支國舟：深耕縣域醫改 打造全國標桿“龍門模式”

支國舟，醫學博士，主任醫師、教授，現任南方醫科大學珠江醫院龍門總醫院總院長，南方醫院珠江醫院醫務處處長，同時擔任廣東省精準醫學應用學會政策研究應用分會、靜脈血栓栓塞癥分會、精準健康管理分會常務委員。在推進縣域醫療衛生改革過程中，他以實干擔當推動資源整合、機制創新與服務提升，探索形成可復制、可推廣的縣域醫共體建設“龍門模式”。

全省首創“三院合一”，重構縣域醫療資源格局

長期以來，縣域醫療普遍存在資源分散、重復建設、專科薄弱、服務碎片化等痛點，群眾看病就醫獲得感不強，基層醫療服務能力難以滿足日益增長的健康需求。針對這一難題，在當地黨委政府統籌推進下，支國舟牽頭推動龍門縣人民醫院、中醫醫院、婦幼保健院“三院合一”整合改革，實現“三塊牌子、一套班子、統一法人、集中運營”，在廣東省內率先走出縣域公立醫療資源深度整合的創新之路。

支國舟帶領團隊通過系統性重構管理架構、優化科室布局、統籌設備資源，對機構、人員、資產、業務、財務、后勤實行全面整合，撤銷重復設置科室24個，減少行政后勤人員30%，減少重復配置設備120余種，累計節省資金超3億元。

在功能定位上，支國舟堅持“錯位發展、優勢互補、特色做強”原則，推動總醫院形成清晰分工：以縣人民醫院為核心做強急危重癥救治與外科手術體系，提升重大疾病救治能力；以中醫院為載體發展中醫藥特色診療，拓寬慢病與康復服務；以婦幼保健院為重點深耕婦女兒童健康服務，筑牢婦幼健康防線。通過整合發展，徹底改變過去三家醫院各自為戰、低效內耗的局面，實現縣域醫療資源集約化、高效化運營。改革后，婦幼健康業務量漲幅高達1500%，中醫藥服務量增長655%，縣域醫療服務供給能力實現質的飛躍。2024年，縣中醫醫院成功晉升二級甲等，縣婦幼保健院的績效考核更是從全省墊底躍升為A級。

▲珠江醫院幫扶專家開展機器人輔助下的乳腺纖維腺瘤切除手術帶教

省級醫院全面托管，技術下沉筑牢健康防線

2024年9月，南方醫科大學珠江醫院對龍門總醫院實施全面托管，支國舟擔任總醫院黨委書記、院長，開啟“省級技術+縣域管理”的深度幫扶模式，將精準診療、規范管理、質量控制等理念貫穿托管運營全過程，推動優質醫療資源下沉基層。

在他的統籌下，珠江醫院精準選派11名骨干專家長駐龍門，柔性引入108名省級各領域專家，重點補齊縣域高外轉率專科短板，先后開展新技術、新項目155項，新增重點專科5個，實現縣域醫療技術水平跨越式提升。其中，惠州縣域首例5G遠程機器人手術落地龍門，填補了區域高端微創醫療技術空白，三、四級手術量同比大幅增長，讓群眾在家門口就能享受到省級水平的復雜診療服務，大幅減少患者異地就醫奔波之苦。

依托省級醫院技術力量，龍門總醫院進一步優化診療流程、強化醫療質量安全，在急危重癥救治、慢性病管理、血栓防治、婦幼保健等領域形成標準化服務體系，群眾就醫安全感、信任感顯著增強。

▲龍門縣總醫院專家在分院聯合病房開展工作

構建五級醫共體，推動醫療服務下沉到底

為真正實現“小病不出村、常見病不出鎮、大病不出縣”的醫改目標，支國舟牽頭搭建“1+3+16+154”省市縣鎮村五級緊密型醫共體，打通從省級指導、縣級診療、鄉鎮管理到村級服務的全鏈條醫療健康網絡。

通過信息化建設與同質化管理，縣域內實現檢查結果互認、雙向轉診暢通、醫療資源共享，形成“基層檢查、縣級診斷、上級指導”的高效服務模式，極大提升基層診療能力與服務效率。

截至2025年12月，龍門縣域內住院率從2019年的65.9%提升至74.2%；醫保基金回流2000萬元，增幅達10.31%；患者就醫次均費用同比下降18%，切實減輕了群眾就醫負擔，實現了醫療提質、醫院增效、醫保減負、百姓受益的多方共贏。

改革成果廣受認可，“龍門模式”成為全國標桿

在支國舟的帶領下，龍門縣總醫院連續兩年獲評廣東省“醫共體建設標桿獎”，縣人民醫院二甲復審高分通過，多項實踐入選省級可推廣案例。2026年3月27日至29日，第十三屆縣域衛生發展大會在云南昆明隆重召開，支國舟榮獲第十屆“縣域醫療榜樣力量”優秀院長榮譽。

還有更多規劃在路上。“在總醫院前方空地建設停機坪，通過航空運輸實現病理樣本快速送檢與共享；持續推進健康管理，加快中西醫結合腫瘤防治和老年醫學領域發展；在醫共體內部推動醫保總額包干……”支國舟一一細說，已臨近退休年齡的他，將龍門視作最后一戰，以“做群眾健康守門人”為誓言，以實干擔當推動醫院變革。

從資源整合到能力提升，從機制創新到服務惠民，支國舟以扎實的管理能力、專業的業務素養和深厚的民生情懷，推動龍門縣域醫療衛生事業高質量發展。為廣東省乃至全國縣域醫改提供了可借鑒、可復制的“龍門樣本”。