【華醫網】血液的生理學特性及功能機制（國家級3分）

血液的生理學特性及功能機制（生理學）

一、血液組成及性狀

1、低蛋白血癥是指血漿總蛋白低于（）

A、30g/L

B、40g/L

C、50g/L

D、60g/L

E、70g/L

2、鐵的攝入量不足將導致（）

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、惡性貧血

D、巨幼紅細胞性貧血

E、β-型地中海貧血

3、紅細胞生成所需的重要維生素是（）

A、維生素B1

B、維生素B2

C、維生素B6

D、維生素B12

E、維生素C

4、血細胞比容是指血細胞（）

A、在血液中所占的重量百分比

B、在血液中所占的容積百分比

C、與血漿容積的百分比

D、與血清容積的百分比

E、與白細胞容積的百分比

5、決定血漿pH最重要的緩沖對是（）

A、NaHCO3/H2CO3

B、KHCO3/H2CO3

C、Na2HPO4/NaH2PO4

D、蛋白質鈉鹽/蛋白質

E、血紅蛋白鉀鹽/血紅蛋白

二、應激性血液性狀改變

1、應激狀態下，血漿中（ ）可能會增多

A、紅細胞數量

B、淋巴細胞比例

C、纖維蛋白原

D、抗凝物質

E、血紅蛋白濃度

2、應激反應中，可能促進紅細胞沉降率加快的因素是（ ）

A、紅細胞數量減少

B、血漿中纖維蛋白原減少

C、紅細胞變形性增強

D、血漿中急性時相反應蛋白增多

E、血漿滲透壓升高

3、應激狀態下，血液中最不可能出現的變化是（ ）

A、白細胞計數增加

B、血漿蛋白濃度降低

C、紅細胞沉降率加快

D、凝血時間縮短

E、血液粘稠度增加

4、應激反應導致血液中（ ）細胞比例可能增加，以增強免疫力

A、紅細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、中性粒細胞

D、單核細胞（比例相對穩定）

E、血小板

5、應激反應導致血液（ ）性質的直接改變，有助于應對損傷

A、紅細胞數量增

B、血液pH值升高

C、血液凝固性增強

D、血漿滲透壓降低

E、血小板變形性增強

三、血液的理化特性和免疫學特性

1、將紅細胞置于下列哪種溶液中會發生溶血（ ）

A、正常人血漿

B、1.9%的尿素溶液

C、正常人血清

D、0.9%的NaCl溶液

E、5%的葡萄糖溶液

2、血液中主要的吞噬細胞是（ ）

A、嗜堿性粒細胞

B、中性粒細胞和單核巨噬細胞

C、嗜酸性粒細胞

D、漿細胞

E、淋巴細胞

3、血漿內最重要的緩沖物質是（ ）

A、蛋白質鈉鹽/蛋白質

B、Na2HPO4/NaH2PO4

C、蛋白質鉀鹽/蛋白質

D、NaHCO3/H2CO3

E、K2HPO4/KH2PO4

4、濃度為0.9%的NaCl溶液屬于（ ）

A、既是等滲溶液又是等張溶液

B、僅是等滲溶液不是等張溶液

C、是低滲溶液

D、是高滲溶液

E、是高張溶液

5、全血的比重主要取決于（ ）

A、血漿蛋白的含量

B、滲透壓的高低

C、紅細胞的數量

D、白細胞的數量

E、血漿溶質的濃度

四、血液細胞形態學概述

1、核仁的染色質表現為細、勻、松的是（ ）

A、原粒細胞

B、早幼粒細胞

C、中性中幼粒細胞

D、中性中晚粒細胞

E、中性桿狀粒細胞

2、粒細胞發育過程中，胞質中晚期出現三種顆粒的是（ ）

A、原粒細胞

B、早幼粒細胞

C、中性中幼粒細胞

D、中性中晚粒細胞

E、中性桿狀粒細胞

3、粒細胞發育過程中，核仁消失的是（ ）

A、原粒細胞

B、早幼粒細胞

C、中性中幼粒細胞

D、中性中晚粒細胞

E、中性桿狀粒細胞

4、早幼粒細胞的直徑是（ ）μm

A、14-22

B、15-25

C、11-20

D、10-16

E、10-15

5、粒細胞發育過程中，胞質沒有特殊顆粒的是（ ）

A、原粒細胞

B、早幼粒細胞

C、中性中幼粒細胞

D、中性中晚粒細胞

E、中性桿狀粒細胞

五、紅細胞生理

1、合成血紅蛋白的重要原料是（ ）

A、蛋白質和鐵

B、葡萄糖

C、脂肪酸

D、葉酸

E、維生素B12

2、紅細胞滲透脆性指的是（ ）

A、紅細胞在0.9%NaCl溶液中保持正常形態的特性

B、紅細胞在0.9%NaCl溶液中發生膨脹破裂的特性

C、紅細胞在低滲鹽溶液中發生膨脹破裂的特性

D、紅細胞在1.9%NaCl溶液中發生膨脹破裂的特性

E、紅細胞在1.9%尿素溶液中發生萎縮的特性

3、機體紅細胞生成的主要調節物質是（ ）

A、干細胞因子

B、白細胞介素-3

C、轉化生長因子β

D、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子

E、促紅細胞生成素

4、決定紅細胞疊連快慢的主要因素是（ ）

A、血小板的數量

B、紅細胞的數量

C、白細胞的數量

D、血漿成分的變化

E、血漿的量

5、紅細胞成熟所必需的物質是（ ）

A、葡萄糖

B、蛋白質和鐵

C、脂肪酸

D、葉酸和維生素B12

E、維生素B6

六、白細胞生理

1、機體對抗蠕蟲幼體感染的主要防御細胞是（ ）

A、淋巴細胞

B、中性粒細胞

C、嗜堿性粒細胞

D、嗜酸性粒細胞

E、單核細胞

2、在免疫應答反應過程中起核心作用的細胞是（ ）

A、單核細胞

B、中性粒細胞

C、嗜酸性粒細胞

D、嗜堿性粒細胞

E、淋巴細胞

3、白細胞執行防御功能的生理基礎是（ ）

A、白細胞所具有的變形、游走、趨化、吞噬和分泌等特性

B、白細胞分裂增殖特性

C、白細胞生成特性

D、白細胞釋放特性

E、白細胞衰老特性

4、白細胞破壞或滅活入侵病原體的主要方式是（ ）

A、吞噬作用

B、游走與入侵

C、形成抗體和致敏淋巴細胞

D、滲出和趨化

E、伸出偽足和變形運動

5、白細胞的趨化性是指（ ）

A、向腫瘤細胞游走與入侵的特性

B、向壞死組織部位滲出并吞噬的特性

C、能進行變形運動的特性

D、能伸出偽足的特性

E、朝向某些化學物質運動的特性

七、血小板生理

1、血小板的主要生理功能是（ ）

A、為組織供氧

B、免疫

C、纖溶

D、抗凝血

E、維持血管壁的完整性

2、血小板可黏附于下列哪種結構（ ）

A、正常血管內皮細胞

B、其他血小板細胞膜

C、內皮下的膠原纖維

D、正常紅細胞膜

E、正常白細胞膜

3、血小板膜上多種糖蛋白（GP）的主要功能是（ ）

A、它們具有免疫功能

B、它們具有轉運功能

C、它們具有代謝功能

D、它們具有受體功能

E、它們具有止血功能

4、血小板聚集是指（ ）

A、血小板與膠原纖維之間的相互黏著

B、血小板與血小板之間的相互黏著

C、血小板與內皮細胞之間的相互黏著

D、血小板與紅細胞之間的相互黏著

E、血小板與白細胞之間的相互黏著

5、血小板來源于（ ）

A、從骨髓成熟的單核細胞胞質裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質

B、從骨髓成熟的巨噬細胞胞質裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質

C、從骨髓成熟的T細胞胞質裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質

D、從骨髓成熟的巨核細胞胞質裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質

E、從骨髓成熟的紅細胞胞質裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質

八、止血、凝血和纖溶系統及生理功能

1、下列哪項是外源性凝血途徑的特點（）

A、由因子Ⅲ發動

B、所需時間較源性凝血途徑短

C、不需要鈣離子參與

D、需要因子Ⅶ參與

E、由因子Ⅴ發動

2、血漿中最重要的抗凝血物質是（）

A、抗凝血酶Ⅰ

B、抗凝血酶Ⅲ和肝素

C、氯化鈉

D、肝素

E、白蛋白

3、屬于交聯纖維蛋白降解產物（FDPs）的是（）

A、Bβ1-42

B、Bβ15-42

C、D-D

D、A、B、C、H

E、X、Y、D、E

4、下列哪種情況不能延緩和防止凝血（）

A、血液中加入檸檬酸鈉

B、血液置于硅膠管中

C、血液中加入肝素

D、血液中加入維生素K

E、血液放在較低的溫度下保存

5、關于TM的描述，錯誤的是（）

A、由巨核細胞和內皮細胞合成，廣泛存在于血管內皮表面

B、不屬于蛋白C系統成員

C、與凝血酶結合后可降低凝血酶的凝血活性

D、可激活蛋白C的活性

E、是使凝血酶由促凝轉向抗凝的重要的血管內凝血抑制因子

九、血液凝固

1、凝血酶的主要作用是（）

A、加速因子Ⅶ復合物的形成

B、加速凝血酶原酶復合物的形成

C、使纖維蛋白原變為纖維蛋白

D、激活因子Ⅶ

E、促進血小板聚集

2、有關血液凝固，描述錯誤的是（）

A、負反饋過程

B、正反饋過程

C、多個步驟需要Ca2+的參與

D、有內源性和外源性兩條途徑

E、本質是纖維蛋白原變成纖維蛋白

3、實驗中常用的枸櫞酸鈉的抗凝機制是（）

A、抑制凝血酶的活性

B、防止血小板激活

C、中和酸性凝血因子

D、螯合血漿中的鈣離子

E、抑制激肽系統

4、唯一不存在于血漿中的凝血因子是（）

A、因子Ⅰ

B、因子Ⅲ

C、因子Ⅶ

D、因子Ⅻ

E、因子Ⅱ

5、血液凝固的發生是由于（）

A、纖維蛋白溶解

B、纖維蛋白的激活

C、纖維蛋白原變為纖維蛋白

D、血小板聚集與紅細胞疊連

E、因子Ⅷ的激活

十、紅細胞血型及常見血型介紹

1、下列紅細胞血型抗原屬于糖分子類抗原的是（ ）

A、MNS

B、ABO

C、Rh

D、Kidd

E、Kell

2、（ ）年，發現ABO血型系統

A、1900

B、1930

C、1950

D、1980

E、1990

3、ABO亞型的產生機制（ ）

A、基因突變

B、糖基轉移酶的數量與活性

C、底物合成

D、糖基轉移酶的簡并性

E、以上都是

4、ABO 1代表（ ）

A、ABO 血型系統 A抗原

B、ABO 血型系統 B抗原

C、ABO 血型系統 O抗原

D、ABO 血型系統 AB抗原

E、不確定

5、下列哪種血型正定型被檢紅細胞與抗-H無凝集，與抗-A、抗-B凝集反應很弱，甚至用吸收放散試驗才能檢出A和（或）B抗原（ ）

A、孟買型

B、類孟買型

C、B(A)

D、A(B)

E、cis-AB

十一、患者血液管理理念和輸血安全

1、英國血液學委員會發布了（）

A、《嚴重出血與大量輸血》

B、《建立更好的PBM項目》

C、《大出血患者血液管理指南》

D、《新生兒與兒科PBM指南》

2、（）是患者血液管理的基石

A、貧血治療

B、限制性輸血

C、減少出血

D、回收失血

E、維持血紅蛋白濃度

3、美國血庫協會、國際輸血協會、德國輸血協會、法國輸血協會、（）、歐洲血液聯盟、聯合成立了由23 名成員組成的科學委員會，負責制定基于證據的患者血液管理國際共識

A、中國輸血協會

B、意大利輸血協會

C、澳大利亞輸血協會

D、日本輸血協會

E、韓國輸血協會

4、造血原料藥中（）是靜脈制劑，能在短時間內提高Hb水平

A、鐵

B、維生素

C、葉酸

D、核黃素

E、煙堿

5、關于限制性RBC輸注指征（血容量正常或低血容量已被糾正時）描述正確的是（）

A、Hb＜70g/L

B、Hb＜80g/L（心臟手術或合并心肺疾患時）

C、高原和紫紺患者例外（Hb下降幅度超過50%時考慮輸）

D、紅細胞輸注指征越來越個體化

E、以上都對

十二、Rh血型系統

1、Rh抗原只存在于（ ）

A、白細胞上

B、紅細胞上

C、血小板上

D、單核細胞上

E、巨噬細胞上

2、在5種主要的Rh血型的抗原中，其抗原性的強弱依次為（ ）

A、E抗原>D抗原>C抗原>c抗原>e抗原

B、C抗原>E抗原> D抗原>c抗原>e抗原

C、D抗原>E抗原>C抗原>c抗原>e抗原

D、e抗原>c抗原>C抗原>E抗原>D抗原

E、c抗原>E抗原>C抗原>D抗原>e抗原

3、最復雜的紅細胞血型系統是（ ）

A、ABO血型系統

B、Rh血型系統

C、MNSs血型系統

D、Lutheran血型系統

E、Lewis血型系統

4、在5種主要的Rh血型的抗原中其抗原性最強的是（ ）

A、D抗原

B、E抗原

C、C抗原

D、c抗原

E、e抗原

5、Rh陰性者的基因是（ ）

A、只有RhD基因

B、有RhD基因和RhCE基因

C、只有RhCE基因

D、有RhD基因和A基因

E、有B基因和RhCE基因