山東一環(huán)衛(wèi)工干活時(shí)被車撞亡,3年后家屬才知他上了團(tuán)體意外險(xiǎn)可獲賠30萬(wàn),但其供職的保潔公司卻刻意隱瞞,而保險(xiǎn)公司則一口咬定理賠已超2年時(shí)效而拒絕賠償!他們?cè)撛趺崔k?
山東濱州的王叔,一輩子扎根環(huán)衛(wèi)一線,拿著兩千多的月薪,撐起一家老小的生活。
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凌晨四點(diǎn)的街頭,寒冬酷暑的街巷,都有他彎腰清掃的身影。
可天有不測(cè)風(fēng)云,2021年春節(jié)前夕的2月8日,王叔在路面掃雪時(shí)遭遇橫禍,被機(jī)動(dòng)車撞倒,搶救無效,撒手人寰。
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家人哭到崩潰,料理后事后,拿著交警開的肇事方全責(zé)認(rèn)定書,領(lǐng)了工傷賠償。
雖然錢換不回人,但至少讓這個(gè)家勉強(qiáng)維持了下去,日子過得捉襟見肘。
三年后,2024年的一天,一個(gè)遠(yuǎn)房親戚和王叔曾經(jīng)的保潔公司同事來家里吃飯,閑聊時(shí)說起當(dāng)年保潔公司好像給他們買過團(tuán)體意外險(xiǎn),王叔應(yīng)該能夠獲得一定的保險(xiǎn)理賠,家屬這才知道還有這么回事。
可整整三年,沒人告訴他們有此事。作為投保單位的保潔公司未告知,保險(xiǎn)公司也從未主動(dòng)聯(lián)系過,硬生生讓這筆用命換來的錢,被塵封了三年。
王叔家人趕緊四處打聽,翻找了很久,直到2025年才查清楚,承保的是某保險(xiǎn)山東分公司。
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他們滿懷希望找上門,沒想到保險(xiǎn)公司一口回絕,理由是,事故發(fā)生在2021年2月,按照相關(guān)規(guī)定,理賠訴訟時(shí)效是2年,“你們現(xiàn)在才來,已經(jīng)超過4年了,沒法賠償!”
王叔的妻子當(dāng)場(chǎng)就哭了,“我們根本不知道有這個(gè)保險(xiǎn),公司也從來沒告訴我們啊!怎么能怪我們沒及時(shí)來理賠呢?”
王叔家人認(rèn)為,知情時(shí)間的滯后并非因?yàn)樗麄冃傅。峭侗H藙?chuàng)潔公司未履行任何告知義務(wù):未告知保險(xiǎn)的存在、未交付保險(xiǎn)憑證、未說明理賠權(quán)益。因此,團(tuán)體意外險(xiǎn)投保后,員工和家屬完全被隔絕在保障信息之外。
可保險(xiǎn)公司依然一口咬定理賠已超2年時(shí)效而拒絕作出理賠!
王叔家人無奈,只得把保險(xiǎn)公司告上法庭,要求對(duì)方按保險(xiǎn)合同賠付30萬(wàn)。
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庭審時(shí),保險(xiǎn)公司依舊拿“2年時(shí)效”說事,堅(jiān)稱自己沒有賠償義務(wù)。
而家屬這邊則拿出證據(jù),證明從始至終,保險(xiǎn)公司和原單位保潔公司都未將投保信息、理賠權(quán)利告知家屬,家屬根本不具備主張理賠的條件,超期的責(zé)任根本不在自己。
法院審理后,給出的判決結(jié)果讓所有人都覺得大快人心:直接駁回了保險(xiǎn)公司的抗辯理由,判決保險(xiǎn)公司在規(guī)定時(shí)間內(nèi),全額支付30萬(wàn)的保險(xiǎn)賠償金給家屬!還得承擔(dān)訴訟費(fèi)。
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法院的說法很明確,理賠時(shí)效的起算點(diǎn),應(yīng)該是家屬知道或者應(yīng)當(dāng)知道自己有理賠權(quán)利的那一刻,而不是從事故發(fā)生時(shí)開始算,保險(xiǎn)公司未履行告知義務(wù),導(dǎo)致家屬錯(cuò)過所謂的“時(shí)效”,責(zé)任自然由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
這個(gè)判決一出,網(wǎng)友們都直呼解氣,紛紛說保險(xiǎn)公司這波吃相太難看,打著“時(shí)效”的幌子耍賴,以為能蒙混過關(guān),沒想到最終還是敗訴了。還說,環(huán)衛(wèi)工師傅用生命守護(hù)城市,身后卻遭遇這樣的糟心事,好在法律最終還了家屬一個(gè)公道。“希望這次判決能成為一個(gè)警鐘,督促保險(xiǎn)行業(yè)真正為被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)。”
說到底,保險(xiǎn)的初衷應(yīng)該是雪中送炭,而不是鉆營(yíng)牟利,更不能拿條款當(dāng)擋箭牌,漠視普通人的苦難。拿“時(shí)效”當(dāng)擋箭牌,欺負(fù)家屬不知情,這樣的做法不僅失了人心,最終也逃不過法律的制裁。
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保潔公司也理應(yīng)受到譴責(zé)!給員工投了意外險(xiǎn),卻不告知員工和家屬,這投的是什么保險(xiǎn)?是應(yīng)付檢查、走個(gè)過場(chǎng),還是故意隱瞞,等著出事了當(dāng)擋箭牌?環(huán)衛(wèi)工干著最苦最累的活,拿著微薄的工資,你們連他應(yīng)得的保障都不告知,眼睜睜看著家屬錯(cuò)失理賠機(jī)會(huì),你們的責(zé)任心在哪里?若不是家屬后來偶然得知,這筆錢是不是就會(huì)被你們和保險(xiǎn)公司聯(lián)手“吞”了?
希望所有企業(yè)都能堅(jiān)守責(zé)任,主動(dòng)履行告知義務(wù);希望所有保險(xiǎn)公司都能堅(jiān)守初心,依法合規(guī)理賠;更希望每一位勞動(dòng)者都能清楚自己的權(quán)益,學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己,讓保險(xiǎn)真正發(fā)揮保障作用,不再讓30萬(wàn)的保障被白白隱藏,不再讓逝者遺憾、生者無助。
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