【政策解讀】呵護(hù)“小的”，價(jià)格立項(xiàng)助力兒科和生育醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

新生命的孕育和成長，承載著社會(huì)和家庭最深切的期盼。國家醫(yī)保局在編制印發(fā)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南中，始終關(guān)注產(chǎn)科和兒科醫(yī)療服務(wù)，通過設(shè)立專門價(jià)格項(xiàng)目、明確加收政策范圍等方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更好守護(hù)生育和兒童健康。

完善生育相關(guān)價(jià)格項(xiàng)目

助力構(gòu)建生育友好型社會(huì)

國家醫(yī)保局聚焦孕婦產(chǎn)前檢查，在超聲檢查類立項(xiàng)指南中設(shè)立胎兒彩超檢查、胎兒系統(tǒng)性篩查、可疑胎兒產(chǎn)前診斷等多個(gè)價(jià)格項(xiàng)目，指導(dǎo)有條件的地區(qū)對接立項(xiàng)指南時(shí)，適當(dāng)提高價(jià)格水平，讓更多經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生愿意從事高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的產(chǎn)前篩查，從源頭做好胎兒健康保障，切實(shí)減輕孕產(chǎn)婦生育健康憂慮，讓生育更安心、更有底氣。

國家醫(yī)保局關(guān)注產(chǎn)婦分娩恐懼，在產(chǎn)科立項(xiàng)指南中，設(shè)立“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等價(jià)格項(xiàng)目，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供人性化分娩服務(wù)，鼓勵(lì)積極開展鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向孕產(chǎn)婦提供專業(yè)化的陪伴分娩和導(dǎo)樂分娩服務(wù)。

國家醫(yī)保局關(guān)注新生兒住院床位和護(hù)理服務(wù)，在綜合診查、護(hù)理類立項(xiàng)指南中，明確單獨(dú)設(shè)立新生兒暖箱、新生兒床位、新生兒護(hù)理和早產(chǎn)兒護(hù)理等兒科專用價(jià)格項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整兒科資源配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為新生兒、早產(chǎn)兒提供更加專業(yè)的床位保障和與其生理特點(diǎn)相匹配的護(hù)理服務(wù)。

用好兒童加收政策

吸引更多人才投身兒科

兒科被稱為“啞科”，在臨床實(shí)踐中，受患兒生理結(jié)構(gòu)和表述能力等影響，部分醫(yī)療服務(wù)中兒童的診療難度和風(fēng)險(xiǎn)明顯高于成人。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理中，設(shè)立兒童加收項(xiàng)也是價(jià)格主管部門通行做法。

國家醫(yī)保局在編制立項(xiàng)指南時(shí)，積極回應(yīng)臨床呼聲，高度重視兒科醫(yī)療服務(wù)技術(shù)特點(diǎn)，除明確手術(shù)類項(xiàng)目全面實(shí)行兒童加收政策外，適當(dāng)拓寬加收政策適用范圍，在部分中醫(yī)類項(xiàng)目和眼科、呼吸、口腔等兒童開展難度較大的檢查治療項(xiàng)目中實(shí)行兒童加收政策。同時(shí)，參照最高法相關(guān)法律解釋，明確“6周歲及以下”的具體含義，即出生至7周歲生日當(dāng)天屬于兒童加收政策范圍。兒童加收比例或加收額由屬地醫(yī)保部門自主確定，從落地情況看，多數(shù)省份加收比例集中在20%~30%之間。

關(guān)注視障、聽障兒童

單獨(dú)設(shè)立價(jià)格項(xiàng)目

國家醫(yī)保局關(guān)注視障、聽障兒童，通過價(jià)格立項(xiàng)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為相關(guān)群體提供規(guī)范化的診療服務(wù)。例如，眼科類立項(xiàng)指南設(shè)立“散瞳驗(yàn)光”“顯然驗(yàn)光”等驗(yàn)光項(xiàng)目，便于醫(yī)生更準(zhǔn)確獲得屈光度數(shù)，幫助驗(yàn)光配鏡；設(shè)立“視功能訓(xùn)練”價(jià)格項(xiàng)目，便于遠(yuǎn)視、弱視、斜視等視障兒童通過專業(yè)的視覺刺激和練習(xí)，增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力、融合能力，改善視覺功能。再如，為配合人工耳蝸集采政策落地，耳鼻喉科立項(xiàng)指南單獨(dú)設(shè)立人工耳蝸適配、人工耳蝸植入和人工耳蝸取出等價(jià)格項(xiàng)目，同時(shí)將伴有耳蝸畸形的病例設(shè)立為加收項(xiàng)，體現(xiàn)復(fù)雜操作的技術(shù)價(jià)值和勞動(dòng)付出。

從產(chǎn)前篩查、無痛分娩到專科護(hù)理、專門治療，國家醫(yī)保局通過單獨(dú)設(shè)立價(jià)格項(xiàng)目、明確兒童加收政策等方式健全兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地加快落實(shí)有關(guān)價(jià)格項(xiàng)目、更好理順比價(jià)關(guān)系，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)促進(jìn)兒科產(chǎn)科服務(wù)提升優(yōu)化，從制度上把最好的醫(yī)療資源留給最需要的孩子，提高兒童健康和生育醫(yī)療的質(zhì)量和水平，為實(shí)現(xiàn)健康中國的宏偉目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

信息來源：國家醫(yī)保局

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