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      類風濕性關節炎的康復管理

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      1.采取健康生活方式。注意保暖,減少寒冷刺激;立即戒煙,避免接觸二手煙,不飲酒;注意飲食衛生,避免過于油膩、辛辣食物,適當增加蛋類、瘦肉等優質蛋白質;肥胖者應避免體重增加,加重關節負擔;克服緊張、焦慮情緒,增強戰勝疾病的信心。

      2.長期堅持規范治療。只有去風濕免疫科接受及時、規范化治療,才能最大限度地緩解病情,把致殘率降到最低。在治療初期應該每2~4周復診1次,病情穩定后每6~12周復診1次,以便及時調整治療方案,有效控制疾病。

      3.注意關節保護。尤其雙手關節保護:①活動時使用大關節,比如把拎包改為挎包;用手持物時,盡可能用雙手,比如雙手端鍋。②加大把持物握柄,比如在牙刷把上纏繞紗布,方便握持。③避免掌指關節彎曲、指關節伸直的動作,如起床時用手掌撐起,避免只用手指。④能推不提,比如推車買菜。⑤盡量坐有靠背的椅子,避免長久站立。⑥久坐、平臥后,先活動關節,再起身。

      4.適當運動。規律鍛煉有助于減輕關節炎所致的疼痛,運動方式以保持關節靈活性和肌肉強度為主。①根據病情嚴重程度選擇鍛煉方式,比如簡單的保持關節靈活性的手指活動和上肢運動;能改善心肺功能和肌肉力量的有氧運動,如散步、騎自行車和游泳。避免對關節形成高沖擊性的運動,如跑步、打籃球等。②每日鍛煉約30~40分鐘(可分成幾次完成),一周鍛煉多日。運動量應從輕緩開始、緩慢增加。③鍛煉盡可能在平整路面行走,避免爬坡、爬樓梯等方式。如果出現運動時疼痛,應停止或改變活動方式。

      5.如果病情加重,或正常服用抗風濕藥物過程中出現發熱、黑便、長期干咳(尤其活動后加重)、多發口腔潰瘍、關節僵硬或腫痛持續加重等情況,應及時就診。

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