康復(fù)師也能做推拿艾灸了？官方明確：可操作！

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近日，河南衛(wèi)生監(jiān)督所官方發(fā)布了一項關(guān)于康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)權(quán)限的重要告知，其中明確指出，在特定條件下，康復(fù)治療師可以合法開展包括中醫(yī)推拿在內(nèi)的非侵入性傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)。

這一解讀為康復(fù)領(lǐng)域的從業(yè)者和相關(guān)機構(gòu)提供了明確的執(zhí)業(yè)指引。

康復(fù)醫(yī)師：開具中醫(yī)類處方需“兩步走”

告知中首先明確了臨床類別康復(fù)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。他們不能直接開具中醫(yī)類項目的處方，但可以通過以下兩種合規(guī)途徑來實現(xiàn)對患者的中醫(yī)康復(fù)服務(wù)：

1. 途徑一：中醫(yī)會診

邀請中醫(yī)醫(yī)師進行會診，在會診建議的基礎(chǔ)上，為患者提供包含中醫(yī)技術(shù)的康復(fù)服務(wù)。

2. 途徑二：西學(xué)中培訓(xùn)

完成省級及以上的“西學(xué)中”培訓(xùn)或規(guī)定的中醫(yī)知識考核，經(jīng)考核合格后，依法申請增加執(zhí)業(yè)范圍，方能合規(guī)地開具中醫(yī)類康復(fù)處方。

康復(fù)治療師：在醫(yī)師指導(dǎo)下開展技術(shù)操作

對于廣大康復(fù)治療師而言，其執(zhí)業(yè)權(quán)限也有了更具體的描述。告知明確，治療師的執(zhí)業(yè)前提是在具備相應(yīng)資質(zhì)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，嚴格按照醫(yī)囑處方執(zhí)行。

那么，治療師具體可以操作哪些項目呢？告知中明確，可以開展物理因子治療、運動療法、作業(yè)治療、言語吞咽訓(xùn)練以及非侵入性傳統(tǒng)康復(fù)治療等技術(shù)操作。

焦點解讀：什么是“非侵入性傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)”？

這是本次解讀中最受關(guān)注的部分。簡單來說，它包括了推拿手法、外治療法、傳統(tǒng)功法及情志調(diào)理四大類。具體內(nèi)容如下：

1. 推拿手法類（核心項目）

• 中醫(yī)推拿：包括正骨、理筋、關(guān)節(jié)松動等手法，適用于頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)病、運動損傷以及中風(fēng)后肢體痙攣的康復(fù)。

• 小兒推拿：通過純手法操作，用于調(diào)理兒童消化、呼吸系統(tǒng)問題及促進發(fā)育。

• 點穴療法：通過按壓經(jīng)絡(luò)特定穴位，達到疏通氣血、緩解疼痛、調(diào)節(jié)臟腑功能的目的。

2. 外治類（非侵入性）

• 艾灸療法：利用艾絨燃燒的溫?zé)岽碳ぱㄎ弧?/p>

• 中藥熏蒸/熏洗：利用中藥藥液煎煮后產(chǎn)生的蒸汽或藥液進行全身或局部治療。

• 中藥熱敷/燙熨療法：將加熱后的中藥包或介質(zhì)敷于患處。

• 拔罐療法：包括留罐、走罐、閃罐等多種方式。

• 刮痧療法：使用特定器具在體表進行刮拭。

• 中藥貼敷：將藥物制成膏藥或糊狀，直接貼敷于穴位或患處。

3. 傳統(tǒng)功法類（功能訓(xùn)練）

• 包括太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等。這些功法常被用于康復(fù)科的功能訓(xùn)練、平衡能力提升、心肺功能康復(fù)以及情緒調(diào)節(jié)。

總結(jié)與展望

綜合來看，此次河南衛(wèi)監(jiān)的解讀為康復(fù)治療師的執(zhí)業(yè)范圍提供了清晰的法律依據(jù)。總結(jié)成一句話就是：除了針刺這類具有侵入性的治療外，康復(fù)治療師在康復(fù)醫(yī)師（已合規(guī)）開具醫(yī)囑的情況下，可以執(zhí)行包括推拿、艾灸、拔罐、刮痧等在內(nèi)的絕大多數(shù)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)。

這一明確的界定，既保障了醫(yī)療安全，也充分認可了康復(fù)治療師在傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)領(lǐng)域的專業(yè)價值，對于規(guī)范康復(fù)醫(yī)療市場、促進多學(xué)科協(xié)作具有積極意義。