提升就醫(yī)獲得感丨武夷山市“全院一張床”破解住院難

急診候床時(shí)間長(zhǎng)、科室床位忙閑不均、危重患者入院難……這些長(zhǎng)期以來(lái)存在的群眾就醫(yī)堵點(diǎn)問(wèn)題，在福建省武夷山市立醫(yī)院正得到有效破解。

作為閩北首家推行“全院一張床”管理模式的公立醫(yī)院，該院自今年2月起探索推行“全院一張床”改革，由醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)林清飛牽頭成立專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立床位運(yùn)營(yíng)中心，對(duì)全院床位實(shí)行動(dòng)態(tài)統(tǒng)一調(diào)配，打破科室床位壁壘，讓醫(yī)療資源高效流轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)改革，群眾住院難問(wèn)題得到切實(shí)緩解。試運(yùn)行數(shù)據(jù)顯示，與2025年同期相比，今年3月該院急診患者平均候床時(shí)間由5.28小時(shí)縮短至3.12小時(shí)，床位使用率由90.18%提升至97.34%，醫(yī)療資源利用效率與患者就醫(yī)體驗(yàn)同步提升。

“過(guò)去搶救室經(jīng)常滿床，大家心里都緊繃著，就怕新來(lái)的危重患者沒(méi)處安置?，F(xiàn)在流程順了，心里也踏實(shí)了?！痹撛杭痹\科護(hù)士長(zhǎng)鄭麗英的一番話，道出了“全院一張床”管理模式帶來(lái)的真切變化。

“改革的核心在于醫(yī)生跟著患者跑。”林清飛介紹，患者在急診或門診完成病情評(píng)估后，如需住院，由運(yùn)營(yíng)中心統(tǒng)籌完成床位匹配。當(dāng)專科床位緊張時(shí)，運(yùn)營(yíng)中心遵循“急診優(yōu)先、專科相近、區(qū)域相鄰”原則，將患者跨科收住至其他病區(qū)，由原專科醫(yī)生前往查房、制定診療方案，由收住病區(qū)負(fù)責(zé)護(hù)理工作。這一模式明確了收治科室與收住科室的職責(zé)分工，簡(jiǎn)化了接診、會(huì)診、等床的冗長(zhǎng)環(huán)節(jié)，有效縮短了患者入院等候時(shí)間。

為實(shí)現(xiàn)床位精準(zhǔn)調(diào)度，該院建立全院床位可視化平臺(tái)，系統(tǒng)每10秒自動(dòng)更新一次床位狀態(tài)，院內(nèi)管理平臺(tái)及醫(yī)院微信公眾號(hào)醫(yī)護(hù)端均可實(shí)時(shí)查看空床信息。平臺(tái)設(shè)置預(yù)警功能：當(dāng)某科室床位使用率低于75%時(shí)，平臺(tái)會(huì)亮起紅色標(biāo)識(shí)，提示資源相對(duì)閑置，便于運(yùn)營(yíng)中心及時(shí)協(xié)調(diào)收治；當(dāng)床位使用率過(guò)高時(shí)，迅速啟動(dòng)跨科協(xié)調(diào)機(jī)制，確保急診患者應(yīng)收盡收。目前，各科室正逐步納入統(tǒng)一床位調(diào)配范圍，床位資源潛力進(jìn)一步釋放。

守住醫(yī)療安全底線，是跨科收治的前提。為此，該院專門制定《跨科收治患者醫(yī)療安全管理制度》，明確收治醫(yī)生對(duì)患者全流程負(fù)責(zé)，并建立醫(yī)生備班保障機(jī)制，確?；颊咴诓∏樽兓瘯r(shí)第一時(shí)間得到有效處置；通過(guò)實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)、?？谱o(hù)士結(jié)對(duì)指導(dǎo)等舉措，著力提升全科照護(hù)能力。

試運(yùn)行期間，該院一級(jí)護(hù)理患者占比由23.09%提升至27.43%，三、四級(jí)手術(shù)占比由66.46%提升至71.08%，實(shí)現(xiàn)了收治質(zhì)量穩(wěn)中有升。從患者等床到全院統(tǒng)籌，從靜態(tài)管理到動(dòng)態(tài)治理，該院以資源統(tǒng)籌的“小支點(diǎn)”，撬動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)效率與質(zhì)量的大提升。

該院護(hù)理部副主任胡曉翠介紹，項(xiàng)目試運(yùn)行將持續(xù)至今年4月底，預(yù)計(jì)5月起全面推廣，最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)全院床位資源的最優(yōu)配置，在破解群眾住院難問(wèn)題上走出一條精細(xì)化管理新路。

來(lái)源：健康報(bào)

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫