我國孤獨癥全年齡段患者已超900萬人,5歲以下患兒約55萬,每年新增病例不低于20萬,低齡患兒、合并智力障礙患兒的干預難題,長期困擾著千萬家庭,也成為兒童發(fā)育行為醫(yī)學領域的核心攻堅方向。 5月7日,“上海方案 點亮星童 對標國家戰(zhàn)略需求 服務楊浦科創(chuàng)發(fā)展”新華醫(yī)院孤獨癥無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控頂刊成果發(fā)布暨區(qū)域協(xié)作簽約。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院發(fā)布孤獨癥診療領域原創(chuàng)重大突破,這項刊發(fā)于國際頂級醫(yī)學期刊《英國醫(yī)學雜志》的研究成果,憑借無創(chuàng)、高效、普惠的核心優(yōu)勢,為全球孤獨癥干預提供可復制、可下沉、可普及的“上海方案”。 ![]()
對合并智力障礙的孤獨癥患兒同樣有效
傳統(tǒng)孤獨癥干預以行為康復、語言訓練為主,存在耗時久、成本高、專業(yè)資源稀缺、難治人群覆蓋不足等痛點,大量患兒因地域限制、配合難度大,更容易錯失黃金干預期。
針對這一臨床痛點,新華醫(yī)院發(fā)育行為兒童保健科李斐教授團隊歷經(jīng)四年多中心協(xié)同攻關,原創(chuàng)研發(fā)加速連續(xù)θ波脈沖刺激(a?cTBS)干預療法,打造出一套適配低齡孤獨癥患兒的無創(chuàng)友好型治療方案。
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新華醫(yī)院發(fā)育行為兒童保健科主任李斐介紹,
該技術全程無創(chuàng)無痛,規(guī)避了侵入式治療的安全風險;無需依賴昂貴的神經(jīng)導航設備,通過簡單肌電反應即可實現(xiàn)精準定位,基層醫(yī)護人員經(jīng)標準化培訓即可規(guī)范操作;單次治療僅需2—3分鐘,全療程僅5天,大幅降低了低齡患兒的配合難度。
作為當前國際孤獨癥領域規(guī)模最大的神經(jīng)調(diào)控隨機對照臨床試驗,該研究最具突破性的價值,在于突破了既往干預技術的人群限制,對合并智力障礙的孤獨癥患兒同樣有效。
研究納入近半數(shù)智商低于70的低功能孤獨癥患兒,結果證實,無論是否合并智力障礙,受試患兒的社交溝通能力、語言表達能力均得到顯著改善,臨床治療完成率高達96.5%,且無嚴重不良事件發(fā)生。《英國醫(yī)學雜志》同期配發(fā)專題評論,肯定該療法的“包容性和可行性”,評價其為“神經(jīng)科學進展的重要干預突破”,填補了難治性孤獨癥群體有效干預的技術空白。
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李斐教授表示,該技術并非替代現(xiàn)有循證成熟的行為干預與特殊教育,而是作為重要的輔助補充手段,破解傳統(tǒng)干預的資源壁壘與人群局限。
未來團隊將分兩步推進技術落地,持續(xù)深化療效研究,優(yōu)化干預方案,“我們現(xiàn)在看到1個月的隨訪效果持續(xù)存在,但療效能維持多久、如何加強和鞏固療效,如何與行為康復和特殊教育整合,都需要進一步的研究來回答。我們會繼續(xù)開展相關療效研究,最終助力臨床合理應用。”
共同啟動兒童青少年心理健康中心建設
依托楊浦區(qū)作為上海類腦智能未來產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的科創(chuàng)優(yōu)勢,新華醫(yī)院正全力打通“臨床牽引—技術突破—產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化—民生普惠”的全鏈條創(chuàng)新生態(tài)。
此次發(fā)布的無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術,具備廣闊的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化與普及前景,預計可覆蓋全國3100余家公立醫(yī)療機構及近千家專科康復機構,能夠惠及近500萬適齡患兒及全年齡段孤獨癥人群,實現(xiàn)醫(yī)學創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)生態(tài)的雙向賦能。
新華醫(yī)院還與上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心簽署學科發(fā)展合作協(xié)議,共同啟動兒童青少年心理健康中心建設。雙方將依托新華醫(yī)院在兒童發(fā)育行為學科的診療優(yōu)勢、科研實力與“千天計劃”高質(zhì)量隊列資源,深化臨床協(xié)作、技術下沉、人才培養(yǎng)、科研攻關,合力構建覆蓋篩查、評估、干預、康復、科研全流程的兒童青少年心理健康服務體系,夯實上海北部兒童健康服務高地。
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上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院黨委書記虞濤表示,
“十五五”期間,新華醫(yī)院將全力建設國內(nèi)一流、具有國際影響力的整合型全生命周期醫(yī)學中心,牢牢錨定國家戰(zhàn)略需求,依托六大基礎科研平臺,堅持基礎研究、臨床轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、民生服務一體推進,把國際頂刊原創(chuàng)成果真正轉(zhuǎn)化為群眾可及、基層可享。
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