山東
在我國，糖尿病已成為影響國民健康的重大慢性疾病。作為一種需要長期管理的代謝性疾病，糖尿病及其并發癥可累及眼、腎、神經、血管等多個系統，嚴重威脅患者身心健康。在泰安市中心醫院，糖尿病代謝病科主任李兆亮帶領團隊以“精準診療+全程管理”為核心，為眾多糖尿病代謝病患者筑起健康防線。
深耕代謝病診療
從疑難病癥到并發癥攻堅
臨床診療中，李兆亮擅長針對糖尿病相關復雜病癥開展精準干預。無論是糖尿病伴大中血管疾病、糖尿病伴神經病變，還是肥胖癥、繼發性高血壓，以及各類難治性內分泌疾病，他都能結合患者情況制定個體化方案。尤其是在糖尿病并發癥治療層面，糖尿病代謝病科已形成學科特色優勢——針對糖尿病足、糖尿病神經病變、糖尿病眼底病變等高發并發癥，團隊通過多學科協作，實現“早篩查、早干預、早治療”，有效降低并發癥致殘率。“很多患者是出現視力模糊、手腳麻木、尿蛋白異常等癥狀才來就診，這時更需要精準判斷并發癥進展，避免病情惡化。”李兆亮表示，科室每年收治此類并發癥患者超千例，住院周期平均7天，患者康復效率顯著。
為提升診療精準度，糖尿病代謝病科引入動態血糖監測技術成為關鍵突破。“傳統指尖采血監測不僅痛苦，還難以捕捉全天血糖波動，而動態血糖監測通過皮膚組織間液檢測，與血糖值匹配度極高，能實時反映患者血糖變化。”李兆亮表示，動態血糖監測技術覆蓋全年齡層患者，從兒童青少年到臥床老人均適用，既減少了患者反復采血的痛苦，也為用藥調整、飲食指導提供了精準數據支撐，目前已成為科室日常診療的“核心工具”之一。
有序化+全程化
慢病管理的“泰安特色”
“糖尿病不是‘看一次病就好’的急癥，而是需要長期隨訪、持續管理的慢病。”基于糖尿病的防治特點，李兆亮帶領糖尿病代謝病科打造了“有序化+全程化”慢病管理體系。
在門診服務中，糖尿病代謝病科建立了“患者全周期檔案”，每位糖尿病患者的基本信息、檢查結果、用藥方案均登記在冊，隨訪團隊會按3個月、半年的周期，通過電話或微信主動聯系患者，提醒復查時間、調整治療方案，改變慢病管理“有病就治，治好就走”的無序狀況。對于出院患者，糖尿病代謝病科還會開展“網絡動態監測”，及時處理血糖異常、用藥疑問等問題。“從患者就診那天起，我們就進入‘全程管理閉環’。”李兆亮說。除此之外，李兆亮特別重視患者的健康宣教工作——從飲食控制、運動指導到血糖自我監測，每一項都細致講解，“慢病管理，不能等出現了問題再治療，一定要將工作做在前，提高健康管理意識，才能真正讓患者獲益。”
除了“有序化+全程化”的健康管理，糖尿病代謝病科的服務特色還體現在多維度協作上。作為國家標準化代謝性疾病管理中心成員單位、山東省糖尿病與代疾疾病臨床醫學研究中心分中心、泰安市臨床重點專科，糖尿病代謝病科跨機構開展合作，能為患者提供內分泌紊亂篩查、糖尿病合并癥全方位評估等服務；護理團隊作為“青年文明號”，定期組織健康講座，將護理服務從病房延伸到患者家中，“很多老年患者不會用動態監測設備，我們的護士會上門指導，直到他們熟練掌握。”李兆亮說。
如今，泰安市中心醫院糖尿病代謝科門診年服務量超萬人次。從青少年患者的長期健康規劃，到老年患者的并發癥攻堅，李兆亮團隊始終踐行“以患者為中心”的理念，在糖尿病慢病防治的道路上持續前行，為人民群眾的代謝健康保駕護航。
（通訊員：孫濱、董曉婷、王偉）
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