有位寶媽帶她剛滿(mǎn)8個(gè)月的女兒去做常規(guī)體檢,指尖血結(jié)果出來(lái)后,醫(yī)生說(shuō)孩子血紅蛋白偏低,屬于輕度缺鐵性貧血。寶媽特別疑惑:自己母乳充足,也按時(shí)給寶寶加了輔食,怎么還會(huì)缺鐵呢?
其實(shí)啊,嬰幼兒補(bǔ)鐵有關(guān)鍵的“黃金窗口”,要是錯(cuò)過(guò)了,可能會(huì)給寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育留下難以彌補(bǔ)的影響。
鐵元素對(duì)人體至關(guān)重要,它是合成血紅蛋白的關(guān)鍵,而血紅蛋白的作用就是給全身細(xì)胞輸送氧氣。對(duì)小寶寶來(lái)說(shuō),鐵能促進(jìn)大腦發(fā)育,缺鐵會(huì)影響其認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力。此外,鐵在免疫功能中還發(fā)揮重要的作用,還能維持健康的消化功能。
所以,鐵不夠不僅會(huì)使寶寶長(zhǎng)得慢,還會(huì)影響其大腦發(fā)育、降低抵抗力,甚至對(duì)以后的認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力都造成影響。
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寶寶為什么會(huì)缺鐵?何時(shí)補(bǔ)?
寶寶容易缺鐵,主要有三個(gè)原因:
4-6個(gè)月時(shí),從媽媽肚子里帶來(lái)的鐵基本用完了;
6個(gè)月之后,正是寶寶快速長(zhǎng)身體的時(shí)候,體重和血容量漲得快,對(duì)鐵的需求也大大增加;
從母乳、配方奶過(guò)渡到輔食,鐵的來(lái)源跟不上需求。
要不要給寶寶額外補(bǔ)鐵,要看這三點(diǎn):
看寶寶是否屬于高危人群:早產(chǎn)、低出生體重、雙胞胎或多胞胎的寶寶,天生鐵儲(chǔ)備相對(duì)不足,屬于缺鐵高危人群,需重點(diǎn)關(guān)注補(bǔ)鐵;
看喂養(yǎng)方式:純母乳喂養(yǎng)的寶寶,若超過(guò)6個(gè)月仍未及時(shí)添加富鐵輔食,母乳中的鐵含量已無(wú)法滿(mǎn)足生長(zhǎng)需求,容易出現(xiàn)鐵缺乏;
看檢查結(jié)果:通過(guò)血常規(guī)和血清鐵蛋白檢測(cè),能精準(zhǔn)判斷寶寶是否缺鐵或存在貧血,這也是判斷是否需要額外補(bǔ)鐵的最科學(xué)依據(jù)。
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兩大補(bǔ)鐵黃金期,這樣補(bǔ)最有效
4-6個(gè)月,是寶寶剛加輔食的階段,也是補(bǔ)鐵的第一個(gè)黃金期。這時(shí)候?qū)殞殢膵寢屇抢飵?lái)的鐵已基本用完,必須從外界補(bǔ)充鐵才行。這個(gè)階段寶寶長(zhǎng)得最快,對(duì)鐵的需求比平時(shí)高很多。
足月出生的寶寶,從4個(gè)月起,就可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵;如果是早產(chǎn)、體重偏低的寶寶,最好提前到2個(gè)月就開(kāi)始補(bǔ),根據(jù)醫(yī)生建議的劑量,把鐵的缺口補(bǔ)上。寶寶的腸胃很嬌嫩,補(bǔ)鐵一定要選溫和不刺激的制劑,避免讓寶寶腸胃不舒服。
6-12個(gè)月,是寶寶輔食逐漸豐富的階段,也是補(bǔ)鐵的第二個(gè)關(guān)鍵黃金期。這時(shí)候母乳里的鐵已經(jīng)非常少,根本滿(mǎn)足不了寶寶的生長(zhǎng)需求。隨著輔食種類(lèi)和量的慢慢增加,這也是幫寶寶養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期,這個(gè)階段儲(chǔ)存的鐵,直接決定了寶寶1歲以后的健康狀況。
首先可通過(guò)飲食來(lái)給寶寶補(bǔ)鐵。瘦牛肉、瘦豬肉、豬肝、雞肝、鴨血里的鐵,人體吸收起來(lái)效率更高,適合寶寶日常補(bǔ)充;平時(shí)我們吃的蔬菜里面也有富含鐵的,如西蘭花、菠菜等,但吸收效率稍低,可以搭配富含維生素C的果蔬如橙子、獼猴桃等一起吃,能提高鐵的吸收效果。
家長(zhǎng)可以在寶寶日常輔食里添加瘦牛肉泥、瘦豬肉泥,每周可以給寶寶吃1-2次動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血,同時(shí)繼續(xù)吃配方奶和鐵強(qiáng)化米粉。但如果通過(guò)飲食還是補(bǔ)不夠,或者已經(jīng)確診缺鐵性貧血,就要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下用鐵劑。
適合寶寶的鐵劑有多種,家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合寶寶的年齡、體重及缺鐵程度選擇,常見(jiàn)的有蛋白琥珀酸鐵、右旋糖酐鐵等,都是適配嬰幼兒腸胃特點(diǎn)的。
以靈雪右旋糖酐鐵顆粒為例,它有兒童的專(zhuān)用量,每袋含鐵量為25mg,劑量精準(zhǔn)易把控。其核心成分是右旋糖酐鐵,屬于有機(jī)螯合鐵,沒(méi)有游離的二價(jià)鐵離子,不會(huì)刺激寶寶嬌嫩的腸胃,也沒(méi)有鐵腥味,不會(huì)把寶寶的牙齒染黑,不良反應(yīng)很少。同時(shí),它采用寶寶喜愛(ài)的巧克力口味,配方簡(jiǎn)單安全,輔料僅含乳糖、甘露醇、阿司帕坦、麥芽糊精、巧克力粉末香精,不添加蔗糖,家長(zhǎng)給寶寶服用更放心。
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給寶寶服用鐵劑時(shí)可以搭配一些富含維生素C的食物,能幫助鐵更好地被吸收。另外要注意,補(bǔ)鐵前后1小時(shí)內(nèi),不要給寶寶喝牛奶、吃高鈣食物,這些會(huì)影響鐵的吸收。還有一個(gè)常見(jiàn)情況,寶寶吃了鐵劑后,大便會(huì)變成黑色或墨綠色,這是正常現(xiàn)象,是沒(méi)被吸收的鐵排出來(lái)了,家長(zhǎng)不用緊張。
給小寶寶補(bǔ)鐵,預(yù)防比治療更重要。4-12個(gè)月就是補(bǔ)鐵的黃金窗口期,要科學(xué)搭配富鐵輔食,必要時(shí)使用鐵劑,但要提醒大家,補(bǔ)鐵并不是越多越好,使用鐵劑要在寶寶確實(shí)缺鐵的情況下,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不用盲目過(guò)量補(bǔ)充。
參考資料:[1]孫一珊,魯燕.您家孩子補(bǔ)鐵補(bǔ)對(duì)了嗎?[J].青春期健康, 2023, 21(21):42-43.[2]右旋糖酐鐵顆粒說(shuō)明書(shū)
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