在家不會干預？三甲兒科主任現場說透：缺的不是場景，而是這件事

“我不知道怎么回應他，居家干預不知道從哪兒下手。”這是很多孤獨癥家長的共同困惑。4月11日，大米和小米聯合深圳市腦科學學會舉辦的“BrainUp兒童腦健康關愛項目”第三場公益咨詢在大米和小米光明中心舉行。深圳市兒童醫院原康復醫學科主任、主任醫師曹建國、深圳市人民醫院兒科主任醫師周克英，為10組特需兒童家庭提供一對一免費咨詢，現場解答家長最頭疼的問題：在家到底怎么教？

“我在網上刷視頻，覺得孩子不像孤獨癥”

2歲1個月的點點，在咨詢室里繞著圈跑，叫名字不理，沉浸在自己的世界里。媽媽回憶，一歲多時點點曾短暫出現轉圈、踮腳走路的跡象，后來消失了，她也沒在意。刷視頻看到孤獨癥科普，覺得孩子有眼神對視、會安靜聽兒歌，“不像”。直到今年搬到深圳，復雜的環境讓問題徹底暴露：逛超市要立刻吃到面包、燙的食物發脾氣打自己……

今年2月，點點在深圳市兒童醫院確診孤獨癥。

同樣糾結的還有2歲11個月的清清。家長懷疑過孩子反復坐電梯、轉圈、看人少，但覺得孩子會說話、眼神也還行，就沒當回事。直到當老師的姑姑提醒，才去醫院確診高功能孤獨癥。清清媽媽一直糾結：“會不會只是發育遲緩？”

現場，清清會把小西紅柿分給爸媽，也遞給曹建國醫生一顆。對方說“謝謝”，他也跟著說“謝謝”，卻不懂這句話是用來交流的。

曹建國醫生指出誤區：很多家長以為孩子有語言就沒事，但語言真正的意義是溝通。清清雖然有語言，大多是機械仿說，缺少真實互動。

面對家長在察覺到孩子異常表現后的遲疑不決，周克英醫生提醒：抖音、小紅書的科普只能參考，不能作為判斷依據。“很多家長只看到伴隨癥狀，比如挑食、睡眠障礙，卻忽略了核心癥狀——不看、不理、不應、不指，以及社交障礙。哪怕孩子有語言、有偶爾的眼神對視，也不能掉以輕心。”

作為家長，還能為孩子做什么？

咨詢現場，多位家長問出同一個問題：“醫生，我自己在家不會干預，不知道可以為孩子做什么？”

點點媽媽說，在機構有教具、老師帶著互動，回到家沒有教具，她手足無措。她問：“孩子特別喜歡音樂玩具，總愛反復按，要不要收起來？”

周克英醫生表示：最好的干預是根據孩子的興趣順勢而為。居家干預的關鍵，不是準備多少教具、布置多好的場景，而是融入衣食住行，在日常中耐心、反復地帶孩子重復練習。“比如孩子要喝水，你抓著他的手，看著他的眼睛，反復說‘喝水’，再慢慢把水給他。重復的過程，就是他模仿和學習的過程。”他舉例，把音樂玩具拿到另一個地方，告訴孩子“來這邊玩”，就是在教指令。

清清父母也有困擾：孩子有時拉著大人的手來找互動，但他們不知道該怎么接。

曹建國醫生支招：“你下班回家換鞋，就可以跟孩子說‘媽媽上班很累，給媽媽捶捶背好不好’；爸爸下班回來，教孩子去開門，說‘爸爸回來啦’。”社交溝通，就是通過生活中的小事，一來一回不斷地教。

有家長提到，用“定目標—做到了就獎勵”的方式在家練習，曹建國醫生表示，這種方式不太適合家庭日常訓練，容易讓孩子變得刻板，很難用到真實生活里。他特別強調“回應性照護”：孤獨癥是先天和后天共同作用的結果。孩子有需求，家長要及時回應；家長有需求時，也要教孩子應答。利用生活中豐富的場景，靈活建立情感回應，才是居家干預最核心的部分。

本次公益咨詢是大米和小米與深圳市腦科學學會“BrainUp兒童腦健康關愛項目”的第三場活動。未來還將持續為特需家庭提供免費專家咨詢，敬請關注。

（點點、清清均為化名）