近視防控，贏在“還沒近視”的時候

關(guān)于近視防控：別等孩子看不清了才著急，“近視前期”才是黃金窗口期！

近年來，國家近視防控政策不斷推進，在近視群體中，青少年的近視率是全球最高的。最新數(shù)據(jù)顯示我國兒童青少年總體近視率已達51.9%，其中小學生近視率54.6%，初中生突破80.2%，高中生更是高達91.1%。看著這些冰冷的數(shù)據(jù)，我們一直在思考：到底怎樣才能打破“十個孩子八個近視”的魔咒？

一次偶然的采訪，讓我在東莞虎門愛爾眼科醫(yī)院遇見了一位來復(fù)診的男孩，他媽媽講述的一段經(jīng)歷給了我答案。

采訪中，這位媽媽告訴我，她的孩子7歲就面臨著一個棘手的眼健康問題，第一次在東莞虎門愛爾眼科醫(yī)院檢查時，檢查結(jié)果顯示他的遠視儲備相對于同齡人來說嚴重告急，眼軸也比正常年齡段的孩子偏長。這意味著什么？我咨詢了虎門愛爾視光科鐘暉主任，她用了一個非常形象的比喻——遠視儲備就像孩子眼睛的 “視力銀行” 。每個孩子出生時，眼睛里都有一筆天生的“存款”。如果遠視儲備被過早、過快消耗，孩子就站在了近視的懸崖邊緣。

東莞虎門愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科鐘暉醫(yī)生給出的方案是：配戴多點離焦眼鏡做近視前期管理，3個月監(jiān)測眼軸。必要時+0.01%低濃度阿托品滴眼液。平時讓孩子多戶外活動，每天保證2小時以上的日間戶外活動，同時注意用眼習慣，每半年定期復(fù)查，監(jiān)測眼軸，一旦發(fā)現(xiàn)眼軸增長過快或遠視儲備消耗太快，就要第一時間進行干預(yù)。媽媽聽從了醫(yī)生的醫(yī)囑，配戴多點離焦鏡，同時加上0.01%阿托品，第一月復(fù)查眼壓、視功能，后續(xù)無特殊一直遵醫(yī)囑復(fù)查，2年下來，孩子的眼軸始終處于正常的發(fā)育曲線內(nèi)，“近視前期”被穩(wěn)穩(wěn)守住了。

這讓我深受觸動。很多家長帶孩子來查視力，張嘴就問“我家孩子視力5.0，是不是很好？”殊不知，有的孩子視力雖然還在1.0，但他的遠視儲備可能已經(jīng)見底了，眼軸也在偷偷地“野蠻生長”。等到他喊“看不清”的時候，近視已經(jīng)逼近。

近視前期管理，家長可以做什么？

《近視管理白皮書（2025）》明確提出，近視前期的管理已從單純的“行為干預(yù)”，拓展為“行為干預(yù)+光學干預(yù)+藥物干預(yù)”的多元化組合。

① 離焦框架眼鏡

離焦眼鏡的鏡片周邊設(shè)計了微透鏡結(jié)構(gòu)，可以給眼球發(fā)出“減速信號”，延緩眼軸過度增長。

② 0.01%低濃度阿托品滴眼液

0.01%阿托品是唯一經(jīng)循證醫(yī)學驗證能有效延緩近視進展的眼用制劑，且副作用小。2024年3月已在我國正式獲批上市。使用阿托品必須遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測眼壓、視功能等。

③ 日常行為干預(yù)

每天保證2小時以上的白天戶外活動，自然光可刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，抑制眼軸過度增長。同時遵循“20-20-20”法則——每近距離用眼20分鐘，遠眺6米外物體20秒。

④ 定期監(jiān)測

對于近視前期兒童，建議每3個月隨訪監(jiān)測一次，可以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

各位家長，孩子的眼睛問題不會憑空消失，也不會一勞永逸。與其焦頭爛額地等到孩子近視后才去干預(yù)，不如提前去防御，提前做一次專業(yè)的“遠視儲備和眼軸”檢查，打好這場近視防控的“早期阻擊戰(zhàn)”。

只要我們從現(xiàn)在開始把關(guān)口前移，科學守護孩子的“遠視儲備”，很多孩子都能像文中的男孩一樣，成功踩住近視的“急剎車”，擁有一雙清晰明亮的眼睛。