關(guān)于近視防控:別等孩子看不清了才著急,“近視前期”才是黃金窗口期!
近年來,國家近視防控政策不斷推進,在近視群體中,青少年的近視率是全球最高的。最新數(shù)據(jù)顯示我國兒童青少年總體近視率已達51.9%,其中小學生近視率54.6%,初中生突破80.2%,高中生更是高達91.1%。看著這些冰冷的數(shù)據(jù),我們一直在思考:到底怎樣才能打破“十個孩子八個近視”的魔咒?
一次偶然的采訪,讓我在東莞虎門愛爾眼科醫(yī)院遇見了一位來復(fù)診的男孩,他媽媽講述的一段經(jīng)歷給了我答案。
采訪中,這位媽媽告訴我,她的孩子7歲就面臨著一個棘手的眼健康問題,第一次在東莞虎門愛爾眼科醫(yī)院檢查時,檢查結(jié)果顯示他的遠視儲備相對于同齡人來說嚴重告急,眼軸也比正常年齡段的孩子偏長。這意味著什么?我咨詢了虎門愛爾視光科鐘暉主任,她用了一個非常形象的比喻——遠視儲備就像孩子眼睛的 “視力銀行” 。每個孩子出生時,眼睛里都有一筆天生的“存款”。如果遠視儲備被過早、過快消耗,孩子就站在了近視的懸崖邊緣。
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東莞虎門愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科鐘暉醫(yī)生給出的方案是:配戴多點離焦眼鏡做近視前期管理,3個月監(jiān)測眼軸。必要時+0.01%低濃度阿托品滴眼液。平時讓孩子多戶外活動,每天保證2小時以上的日間戶外活動,同時注意用眼習慣,每半年定期復(fù)查,監(jiān)測眼軸,一旦發(fā)現(xiàn)眼軸增長過快或遠視儲備消耗太快,就要第一時間進行干預(yù)。媽媽聽從了醫(yī)生的醫(yī)囑,配戴多點離焦鏡,同時加上0.01%阿托品,第一月復(fù)查眼壓、視功能,后續(xù)無特殊一直遵醫(yī)囑復(fù)查,2年下來,孩子的眼軸始終處于正常的發(fā)育曲線內(nèi),“近視前期”被穩(wěn)穩(wěn)守住了。
這讓我深受觸動。很多家長帶孩子來查視力,張嘴就問“我家孩子視力5.0,是不是很好?”殊不知,有的孩子視力雖然還在1.0,但他的遠視儲備可能已經(jīng)見底了,眼軸也在偷偷地“野蠻生長”。等到他喊“看不清”的時候,近視已經(jīng)逼近。
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近視前期管理,家長可以做什么?
《近視管理白皮書(2025)》明確提出,近視前期的管理已從單純的“行為干預(yù)”,拓展為“行為干預(yù)+光學干預(yù)+藥物干預(yù)”的多元化組合。
① 離焦框架眼鏡
離焦眼鏡的鏡片周邊設(shè)計了微透鏡結(jié)構(gòu),可以給眼球發(fā)出“減速信號”,延緩眼軸過度增長。
② 0.01%低濃度阿托品滴眼液
0.01%阿托品是唯一經(jīng)循證醫(yī)學驗證能有效延緩近視進展的眼用制劑,且副作用小。2024年3月已在我國正式獲批上市。使用阿托品必須遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測眼壓、視功能等。
③ 日常行為干預(yù)
每天保證2小時以上的白天戶外活動,自然光可刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺,抑制眼軸過度增長。同時遵循“20-20-20”法則——每近距離用眼20分鐘,遠眺6米外物體20秒。
④ 定期監(jiān)測
對于近視前期兒童,建議每3個月隨訪監(jiān)測一次,可以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
各位家長,孩子的眼睛問題不會憑空消失,也不會一勞永逸。與其焦頭爛額地等到孩子近視后才去干預(yù),不如提前去防御,提前做一次專業(yè)的“遠視儲備和眼軸”檢查,打好這場近視防控的“早期阻擊戰(zhàn)”。
只要我們從現(xiàn)在開始把關(guān)口前移,科學守護孩子的“遠視儲備”,很多孩子都能像文中的男孩一樣,成功踩住近視的“急剎車”,擁有一雙清晰明亮的眼睛。
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