湖南
（記者 熊婷 通訊員 劉沅）5月26日，記者從市醫療保障局獲悉，我市正式推行門診慢特病及“雙通道”藥品待遇線上申請、專家線上評審新模式，以數字化改革賦能醫保便民服務。
門診慢特病及“雙通道”藥品待遇認定是醫保高頻經辦事項，以往我市采用集中受理、集中評審模式，群眾需線下前往定點醫療機構提交紙質材料，經過人工核對、專家集中評審、經辦初復審等多個環節，全流程辦理時限需要20個工作日。為切實破解群眾辦事堵點難點，提升醫保經辦服務質效，根據省醫保局通知要求，自今年5月起，我市正式推行門診慢特病及“雙通道”藥品待遇線上申請、專家線上評審新模式。
新模式落地后，參保群眾辦事渠道全面拓寬，既可通過本地初審醫療機構即時申請，也可以在省內就診醫院申請（需個人通過“湘醫保”App線上提交資料），真正實現“掌上辦、就近辦、一次辦”。收到參保對象申請后，醫保信息系統自動智能匹配對應病種評審專家，實行全程線上閉環評審，確保評審結果公正、精準、規范。評審結果以短信主動推送，申請人可在“湘醫保”實時查詢申評進度。通過流程再造、精簡環節、數字賦能，我市醫保待遇申評辦理時限由20個工作日壓縮至7個工作日內，評審效率大幅提升，有效解決了以往申辦流程繁瑣、待遇享受滯后等問題。
與此同時，針對高血壓3級、糖尿病、冠心病等33個慢特病病種，參保人可在待遇到期前2個月或到期后6個月內，通過“湘醫保”App自主線上申請延期。
下一步，我市醫保部門將持續聚焦群眾急難愁盼，依托數字化經辦平臺，不斷優化辦事流程、提升服務效能、完善服務體系，以更高效、更優質、更暖心的醫保服務守護人民群眾健康。
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