the spermatozoalmicroRNA content of human smokers compared with non-smokers, and that these altered microRNAs appear to predominantly mediate pathways vital for healthy sperm and normal embryo development, particularly cell death and apoptosis

說明：吸煙改變男性精子小RNA的改變，這些小RNA對精子的健康和胚胎發育至關重要，參與到了細胞凋亡和死亡通路。由于男性的精子參與了下一代的形成，因此吸煙的后果會遺傳到下一代。

參考文獻：Marczylo E L, Amoako A A, Konje J C, et al. Smoking induces differential miRNA expression in human spermatozoa: a potential transgenerational epigenetic concern?[J]. Epigenetics, 2012, 7(5): 432-439.

05，如何戒煙

煙草具有成癮性 , 為提高吸煙戒斷率 , 可依靠戒煙藥的幫助 , 也可以通過非藥物治療手段如心理、行為的干預及針灸治療等提供幫助。

比如：

尼古丁相關產品的戒煙方法：尼古丁替代治療(NRT)；尼古丁受體拮抗劑；尼古丁疫苗

非尼古丁藥物治療：抗抑郁藥；抗焦慮藥；針刺療法等等。

當然，還有其他一些療法。其實，目前很多人把煙癮歸到了精神疾病方面，主要是因為吸煙可以給癮君子提供一種精神的愉悅和刺激，而如果針對這種愉悅和刺激來相應的替代，那么就可以針對性的治療煙癮。

這種思路典型做法是厭惡療法，該療法是把吸煙產生的愉快刺激與某種不快刺激相連 接 , 目的是消除對吸煙的需求。比如一抽煙就給他不愉快，久而久之，他就戒掉了，不過，這種情況下，你倆估計也完蛋了。

所以，說一千道一萬，要戒煙，靠自己，靠自覺

目前總體來看，吸煙有害健康的證據更多，特別是吸煙和肺癌的相關性極高，而吸煙有益的地方不多。

利害權衡，我建議戒煙！