世界防治結(jié)核病日｜握手、擁抱到底會(huì)傳染嗎？

每年3月24日是世界防治結(jié)核病日，旨在紀(jì)念羅伯特·科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，并喚起全球?qū)@一古老傳染病的關(guān)注。今年主題：生命至上，全民行動(dòng)，共享健康，終結(jié)結(jié)核。接下來(lái)，就讓我們一起揭開(kāi)結(jié)核桿菌的神秘面紗，看看這場(chǎng)健康保衛(wèi)戰(zhàn)的真正對(duì)手到底是誰(shuí)！

結(jié)核桿菌“真面目”

結(jié)核病的“元兇”是結(jié)核分枝桿菌，耐冷耐干，生命力超強(qiáng)，最喜歡攻擊肺部，也就是我們常說(shuō)的肺結(jié)核，占所有結(jié)核病的80%以上。它可不是“老掉牙的病”，至今仍是全球重點(diǎn)防控的乙類傳染病。

結(jié)核分枝桿菌這位“狡猾刺客”通常會(huì)搭乘飛沫潛入肺泡，但是不會(huì)立刻“大開(kāi)殺戒”，而是利用其蠟質(zhì)“鎧甲”抵御消化，反將試圖吞噬它的免疫巨噬細(xì)胞劫持為“移動(dòng)繁殖工廠”。

隨著結(jié)核分枝桿菌在細(xì)胞內(nèi)大量增殖并導(dǎo)致細(xì)胞破裂，免疫系統(tǒng)被迫發(fā)起猛烈圍剿，最終引發(fā)肺部組織壞死、液化并形成空洞，這場(chǎng)“里應(yīng)外合”的微觀戰(zhàn)爭(zhēng)不僅破壞了呼吸防線，更讓患者通過(guò)咳嗽將新的病原體播散至空氣中。

結(jié)核病怎么傳？這些行為超危險(xiǎn)

結(jié)核病的傳播其實(shí)很有“原則”，它是個(gè)典型的“呼吸道專一選手”！

只有那些痰里帶菌的肺結(jié)核患者才是傳染源，而且必須通過(guò)咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話噴出的微小“飛沫核”來(lái)傳播。這些含菌的飛沫核能在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)，被他人吸入肺部后才可能感染。所以，日常的一起吃飯、握手、擁抱、共用辦公用品甚至共用餐具，只要沒(méi)有直接的飛沫交換，并不會(huì)傳染，完全不用談“結(jié)核”色變，更不必歧視患者。

但是！這并不意味著我們可以掉以輕心。

結(jié)核桿菌是位“環(huán)境生存專家”，它特別鐘愛(ài)密閉、通風(fēng)不良的空間（如擁擠的教室、不通風(fēng)的辦公室、電梯等），在這些地方，含有細(xì)菌的飛沫核不易消散，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。再加上長(zhǎng)時(shí)間近距離接觸（面對(duì)面聊天）和隨地吐痰（痰液干燥后細(xì)菌隨塵土飛揚(yáng)）這兩個(gè)“神助攻”，更是為細(xì)菌搭建了完美的傳播舞臺(tái)。

因此，我們的防御策略很簡(jiǎn)單：多通風(fēng)、戴口罩、不隨地吐痰、少去人多密閉處

身體發(fā)信號(hào)！這些癥狀別硬扛

肺結(jié)核早期極易偽裝成“頑固感冒”，其最核心的警報(bào)是咳嗽、咳痰持續(xù)≥2周。若同時(shí)伴有痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、乏力消瘦等典型癥狀，務(wù)必高度警惕！

特別提醒，老年人、兒童、糖尿病患者及免疫力低下人群，癥狀往往隱匿或不典型（可能僅表現(xiàn)為精神差、食欲減退），切勿因“沒(méi)發(fā)燒”就掉以輕心。一旦出現(xiàn)可疑跡象，應(yīng)立即前往定點(diǎn)醫(yī)院排查。

切記：普通感冒藥和常規(guī)抗生素對(duì)結(jié)核分枝桿菌無(wú)效，盲目自行服藥不僅無(wú)法治愈，反而會(huì)掩蓋病情、延誤最佳治療時(shí)機(jī)，甚至誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，讓后續(xù)治療難上加難！

防護(hù)四件套！結(jié)核繞著走

1

戴口罩：密閉場(chǎng)所、接觸咳嗽人群，戴好醫(yī)用口罩；

2

勤通風(fēng)：每天開(kāi)窗2-3次，每次30分鐘以上；

3

強(qiáng)免疫：不熬夜、吃好睡好、多運(yùn)動(dòng)，免疫力強(qiáng)，細(xì)菌就不敢來(lái)；

4

講衛(wèi)生：不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏遮口鼻。

規(guī)范治療！結(jié)核真的能治好

肺結(jié)核絕非絕癥，而是可防、可治、可愈的！治療成功的關(guān)鍵在于牢記“十字訣”：早期（發(fā)現(xiàn)）、聯(lián)合（用藥）、適量（劑量）、規(guī)律（服藥）、全程（堅(jiān)持）。

這是一場(chǎng)至少六個(gè)月的“持久戰(zhàn)”，千萬(wàn)不能在癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)擅自停藥或減量！半途而廢極易誘發(fā)耐藥結(jié)核，不僅治療周期倍增、費(fèi)用高昂，治愈率大幅下降，還會(huì)將更難對(duì)付的細(xì)菌傳染給他人。

此外，預(yù)防要從娃娃抓起，新生兒按時(shí)接種卡介苗，雖不能百分之百避免感染，但能顯著降低兒童患重癥結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎）的風(fēng)險(xiǎn)。只要科學(xué)應(yīng)對(duì)、規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者都能徹底康復(fù)，重返健康生活！

這些人要重點(diǎn)防！每年查一次

老人、0-14歲孩子、糖友、艾滋、塵肺患者、長(zhǎng)期用激素的人、密切接觸結(jié)核患者的人，都是高危人群，建議每年做結(jié)核病篩查。

多了解一些相關(guān)知識(shí)，做好預(yù)防措施，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)早點(diǎn)治療，對(duì)結(jié)核病患者多一些理解和幫助，咱們一起努力，把結(jié)核病消滅掉，保護(hù)大家都能順暢呼吸～

供 稿丨朱萱萱、楊雨婷

文 編丨溫兆琦