廣東
一提到糖尿病，大多數(shù)人腦子里跳出來的畫面是“胖”。確實，2型糖尿病患者中超重和肥胖的比例很高。
但還有一群人走向了另一個極端——他們不但不胖，反而異常消瘦，胳膊腿細得像竹竿，稍微多吃兩口血糖就飆，想長點肉難如登天。
這部分“瘦糖人”常常被忽視，甚至有人覺得“瘦總比胖好”。但站在中醫(yī)的角度看，糖尿病人太瘦，問題可能比肥胖更棘手。
今天，邀請?zhí)悄虿＜覘钚〖t主任和大家說清楚：為什么糖尿病人不能太瘦，以及怎么用中醫(yī)的思路健康地把體重漲上去，同時穩(wěn)住血糖。
太瘦帶來的問題遠不止外觀上“不好看”，還有以下4個核心問題。
1.肌肉流失，血糖難控
血糖的主要儲存?zhèn)}庫有兩個，一個是肝臟，一個是肌肉。肌肉量越少，能儲存葡萄糖的地方就越小，飯后多余的血糖找不到去處，只能在血液里打轉(zhuǎn)，餐后血糖自然居高不下。沒有足夠的肌肉，血糖根本沒有緩沖空間。
2.免疫力下降，感染風險高
消瘦往往伴隨著蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，免疫細胞也需要蛋白來維持正常功能。瘦糖人一旦抵抗力變差，小到感冒、大到肺炎，恢復(fù)起來都比別人慢。
3.體力下降，生活質(zhì)量差
身體沒有肌肉支撐，上個樓梯就喘、走幾步就累，連日常活動的欲望都會隨之下降。活動越少，肌肉流失越快，陷入惡性循環(huán)。
4.骨質(zhì)疏松風險增高
體重偏低、營養(yǎng)不良會加速骨量流失，跌倒后骨折的風險明顯增加。這個問題在老年瘦糖人中尤其突出。
下面教大家4招，幫助大家體重緩慢回升，血糖同步平穩(wěn)，體質(zhì)循序漸進變好。
一、先健脾，脾胃好了才有“產(chǎn)能”
想讓體重漲上去，首先要解決的關(guān)卡就是脾胃。脾胃是“氣血生化之源”，相當于身體的加工廠。加工廠沒運轉(zhuǎn)起來，哪怕每天吃得再多，原料也變不成產(chǎn)品。
日常飲食上，要做到“三定一溫”——
定時：三餐規(guī)律，不省略任何一餐，尤其不能不吃早餐。
定量：每餐主食量相對固定，不要今天吃半碗、明天吃兩碗。
定質(zhì)：選擇容易消化吸收的優(yōu)質(zhì)食物，避免生冷油膩、黏膩難化的東西。
溫熱：食物和飲品都盡量溫著吃，避免冰鎮(zhèn)、生冷傷了脾陽。
二、分餐制，一次不撐、總量不低
瘦糖人面臨的最大矛盾是這個：一次性吃多了血糖受不了，吃少了總熱量又不夠長肉。破局的方法是把一天的總量拆開。
具體操作：把一天的主食量分成五到六次攝入。三頓正餐吃原來一天量的70%左右，剩下的30%拆成兩到三次加餐，放在兩餐之間和睡前。比如上午十點加一小份水果和幾顆堅果，下午三四點加一小盒無糖酸奶，睡前一小時喝半杯溫豆?jié){。
三、搭配平和藥膳、中藥茶飲
在飲食調(diào)理的基礎(chǔ)上，可以適當搭配一些藥食同源的材料來幫忙。下面幾個方案都比較溫和，不干擾常規(guī)治療，但能在不知不覺中把脾胃功能扶起來。
健脾益氣茶：黃芪5克、山藥片5克（或鮮山藥一小段切片）、大棗2枚掰開，沸水沖泡代茶飲。如果平時口干明顯，大棗可以換成麥冬3克。
增液潤燥飲：麥冬5克、玉竹5克、石斛3克，沸水沖泡代茶飲。適合口干舌燥、皮膚干燥、大便偏干的“陰虛”型瘦糖人。
藥膳參考——山藥蓮子粥：鮮山藥100克（干山藥片30克）、蓮子15克、小米50克，加水煮成稠粥，作為早餐或晚餐主食的一部分。
四、溫和運動，促進營養(yǎng)吸收與肌肉合成
運動方式的選擇非常關(guān)鍵。瘦糖人不宜長時間做跑步、跳繩這樣的純有氧運動，持續(xù)消耗太大，反而不利于增重。
推薦以抗阻訓(xùn)練為主，有氧為輔。抗阻訓(xùn)練就是舉啞鈴、拉彈力帶、深蹲、俯臥撐這些讓肌肉對抗阻力的動作。一周安排兩到三次，每次二十分鐘，從輕負荷開始，循序漸進。有氧運動每周一兩次就夠了，散散步、騎騎車，每次別超過三十分鐘。
補充一份含蛋白質(zhì)和少量碳水化合物的食物（比如一小杯無糖酸奶加十幾顆原味堅果，或者半杯豆?jié){加一小塊雜糧饅頭），吸收會更好。
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