人不會(huì)無(wú)故患腦梗！調(diào)查發(fā)現(xiàn)：患腦梗的人，大概有這7個(gè)原因

你肯定聽(tīng)過(guò)身邊有人說(shuō)，某某平時(shí)身體好好的，突然就腦梗了，一點(diǎn)征兆都沒(méi)有。這話聽(tīng)著嚇人，但我要告訴你一個(gè)事實(shí)：腦梗從來(lái)不是突如其來(lái)的。

它像是水管里的水垢，日積月累，直到某天水完全流不動(dòng)了。

一項(xiàng)覆蓋我國(guó)十萬(wàn)余名成年人的大型流行病學(xué)調(diào)查顯示，超過(guò)百分之八十五的腦梗患者在發(fā)病前至少存在三個(gè)以上可控危險(xiǎn)因素。換句話說(shuō)，腦梗是有跡可循的，只是很多人選擇性地沒(méi)看見(jiàn)。

我把腦梗背后的七個(gè)推手一個(gè)一個(gè)列出來(lái)，你對(duì)照自己的情況，看看占了幾個(gè)。占得越多，腦子里的那根血管就越危險(xiǎn)。

第一個(gè)原因：高血壓控制不住，或者根本不知道自己血壓高。這是腦梗的頭號(hào)元兇，沒(méi)有之一。

長(zhǎng)期高壓血流沖擊腦血管壁，內(nèi)皮細(xì)胞被沖得坑坑洼洼，脂質(zhì)就容易鉆進(jìn)去沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

更麻煩的是，高血壓會(huì)讓大腦深部的小動(dòng)脈壁變厚、管腔變窄，最終堵死，形成腔隙性腦梗死。

這種小梗灶一次兩次沒(méi)癥狀，但積少成多，腦子里到處都是白質(zhì)疏松，慢慢人就反應(yīng)遲鈍、走路不穩(wěn)、記性變差。

數(shù)據(jù)顯示，收縮壓每升高十個(gè)毫米汞柱，腦梗風(fēng)險(xiǎn)就增加百分之三十左右。如果你血壓超過(guò)一百四十九十毫米汞柱，不管有沒(méi)有頭暈，都算高血壓，該吃藥吃藥，別扛。

第二個(gè)原因：心房顫動(dòng)沒(méi)被發(fā)現(xiàn)或者沒(méi)治療。心臟上方的兩個(gè)小耳朵——左心耳，正常時(shí)規(guī)律收縮，把血擠出去。

房顫的時(shí)候，心耳不收縮了，血在里面打轉(zhuǎn)，跟河水里的泥沙一樣沉淀下來(lái)，形成血栓。血栓一旦脫落，順著頸動(dòng)脈直接沖到大腦中動(dòng)脈，堵住就是大面積腦梗。

房顫患者發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的五倍。可很多人壓根不知道自己有心房顫動(dòng)，因?yàn)榘l(fā)作時(shí)可能只是心慌幾秒鐘，甚至完全沒(méi)感覺(jué)。

六十歲以上人群，建議每年至少做一次十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，如果查出來(lái)有房顫，醫(yī)生會(huì)給你用抗凝藥比如華法林或者新型口服抗凝藥，這能降低六到七成的腦梗風(fēng)險(xiǎn)。

第三個(gè)原因：糖尿病，特別是血糖控制忽高忽低。高血糖對(duì)血管的傷害跟高血壓類似，但它多了一招：糖化終末產(chǎn)物直接損傷血管內(nèi)皮，讓血管變得又脆又硬。

更隱蔽的是，糖尿病會(huì)讓血脂紊亂，壞膽固醇升高、好膽固醇降低，斑塊長(zhǎng)得又快又不穩(wěn)定。

一項(xiàng)針對(duì)二型糖尿病患者的隨訪研究顯示，糖化血紅蛋白每升高一個(gè)百分點(diǎn)，腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加百分之十五到二十。

如果你空腹血糖超過(guò)七點(diǎn)零毫摩爾每升，或者糖化血紅蛋白超過(guò)百分之七，光靠管住嘴邁開(kāi)腿已經(jīng)不夠了，二甲雙胍或者胰島素該用就得用。

第四個(gè)原因：血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇太高。

低密度脂蛋白膽固醇是形成斑塊的主要原材料。你可以把血管壁想象成一道墻，血壓沖擊把墻皮蹭掉一塊，低密度脂蛋白膽固醇就鉆進(jìn)去堆在那兒，慢慢鼓成一個(gè)粥樣斑塊。

這個(gè)斑塊表面有一層纖維帽，如果纖維帽薄，血壓一波動(dòng)或者炎癥反應(yīng)一刺激，斑塊就破了，血小板立馬撲上去形成血栓。血栓堵在腦血管就是腦梗。

如果你的低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)三點(diǎn)四毫摩爾每升，要先調(diào)整飲食，少吃豬油牛油、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。

如果三個(gè)月降不下來(lái)，尤其是合并高血壓或糖尿病的人，他汀類藥物比如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀就該上場(chǎng)了。

第五個(gè)原因：吸煙，而且每天超過(guò)十支。煙草里的尼古丁讓血管持續(xù)痙攣收縮，一氧化碳讓血液攜氧能力下降，焦油直接毒性損傷血管內(nèi)皮。

這三個(gè)加起來(lái)，吸煙者的血管比不吸煙者老得快太多了。一項(xiàng)涉及五十萬(wàn)中國(guó)人的前瞻性研究指出，每天吸煙超過(guò)二十支的人，腦梗風(fēng)險(xiǎn)比從不吸煙者高出百分之八十。

戒煙后五年內(nèi)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)能下降一半。別找借口說(shuō)戒煙難，難一陣子總比癱一輩子強(qiáng)。

第六個(gè)原因：頸動(dòng)脈斑塊或者狹窄，但沒(méi)有做任何干預(yù)。頸動(dòng)脈是供應(yīng)大腦血液的主干道，這個(gè)位置長(zhǎng)斑塊，比別處更危險(xiǎn)。

因?yàn)榘邏K掉下來(lái)的碎片或者表面形成的血栓，直接順著血流沖進(jìn)大腦，不像下肢血栓還要經(jīng)過(guò)心臟過(guò)濾。如果你做頸動(dòng)脈超聲發(fā)現(xiàn)斑塊，要看兩樣?xùn)|西：狹窄程度和斑塊性質(zhì)。

狹窄超過(guò)百分之五十，或者斑塊表面不光滑、回聲低、像軟斑塊，這種屬于不穩(wěn)定斑塊，破裂風(fēng)險(xiǎn)高。這時(shí)候單靠生活調(diào)整不夠，阿司匹林和他汀類藥物是標(biāo)準(zhǔn)配置。

第七個(gè)原因：長(zhǎng)期大量飲酒。很多人覺(jué)得喝酒活血化瘀，對(duì)血管好。

這個(gè)說(shuō)法只對(duì)極少量飲酒可能有一點(diǎn)點(diǎn)保護(hù)作用，一旦超過(guò)界限，酒精直接損害血管內(nèi)皮、升高血壓、誘發(fā)心律失常尤其是心房顫動(dòng)、還能讓血小板更活躍更容易聚集。

一項(xiàng)薈萃分析顯示，每天飲酒超過(guò)三十克純酒精大約相當(dāng)于二兩高度白酒或者兩罐啤酒，腦梗風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。如果你已經(jīng)有高血壓或房顫，建議一滴都別碰。

你可能會(huì)問(wèn)，這七個(gè)原因里我占了三個(gè)，是不是很快就會(huì)腦梗？不一定。關(guān)鍵看你愿不愿意動(dòng)。腦梗是慢病，預(yù)防也是慢功夫。每控制好一個(gè)因素，風(fēng)險(xiǎn)就實(shí)實(shí)在在降一塊。

比如你把血壓從一百五降到一百三，腦梗風(fēng)險(xiǎn)降三成；你把低密度脂蛋白膽固醇從三點(diǎn)五降到一點(diǎn)八，風(fēng)險(xiǎn)再降三成；

你戒煙了，風(fēng)險(xiǎn)再降一半。疊加起來(lái)，你完全可以把一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的人變成中低風(fēng)險(xiǎn)。

最后我想跟你聊點(diǎn)更深的。很多人不是不知道這些道理，是覺(jué)得“倒霉的不會(huì)是我”。你想想，那些躺在神經(jīng)內(nèi)科病床上、半邊身子動(dòng)不了的病人，發(fā)病前一天也是這么想的。

腦梗最殘忍的地方不是讓你死，是讓你活著，但活成一個(gè)需要?jiǎng)e人喂飯、翻身、擦身子的人。你愿意讓你的家人每天面對(duì)這樣的你嗎？

預(yù)防從來(lái)不是一個(gè)人的事，是你對(duì)家人最基本的交代。從今天起，量一次血壓，查一次血脂，問(wèn)問(wèn)自己上次心電圖是什么時(shí)候做的。這幾個(gè)小動(dòng)作，比求神拜佛管用一萬(wàn)倍。

聲明：本文內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料及臨床常識(shí)，同時(shí)結(jié)合作者個(gè)人理解與觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為虛構(gòu)或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關(guān)健康科普知識(shí)。文中內(nèi)容僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。